炎炎夏季,眾所周知,小龍蝦是難得美味,爆炒小龍蝦,外加冰啤酒,一起嗨起來(lái),要多爽有多爽,用小江的話說(shuō),小龍蝦配冰啤酒,法力無(wú)邊。 年僅18歲的小江,是一名夜宵愛好者。 三朋兩友,見面后直奔夜宵攤,老板,龍蝦五斤,冰啤一箱! 其實(shí)用不著吆喝,老板對(duì)小江一伙早就再熟悉不過了,炎炎夏季,可以說(shuō)每晚必到的???,要是哪天沒來(lái)吃,那太陽(yáng)準(zhǔn)從西邊出來(lái)了! 小江對(duì)小龍蝦的上癮,令人驚訝! 但這個(gè)年輕人,怎么都不會(huì)想到,自己竟突然病倒了! 牛一樣強(qiáng)壯的身體,卻突然全身肌肉酸痛,連小便的顏色都變成了紅葡萄酒的顏色! 情況越來(lái)越嚴(yán)重,小江扔下手里的啤酒,趕緊搭車來(lái)到了附近一家醫(yī)院。 醫(yī)生給小江驗(yàn)了血又驗(yàn)了尿,結(jié)果出來(lái)后,所有人都大吃一驚! 這個(gè)18歲的年輕人,血清肌酶幾百倍的升高,腎功能也出現(xiàn)了急性腎衰的表現(xiàn),尿里大量的蛋白和紅細(xì)胞。 毋庸置疑,急性橫紋肌溶解!原因就是飲酒和吃小龍蝦! 小江困惑地望著醫(yī)生,你搞錯(cuò)了吧,醫(yī)生,我喝酒和吃小龍蝦可有好多年了,以前怎么沒有,偏偏今天出現(xiàn)了! 即便很多人否認(rèn)小龍蝦會(huì)引起急性橫紋肌溶解,但目前,進(jìn)食小龍蝦之后罹患橫紋肌的卻不在少數(shù),醫(yī)院每年夏天幾乎都要接診幾例,有人認(rèn)為,小龍蝦導(dǎo)致橫紋肌溶解,可能是食用者本身的過敏體質(zhì)所致。 也有人認(rèn)為,進(jìn)食小龍蝦的時(shí)候,都會(huì)大量飲酒,我們都知道,飲酒導(dǎo)致橫紋肌溶解卻是證據(jù)十足。 醫(yī)學(xué)上橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷,細(xì)胞膜完整性改變,細(xì)胞內(nèi)容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等)漏出,多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。 橫紋肌的病因十分復(fù)雜,國(guó)外有人研究指出獲得性病因就有190余種,遺傳性相關(guān)的病因40余種,常見的原因橫紋肌溶解綜合征有過量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒)、極端體溫(高熱、低熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關(guān)因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒堿軟?;D(zhuǎn)移酶II缺乏等病因。在病理生理學(xué)機(jī)制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應(yīng)激。其中肌紅蛋白對(duì)于腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。 一旦出現(xiàn)橫紋肌溶解,患者多有肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力等,也可有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞和(或)中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),尿外觀:呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭,當(dāng)急性腎衰竭病情較重時(shí),可見少尿、無(wú)尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。 像小江這種情況,急性腎衰竭已經(jīng)達(dá)到了很嚴(yán)重的程度,需要血液透析,因?yàn)樗驮\的醫(yī)院只是一家普通的社區(qū)醫(yī)院,所以醫(yī)生建議趕緊去大醫(yī)院,做透析! |
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