作者 | 劉好

來源 | 笑看人生百態(tài)樂觀萬里浮云

我們醫(yī)院有個規(guī)定，年輕醫(yī)生必須到急診科輪轉(zhuǎn)，要不然就影響晉職稱，這種規(guī)定也是合理的，一個內(nèi)科醫(yī)生，不會搶救危重病人，算不上一個合格的內(nèi)科醫(yī)生，不過急診醫(yī)生確實不是一般的辛苦。好多時候，能救命，救不了心。有時候，又救不了命。

急診室只有幾百平方米大，在這里，生死逆轉(zhuǎn)有時只是瞬間之事，這里每天上演著生離死別，發(fā)生的事情無奇不有，大悲或大喜都直面人性，折射出的是大社會的縮影，這是我在急診工作那段時間的深刻體會。

 1 

一天，救護車送來一個安徽的30歲的年輕病人，休克，昏迷狀態(tài)，消瘦，四肢厥冷，血壓70/40mmHg，近一月出現(xiàn)明顯消瘦、口干、多飲癥狀，未在意，幾天前出現(xiàn)腹痛，一直在縣醫(yī)院看病，查尿常規(guī)尿糖4個加，血象高，醫(yī)生未在意，按闌尾炎治療，一天前出現(xiàn)昏迷不醒，又到縣醫(yī)院，醫(yī)生一看，告訴家屬，患者治不好了，建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院治療，到急診后，查出是糖尿病酮癥酸中毒，立即開通輸液通道，緊張搶救，經(jīng)過半天的忙碌，患者生命體征穩(wěn)定，建議收入院繼續(xù)治療。

接下來家屬的反應(yīng)令我愕然，家屬說他們不治療了，回家準備后事，他們家里沒有錢，不希望人才兩空。像這樣家屬決然地放棄一個30歲的生命，我還是第一次見到，我告訴他們，他目前雖然病情危重，但還沒到不可治療的地步，糖尿病酮癥酸毒現(xiàn)在已經(jīng)不是什么不治之癥，目前生命體征平穩(wěn)了，我們可以努力一下。畢竟他比較年輕，如果回家只有等死。

家屬說，他們不治了，縣醫(yī)院的醫(yī)生已經(jīng)告訴他治不好了。我感到奇怪，既然他相信縣醫(yī)院醫(yī)生的話，轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院干什么？既然死都不怕，為什么不拼一下呢？家屬問我，拼一下要花多少錢？有多大希望，我說兩三萬吧！多大希望不好說，畢竟他現(xiàn)在處于昏迷狀態(tài)，保守估計50%吧！家屬說三萬塊錢也不是小數(shù)目，并且可能花下來也不止三萬，才只有50%的希望，還不如他們現(xiàn)在回家準備后事，好歹也可以死在家里，也不會成為孤魂野鬼。

聽到這些，我痛心疾首，一個年輕的生命連三萬塊錢都不值，當我想繼續(xù)努力做家屬思想工作的時候，家屬說，醫(yī)生，您別勸了，俺不治了，俺認命……。就這樣，眼睜睜看著他們把一個有希望救活的年輕生命拉出醫(yī)院。

那一幕將永遠刻在我心上，我的苦口婆心沒有動搖家屬任何信念，他們只想放棄。像他這樣的年齡是不該被放棄的。這是誰的錯呢？誰該承擔(dān)這份苦難、這份生命之重呢？

人啊，就是不一樣，命在不同人心中的分量也是不一樣的。

 2 

3年前的一個大熱天，又是一個安徽小伙子，在南京工地上打工，救護車送來時，病人已經(jīng)沒有呼吸和心跳了。隨車醫(yī)生說，他們到達時就已經(jīng)沒有生命體征了。對于這樣的病人，我們通常還是要進行搶救的，不為別的，為了那百分之一或更少的存活希望，也為了道義。

經(jīng)過40分鐘的心肺復(fù)蘇，恢復(fù)了心跳，也有了微弱的呼吸，后來呼吸不穩(wěn)定，又給予呼吸機維持。

患者情況非常嚴重，我得和患者母親做了一次深入的談話。結(jié)果我剛一開口，患者母親一擺手攔住了我：“醫(yī)生，你不要說了，你要說的那些話我已經(jīng)聽別的醫(yī)生說了無數(shù)遍了。情況我了解，救不活我不怨你們。但只要有一絲希望，就請你們盡最大努力。費用你不用擔(dān)心，大不了我把房子賣了。我就這么一個兒子，他殘廢了，我養(yǎng)著他；他死了，我也不活了?！?/span>

那天晚上，我們醫(yī)生和護士通宵守護。后半夜小伙子又是兩次心跳突然停止，都被我們及時救了回來。他年輕，我們抱著很大的希望。整整一個晚上，我們都不敢大意，因為監(jiān)護儀上的心跳曲線一直不穩(wěn)，時有時無，總讓我們不踏實。

第二天早6點，已經(jīng)過去了整整12小時，就在看似穩(wěn)定的時候，小伙子的心跳突然又停止了，這次不管我們怎樣搶救，他的心臟都沒能再跳起來……

看著聲嘶力竭的家屬，再看看我們疲憊不堪的醫(yī)生和護士，我只感到心酸，眼淚就要滴下來。有委屈的成分，因為我們所有的勞累和付出沒有一丁點兒的回報，那條命輕飄飄地走遠了。

每當這個時候，我都會找個角落里將沮喪、悲傷、痛苦深深的體驗，然后要馬上收拾心情，繼續(xù)工作。因為還有很多人在等待著，我沒有多余時間留給痛苦。這些生命雖然在病歷冊上只留有一頁，但是在我心里卻留下了極深的烙印。

記得一位科學(xué)家說過，“醫(yī)學(xué)是沒有真理的科學(xué)”。我會思考留在我心里那些揮之不去的病例，希望找到更個體化、更合適的辦法，更好的去生挽救生命。醫(yī)學(xué)再進步，生老病死有其自然法則。有的病人一輩子就看了一次病，病歷冊上就只有一頁，這一頁卻是死亡記錄。

若能把生命留住，還有什么比這個更讓人自豪的？