|
比如說我們吃了藥我們排異排不出去，七八天不大便怎么辦哪？難受哇，日晡潮熱，神昏譫語，循衣摸床，不認(rèn)識人了都，怎么辦哪？大承氣湯，大承氣湯是什么呀？你沒病吃一回你看什么樣兒，到了胃里就吐出來啦，等有病啊，他不吐，你說怪不怪？他就不吐，他聞著這個藥啊，好聞。你也許不知道，你記著今天我這個話，這話我不是胡說。 為什么要有辨證法呀？我們從這兒開始談這個問題。辨證法就是認(rèn)識病，認(rèn)識疾病的一種方法，這個認(rèn)識這兩個字里頭啊，包括著這是哪里來的病，什么原因，在哪這個病，是個什么性質(zhì)的病，這個病要上哪里去，我怎么治，這是辨證法的內(nèi)容。 沒有真正懂得六經(jīng)辨證，這是其一；其二是各人根據(jù)各人的習(xí)慣，立說，建一家之言。吳鞠通建的三焦辨證，他在實(shí)際的臨床當(dāng)中看到的，肺，就是表，他這個上焦啊，包含著一個表，如果出現(xiàn)突然逆轉(zhuǎn)，就是心，那上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝腎，他是這么分的，還是沒離開病位呀。 因?yàn)檫@個溫病啊它沒有陰性的，都是陽性的，陽性這性質(zhì)甭說，都是熱病，因?yàn)樗袦夭÷?。上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝腎是病位。但是病勢呢？不同啦，有需要透表的、有需要清火的、有需要滋陰的、生津的等等，這是他建三焦辨證的根據(jù)。沒有一個脫離開病因、病位、病性、病勢，這幾個東西是我解釋傷寒六經(jīng)辨證的時候提出來的一個理論。 我這個說法是似是而非，原來更簡單，就是一個外源性疾病，一個內(nèi)源性疾病。外源性疾病都是陽性的，內(nèi)源性疾病都是陰性的。還是一個病因，一個病性。再說病位，病位呀，不是臟腑，是系統(tǒng)，現(xiàn)在我們才明白了。 他說：“人類最好的醫(yī)生是自己的本能，醫(yī)生不過是幫助本能的?！边@是希波克拉底在兩千四百年前說的。 中國人說的是人與自然的和諧，是人與人的和諧。當(dāng)然，人與人的和諧里頭包括家庭、師友、社會、人與大自然的和諧共處，天人合一，人和宇宙萬物是個相互依賴而生存的、相互制約而均勢、相互變化而常新、終始嗣續(xù)而永恒的這么一個關(guān)系。在漢代已經(jīng)出現(xiàn)了一個方法系統(tǒng)，本能方法系統(tǒng)。 本能方法系統(tǒng)是什么？ 汗、吐、下、和，這是《傷寒雜病論》上的一個系統(tǒng)，方法系統(tǒng)。 汗法，用出汗的方法治?。煌路?，用嘔吐的方法治??；下法，用通大便利小便的方法治病；和法，用自主調(diào)節(jié)的方法治病。 生命的自然過程是本能活動過程，本能系統(tǒng)活動是生命的本質(zhì)，是保護(hù)生命、完善生命的能力，醫(yī)學(xué)一定是幫助生命本能的科學(xué)”。 生命是什么呀？就是本能活動的本質(zhì)，不是現(xiàn)象，本能活動的本質(zhì)是生命，它是保護(hù)生命的，是完善生命的能力。這我談到醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)一定是，那就是絕對是幫助生命本能的科學(xué)。 你推翻《道德經(jīng)》我看看，你推翻《易經(jīng)》我看看，《本能論》你也推不翻。因?yàn)樗谴笞匀坏?，大自然的?guī)律，那怎么能推翻呢？它不是技術(shù)，今天一個新招，明天又一個新招。張仲景用汗、吐、下治病，到今天還是那么靈，你推得翻嗎？ 我說：“生命在千百萬年的進(jìn)化過程中，大自然賦予了他無比神奇的能?！币?yàn)檫@樣，是在一個生命在千百萬年的進(jìn)化過程中，大自然賦予他的一個無比神奇的能系統(tǒng)，一個能系統(tǒng)，這個能系統(tǒng)是我們?nèi)≈槐M、用之不竭的智慧寶藏。你要是如果是研究軍事的，這個生命能系統(tǒng)能讓你成為一個最杰出的軍事家，你對戰(zhàn)爭的能力一定是“不戰(zhàn)而屈人之兵”。 今天我是用這個智慧解讀的生命，解讀了一部系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，這個系統(tǒng)醫(yī)學(xué)就有這個能力。“以不戰(zhàn)而屈人之兵”那是軍事的，這個生命能系統(tǒng)能讓你成為一個最杰出的軍事家，你對戰(zhàn)爭的能力一定是“不戰(zhàn)而屈人之兵”。 今天我是用這個智慧解讀的生命，解讀了一部系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，這個系統(tǒng)醫(yī)學(xué)就有這個能力。“以不戰(zhàn)而屈人之兵”那是軍事家，我是“以不治而愈人之疾”，這是中國的醫(yī)學(xué)家。 在當(dāng)時不行，你會治傳染病，你必須得會治雜病，你必須還得會針灸，要不然你不算個醫(yī)生。 傷寒論》對于熱病，比如說白虎湯證、大承氣湯證，全身發(fā)熱，出汗，怎么體現(xiàn)這個思想？用一句話“保津液”，熱病有一分津液，不死，要保，保持他的津液，只要這個人的津液不喪失盡了，不死。溫病，溫病學(xué)，我說《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》，不管是《疫疹一得》，還是任何一個講溫病的書，一個原則，溫病因?yàn)橄慕蛞?，也是要注意保津?br/>還有一個病，陰性病，就是傷寒的少陰病、太陰病，他說：“陰病，傷陽”，有一分陽氣不死，他要注意養(yǎng)陽。誰說啦？反對《內(nèi)經(jīng)》啦？你自不懂，罷了！你要是懂，你不會提這個問題問我?！秱摗芬埠?，《溫病條辨》也好，和《內(nèi)經(jīng)》完全是一致的，它的核心，它的哲學(xué)思想是一致的，不是方法的一致、不是現(xiàn)象的一致，尤其不是線性思維的一致。 這個養(yǎng)，怎么算養(yǎng)，涵養(yǎng)。第一個不要讓他喪失，對不對？第二個是保護(hù)他，保護(hù)他的陽氣。第三個，給藥的時候，是助陽，完啦。附子湯，助陽，附子湯，知道不？真武湯，知道不？都是通陽的、補(bǔ)陽的，還有四逆湯、通脈四逆湯、白通湯都是養(yǎng)陽的。 一個大承氣湯發(fā)燒了十幾天，天天一到下午就發(fā)燒，眼睜不開，也不認(rèn)識人，胡說八道、譫言妄語、循衣摸床，不是腦癥狀嗎？六七天上至十余日不大便，腹硬滿而疼，多么嚴(yán)重啊，說死就死啦。 老莊代表的是人與自然的和諧文化，孔孟代表的是人與人之間的和諧文化，張仲景代表的是人與自身的和諧文化。 本能論本身不是醫(yī)學(xué)，他不是醫(yī)學(xué)，他衍生出來的一個醫(yī)學(xué)，那是系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。 在這個方法系統(tǒng)里頭有：脈象、舌象、體象、聲象、色象、物象、意象，發(fā)展了過去的四診，他把脈象看成是這七個現(xiàn)象其中的一個，看到的這個現(xiàn)象，比如說：脈弦細(xì)，弦細(xì)，這是個脈象，這是個現(xiàn)象，我們要進(jìn)行系統(tǒng)思維，這個脈弦、細(xì)，是因?yàn)槭裁矗?br/>是因?yàn)槭裁?？這其中我們要了解，這個血管，橈骨，這兒這個血管，代表著一個血管系統(tǒng)的現(xiàn)象，弦、細(xì)，現(xiàn)在我是說這個象啊，弦細(xì)，或者是浮、數(shù)，或者是浮、緩，或者是緊，或者是遲等等。不管哪個現(xiàn)象，我們必須去研究它為什么出現(xiàn)這個現(xiàn)象，我說弦，哪個脈象后頭也有一個研究他本質(zhì)是什么？弦細(xì)是什么？是主宰這個血管的收縮和舒張的，那個信息系統(tǒng)，那個信息系統(tǒng)處理的一個結(jié)果。他怎么處理成這樣？是個什么信息？他把它處理成這樣？就說這個血管呀，在長時間失去了調(diào)節(jié)能力，有時候它要舒張，有時候它要收縮，它根據(jù)這個用血的血量，和體溫的調(diào)節(jié)，它失掉這個能力啦，老處于一種收縮，這就知道了。 知道什么啊？知道這個系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力發(fā)生障礙啦！他發(fā)生障礙啦，你就知道有好多地方都在發(fā)生障礙啦，記住這一點(diǎn)。 再看其它的信息，反映的一些現(xiàn)象，舌象，我們一看舌上白苔，沒有津液，一看，津液不足，津液分泌的是粘稠唾液，粘蛋白粘在舌頭上，一看白苔，分泌障礙，你一看舌大齒痕，水代謝障礙，循環(huán)也不好，這不是得到一些信息啦。 什么叫經(jīng)方派？這個經(jīng)方派特點(diǎn)是什么？在《漢書藝文志》上，有看過這個書的，知道中國這個文化，有一個經(jīng)方、房中、神仙，有這么幾個體系。 經(jīng)方是在漢代，張仲景以前，有一些方劑都是藥方子，大家學(xué)這個藥方子，來給人治病，那么這個方法我說，可以說呀，這是中醫(yī)在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)那個階段走過來的一個路，就是經(jīng)方。等到張仲景《傷寒雜病論》問世以后，把《傷寒雜病論》的方子也列入經(jīng)方，那就說在后世，守《傷寒雜病論》的這個流派，叫經(jīng)方派。 干嘛呀？來個經(jīng)方派？是因?yàn)橄鄬Φ挠幸粋€溫?zé)崤桑褪侵傅膮蔷贤?、葉天士、薛生白、余師愚，這一群醫(yī)學(xué)家，他們呢用另一種方子，你看看他們的方子你就明白啦。形成了兩個流派，一個經(jīng)方派，也叫經(jīng)典派，一個叫溫?zé)崤?，也叫時方派，形成了兩個流派。 這兩個流派現(xiàn)在，用本能系統(tǒng)的觀念看，其實(shí)是一個，何必要分你我呀。這個溫?zé)崤裳剑皇前l(fā)展了《傷寒雜病論》的方法系統(tǒng)，它把方法系統(tǒng)發(fā)展了一點(diǎn)，其實(shí)它并沒有說別的，它那是六經(jīng)辨證，你那三焦辨證，營衛(wèi)氣血辨證，沒有區(qū)別，你都是說你這個方子怎么用，你沒講出什么道理來。這是今天我們看經(jīng)方、時方，傷寒、溫病，盡管你們分這兩個流派分了，四百年吧，差不多，我不太注意醫(yī)學(xué)史，大概四百年左右。 這四百年左右都是因?yàn)闀r方不了解經(jīng)方，經(jīng)方也不了解時方，各立門戶，其實(shí)是一家，一個祖宗。 你看，我給你舉個例子，在《傷寒論》上大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、桃核承氣湯，說承氣湯，到了《溫病條辨》上吳鞠通弄的宣白承氣湯、導(dǎo)赤承氣湯、增液承氣湯，這不是發(fā)展了他的方法系統(tǒng)嗎？干嘛非得自立門戶。 說系統(tǒng)醫(yī)學(xué)和系統(tǒng)思維是個什么概念？ 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)就發(fā)生在系統(tǒng)思維，系統(tǒng)思維就是系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的最大的特點(diǎn)，就是他的核心，就是系統(tǒng)思維，因?yàn)檫@個系統(tǒng)思維是一個思維方式，聽明白了嗎？他那個核心就是系統(tǒng)思維方式。如果說什么是系統(tǒng)思維？我們今天為了區(qū)別與于西方在管理學(xué)上的一般性系統(tǒng)理論，區(qū)別于他的我們的系統(tǒng)思維就是五行思維，就這么個概念吧。 孫思邈對《傷寒論》做了一些注解，《千金方》吧，然后他問你是怎么評價？ 孫思邈啊，他是注解《傷寒論》，可能他是最早的，真正注解《傷寒論》，或者說整理《傷寒論》的。 最早是成無己，是成無己，之后代有其人，注解《傷寒論》。說評價，我對任何一位都沒有很高的評價，不是我目中無人，因?yàn)槎紱]有說出六經(jīng)到底是什么來，哪個也沒說出來，大部分人都是給六經(jīng)找個出處。 概括地說，一，傷寒六經(jīng)是熱病論六經(jīng)，這是一個，它對不上啊，它錯誤百出啊。第二個是用經(jīng)絡(luò)學(xué)說，經(jīng)絡(luò)，十二經(jīng)，用傳足不傳手來說，來注解傷寒六經(jīng)，錯誤，張冠李戴。再一個用運(yùn)氣學(xué)說的六經(jīng)來解釋六經(jīng)，又一個錯誤，還是張冠李戴。怎么評價呀？小地方見仁見智的都有，大處都沒有，包括幾位日本朋友，也注解過《傷寒論》，湯本求真知道嗎？有一部《皇漢醫(yī)學(xué)》，丹波元簡還有一個小丹波，都注解過《傷寒論》，我都看過，沒有一個真正地說明了傷寒六經(jīng)是什么。 到我這一代，我提出來了一個問題，我說傷寒六經(jīng)誰也不是，是他自己，我要從他自身的矛盾當(dāng)中，來認(rèn)識他，來認(rèn)識傷寒六經(jīng)，我出來了一個病因、病性、病位、病勢來解釋傷寒六經(jīng)，我仍然沒有說到要害，我只是離開了那個舊窩，跳出這個《傷寒論》一千年以來那個舊窩，我跳出來了，我也沒把傷寒六經(jīng)說個水落石出。 一直等到二十年后，七十歲以后，我才知道是一個本能方法系統(tǒng)，我才出來一個《本能系統(tǒng)論》。 這傷寒六經(jīng)才知道，可是我在二十年以前，我就補(bǔ)上厥陰篇了，因?yàn)槲姨雠f坑來啦。我用的病因、病性、病位、病勢，來補(bǔ)上厥陰篇，我還覺得蠻不錯，后來我才知道我是錯的。 |
|
|
