加餐是糖友們控制每日總熱量的關(guān)鍵方法，也是緩解饑餓感、防治低血糖的重要方法。加餐方法其實(shí)也有講究，今天塔哥要跟大家講一講正餐前加餐的方法，對(duì)控制血糖相當(dāng)有益，大家可以參考一下。

什么叫正餐前的加餐？

正餐前的加餐主要是指：在早餐、中餐、晚餐前的某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，先吃一定量富含碳水化合物的食物，專家們將這樣的加餐方法叫做正餐前的加餐，以便與一般的加餐（早餐和中餐之間，中餐和晚餐之間，晚餐后進(jìn)食）、分餐（將一餐分成兩次，常常也是在早餐、中餐和晚餐后進(jìn)食）區(qū)別開(kāi)來(lái)。

為什么要在正餐前加餐？

準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，正餐前的加餐是為了適應(yīng)2型糖尿病患者胰島素分泌的特點(diǎn)，2型糖友通常都伴有胰島素分泌延緩、減弱甚至消失的情況，發(fā)病早期胰島素分泌稍稍亢進(jìn)，晚期則不足，結(jié)果血糖表現(xiàn)為：進(jìn)食后急劇升高，并保持一段高血糖后，緩慢下降，到3至5小時(shí)恢復(fù)正常，甚至低于正常水平。

這樣不僅會(huì)讓血糖波動(dòng)太大，而且還會(huì)造成胰島素的浪費(fèi)，增加已經(jīng)受損的胰腺的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期下來(lái)不僅對(duì)胰腺本身造成損傷，而且也對(duì)血管、神經(jīng)及全身各個(gè)組織器官造成損傷。

而正餐前的少量碳水化合物的進(jìn)入，不僅可以將餐后的高血糖控制在一定的范圍之內(nèi)，而且還可以讓延緩分泌的胰島素高峰和正餐引起的血糖高峰吻合，這樣可以讓血糖波動(dòng)的幅度大大減小，而且還可以避免胰島素的相對(duì)浪費(fèi)，對(duì)于控制糖尿病病情是相當(dāng)有益的。

從某種意義上來(lái)說(shuō)，正餐前的加餐在一定程度上起到了分餐和促泌劑的作用。

如何正確掌握正餐前的加餐？

一般來(lái)說(shuō)，在正餐前的60到90分鐘（這里提倡以90分鐘為宜，如果早上時(shí)間不允許，可以60分鐘），攝入碳水化合物的量約為50到100熱卡（因人而異，需要仔細(xì)去摸索）。

原則是：進(jìn)食量以加餐后的血糖高峰值在7到8之間，正餐的時(shí)間在高峰稍有下降為宜。作為加餐的碳水化合物可以是：水果、饅頭、果脯、主食等。因?yàn)榇藭r(shí)的加餐是作為胰島素的生理促泌劑，掌握好量是主要原則。

正餐前的加餐對(duì)恢復(fù)胰腺功能的作用？

正餐前加餐通過(guò)減少血糖波動(dòng)、防止胰島素分泌過(guò)多的作用是即刻發(fā)生的。對(duì)改善和恢復(fù)胰腺功能有著比較明顯的作用，恢復(fù)程度和速度因人而宜。很多使用這個(gè)方法的糖友都發(fā)現(xiàn)自己的餐后血糖越來(lái)越平穩(wěn)，控制起來(lái)也是越來(lái)越容易。

值得注意的是，糖友們千萬(wàn)不能大意，因?yàn)槲覀円认僦杏邢喈?dāng)一部分的細(xì)胞是永遠(yuǎn)都不能恢復(fù)功能的，所以不要輕易放棄這個(gè)飲食模式，而是應(yīng)當(dāng)將它作為一種飲食習(xí)慣，也許需要終身堅(jiān)持。

對(duì)糖友常見(jiàn)問(wèn)題的回應(yīng)

1 、加餐和正餐的血糖高峰會(huì)不會(huì)疊加，然后讓血糖值升得更高?

答：不會(huì)，因?yàn)榧硬偷奶妓衔锖枯^低，一般高峰在1小時(shí)左右，而1.5小時(shí)以后的正餐血糖高峰如果也在1小時(shí)的話，那么肯定就是加餐后的2.5小時(shí)，這時(shí)候已經(jīng)過(guò)了加餐導(dǎo)致的血糖高峰。

2 、加餐是否延長(zhǎng)了高血糖時(shí)間，讓糖化血紅蛋白指標(biāo)升高?

答：加餐使血糖更平穩(wěn)，也就是起到削峰填谷的作用，從而使血糖的波動(dòng)值減少。從數(shù)學(xué)方面來(lái)看，血糖的面積不會(huì)變，所以不會(huì)升高糖化指標(biāo)。并且因?yàn)檠堑母叻鍦p低，反而會(huì)使結(jié)合糖的血紅蛋白減少，因此糖化只會(huì)減低，不會(huì)升高。

3、什么樣的食物適合作為加餐?

答：任何含有碳水化合物的食物都可以，如果確實(shí)不方便加餐，甚至可以吃一粒糖或者用15克紅糖加上100到200ml的水（紅糖水）。

4 、加餐和正餐的量如何分配?

答：加餐的碳水要比正餐的碳水低，大概是1：2.5到3之間，比較靈活，原則還是加餐后的血糖高峰在7到8之間為宜。

5 、加餐的量以多少為好?

答：50到100千卡，原則是加餐后的血糖高峰在7 到 8之間為宜。

6 、正餐前何時(shí)加餐最好?

答：一般以60到90分鐘為好，具體的時(shí)間可以因人而異，稍稍提前或延后都是沒(méi)有問(wèn)題的，原則是在加餐的血糖高峰過(guò)后，血糖有所降低時(shí)，吃正餐為宜。

7 、睡覺(jué)前，還要加餐嗎?

答：沒(méi)有使用藥物的糖友，睡前最好不要加餐，這樣能讓胰腺得到充足的休息時(shí)間，長(zhǎng)期下來(lái)有利于控制病情。當(dāng)然這個(gè)也是因人而異的，都要根據(jù)自己的具體情況而定。

8 、我現(xiàn)在打針吃藥，也需要加餐嗎?

答：用胰島素和其他藥物的糖人，一般也會(huì)加餐，但具體如何加、加多少還是要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)定，可以咨詢自己的醫(yī)生。

9、工作很忙，沒(méi)時(shí)間加餐怎么辦?

答：其實(shí)加餐是非常簡(jiǎn)單易行的，吃20到30克的果脯、一?；ㄉ?、喝點(diǎn)糖水或橘子水都是可行的。

10 、是1型糖尿病人也可以這么加餐嗎?

答：I型糖尿病友的加餐也應(yīng)根據(jù)自己的血糖而定，一般I型糖人的加餐是在打胰島素的餐后，這個(gè)跟正餐前的加餐還是有所不同的。

11 、加餐后的血糖峰值，以不高于多少為好?

答：不高過(guò)9就可以，最好控制在8以下。當(dāng)然短時(shí)間內(nèi)達(dá)到這個(gè)效果還是有點(diǎn)難的，需要時(shí)間來(lái)緩解。

12 、加餐和正餐之間，可以運(yùn)動(dòng)嗎?

答：可以，但此時(shí)的運(yùn)動(dòng)不是為了降低血糖。

13 、加餐后，因故提前或推遲了用正餐，怎么辦?

答： 只要加餐和正餐的總量不要過(guò)量，一般稍稍提前沒(méi)有大問(wèn)題，當(dāng)然也會(huì)影響到最佳的效果。如果加餐后正餐推遲不久，問(wèn)題不大；但如果推遲太久，加餐對(duì)降低正餐血糖高峰的作用就會(huì)減弱。對(duì)我來(lái)說(shuō)一般加餐2小時(shí)的血糖常常就到了空腹水平。補(bǔ)救的辦法是隨時(shí)再補(bǔ)充一點(diǎn)點(diǎn)碳水化合物。當(dāng)然正餐的時(shí)候，要注意減去所加的量，這樣才能保證總熱量的平衡。

14 、什么樣的人適合正餐前加餐?

答：大概這幾種人最適合：

①處于糖尿病前期的人；

②僅僅用飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)血糖的2型糖尿病人；

③經(jīng)過(guò)胰島素強(qiáng)化或藥物治療后，自身胰腺功能恢復(fù)到一定程度的2型糖尿病病人；

④其實(shí)很多糖人都可以正餐前加餐，但不一定能僅僅用這個(gè)辦法就能將血糖控制在理想范圍。

15 、如何知道能不能僅僅通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)來(lái)控制糖尿病？

答：如果通過(guò)正餐前的加餐以及餐后運(yùn)動(dòng)，并保證攝入的熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，空腹血糖在6以下，餐后血糖在8以下就完全沒(méi)有問(wèn)題。當(dāng)然也許一開(kāi)始達(dá)不到這個(gè)目標(biāo)，但也該保證差不多，同時(shí)血糖顯示出有漸漸下降的趨勢(shì)。

16 、如果經(jīng)過(guò)胰島素強(qiáng)化治療或者用其他藥物后，想停藥僅僅用正餐前加餐來(lái)控制血糖可以嗎？

答：經(jīng)過(guò)藥物治療自身的胰腺功能有所恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)繼續(xù)用藥常常有低血糖，可以考慮用這個(gè)辦法來(lái)控制血糖，但要注意以下這些問(wèn)題：

①慢慢減藥量，在減藥量的同時(shí)要密切觀察血糖，而且至少血糖要穩(wěn)定在可接受的范圍2周后，才能繼續(xù)減，直到最后徹底停藥。注意不是每一個(gè)糖人都能停藥的；

②是否停藥、停多少也要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行；

③一定要保證用這樣的方法能長(zhǎng)期使血糖維持在藥物所能達(dá)到的范圍內(nèi)，才能保證徹底停藥。