對于X線、CT、B超、核磁共振這些常用的影像學(xué)檢查,很多人分不清楚?,F(xiàn)在,我們把身體比作食物,告訴你這些檢查如何發(fā)揮不同的作用。 像把面包壓扁了看 X線會穿過人體,遇到被遮擋的部位,底片上不會曝光,洗片后這個部位就是白色的。 就像一片面包或一塊棉花,看不到里面的纖維紋理,但用手壓癟了會清晰一些。X線最大缺點是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時需要多次多角度拍攝X線片。 像把面包切片看 CT的檢查原理是X線會分層穿過人體,之后通過電腦計算后二次成像,就像把一片面包切成片來看。優(yōu)點是可以分層看,經(jīng)計算后可以顯示出更多的組織信息。 像挑西瓜前敲一敲 B超的原理是用超聲波穿透人體,當(dāng)聲波遇到人體組織時會產(chǎn)生反射波,通過計算反射波成像。就像挑西瓜一樣,邊敲邊看顯示病灶情況。 搖一搖再看 核磁共振機(jī)使用較強大的磁場,使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致,這時磁共振機(jī)的磁場突然消失,身體中水分子的磁力線方向,突然恢復(fù)到原來隨意排列的狀態(tài)。簡單說,就相當(dāng)于用手搖一搖,讓水分子振動起來,再平靜下來,感受一下里面的振動。所以,核磁共振也被戲說為是搖搖看的檢查。 四種方式分別用于何種檢查? 就診時,醫(yī)生常會開各種各樣的影像學(xué)檢查單:超聲、CT、核磁……不少患者會質(zhì)疑醫(yī)生故意開高價檢查單。其實,醫(yī)生是依據(jù)不同病情選不同影像檢查的。 1 外傷骨頭——粗看X線片,細(xì)看CT,核磁看不清 各種外傷,如果懷疑傷到了骨頭,優(yōu)先選擇X光照片,檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察,可以選擇CT。超聲、核磁對于骨皮髓質(zhì)等看不大清,一般不選擇。 2 頸椎腰椎——最佳選核磁,次選CT 頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根,要想更好觀察這些軟組織,最優(yōu)選擇就是核磁。同樣,對于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查,核磁也是首選。 X線胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等,可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結(jié)鈣化等。 胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰,對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X線胸片,特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X線。核磁對于肺部疾病的診斷,應(yīng)用非常有限。 腹腔器官受呼吸影響較大,進(jìn)而影響到CT、核磁成像,而超聲不會因此受影響。同時,超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔等器官診斷準(zhǔn)確率較高。 但是超聲受氣體干擾很大,對于腸道等含氣較多的器官,超聲診斷準(zhǔn)確率會降低。 常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查,心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分,又簡單易行。 用CT可檢查冠狀動脈,但冠脈CT檢查輻射量較大,不適合作為常規(guī)體檢。核磁雖無電磁輻射,但對冠狀動脈的觀察不及CT。心臟核磁則是評價心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 |
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