現(xiàn)在很多人都談“輻射”色變
一提“去醫(yī)院照片子”
什么X 光、CT、B 超、核磁就發(fā)怵
看到放射科的鐵門都寧愿繞道走
其實你真的是想多了
醫(yī)院輻射比你想象中小多了
而且萬物皆有輻射
不信咱們接著看
1
萬物皆有輻射
知識點
輻射：是指物體以波或粒子的形式向周圍空間發(fā)射能量的過程。自然界中的一切物體只要其溫度在絕對零度（-273.15℃）以上，都會以電磁波或粒子的形式不停地向外界傳送能量。
比如曬太陽
其實就是接受太陽的輻射
輻射按照來源可分為天然輻射和人工輻射。
天然輻射
天然輻射包括宇宙射線、地殼陸地輻射、室內(nèi)外環(huán)境中的氡等，它遍布于我們的整個生活環(huán)境中，空氣、食物和飲料中都存在著天然放射性，換句話說，我們每時每刻都會受到自然界的輻射。這種輻射稱為天然本底輻射，每人每年接受的劑量約為2.4mSv。
人工輻射
人工輻射主要來源于醫(yī)療照射、礦物開采、核動力生產(chǎn)、射線裝置、核爆炸及核試驗等，其中醫(yī)療照射是最大的人工輻射源。
不 要 慌
只有遭受100mSv以上的輻射量
人體患癌的概率才會明顯增加
2
醫(yī)療輻射
先來做個小測試：
下面哪一項檢查沒有輻射？
A.X射線
C.CT
B.核磁共振
D.PET—CT
答案
B．核磁共振沒有輻射
醫(yī)院的常規(guī)檢查中，B超、核磁共振（MRI）是非電離輻射檢查手段，沒有輻射。
而X線、CT、PET-CT，則會產(chǎn)生電離輻射。
我們常做的醫(yī)療檢查輻射量
大概是這樣的
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-點擊查看大圖-
香煙中含有一種放射性物質(zhì)叫釙210，可釋放α射線，如果每天吸30支煙，每年的輻射大約為13mSv。相當(dāng)于做6.5次頭顱CT檢查，或拍650張胸片。
也就是說
只要你不是“天天去拍片”
在醫(yī)院進行常規(guī)檢查的輻射量
還沒有長期吸煙大
國家規(guī)定，接受醫(yī)療輻射有三大原則：
實踐的正當(dāng)化
放射防護的最優(yōu)化
個人劑量限制
簡單點說，如果一個患者確實病情需要（正當(dāng)化原則），接受多少醫(yī)療輻射都不算多；但如果沒有必要，就盡量不接觸。
3
如何拍好“片”
現(xiàn)在問題來了
X 光、CT、B 超、核磁
……
這么多種“拍片”檢查
到底有什么不同呢？
1
B超：挑西瓜
輻射：無
用途：多用于孕期產(chǎn)檢，查看胎兒狀況。
B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到不同的組織，特別是組織界面時會產(chǎn)生反射波，超聲探頭一面發(fā)出超聲，一面接受反射波，并通過計算反射波成像。
就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。“超聲科”的檢查項目是沒有輻射風(fēng)險的，所以做多少次超聲檢查，都不用擔(dān)心輻射的問題。
2
X光攝影（平片）：面包壓扁
輻射：有
用途：粗略檢查肺、心影、主動脈弓、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺內(nèi)較大腫塊、主動脈結(jié)鈣化等。
X光會穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，洗片后這個部位就是白色的。比如，大腿的骨頭是圓的，可是片子上是平的，但可以看到其中絲絲縷縷的骨小梁。
就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。其最大缺點是深淺組織的影像相互重疊，相互隱藏，有時還需要拍側(cè)位的X光片。
3
核磁共振成像（MRI）：搖一搖再看
輻射：無
用途：椎間盤疾?。i椎病、腰椎間盤突出等），需觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，而想要最好地觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇自然是MRI。
身體里的水分子，在不同組織中含量差別較大，而且每個水分子的磁場磁力線方向都是隨意的。核磁共振機使用較強大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，磁場突然消失后，根據(jù)人體對無線電波信號產(chǎn)生的不同反應(yīng)進行診斷和檢查。
核磁共振成像簡單說就是先用儀器搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來感受一下里面的振動。所以，核磁共振(MRI)也被戲說為“搖搖看的檢查”。
4
CT：面包切片
輻射：有
用途：當(dāng)遇到各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，要進一步觀察，可以選擇CT觀察細節(jié)，甚至磁共振成像觀察隱匿損傷或軟組織損傷。
CT的檢查原理是X光會分層穿過人體，之后通過電腦計算后二次成像， 就像把一片面包切成片，每一片都可以攤開來看。相對X光來說，CT的優(yōu)點是可以分層看，經(jīng)計算后可以顯示出更多的組織信息。
湖南省腫瘤醫(yī)院
放射診斷中心醫(yī)師 陳雛陽
臨床上一般根據(jù)不同病情，使用X光片、CT、核磁、B超中的一種或者是組合。
外傷骨頭——粗看X光片、細看CT
如果懷疑傷到了骨頭，X光片的檢查結(jié)果快速易得，一般是最先選擇。如果要進一步更細觀察，可以選擇CT。懷疑關(guān)節(jié)或者軟組織損傷，可以選擇核磁共振進行進一步檢查。
頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT
頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。
胸部——大致了解X光、細致分析選CT
X光胸片，可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結(jié)鈣化等。
相比X線，胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。
腹部盆腔——選B超
除腸道外，一般超聲都能查。超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準確率較高，在有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生檢查下，準確率不亞于CT、核磁。
心臟——排除冠心病用CT、看心功能用超聲
如果是常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分，又簡單易行。
冠脈CT可以發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的狹窄程度，但檢查輻射量較大，不適合作為常規(guī)體檢。核磁雖無電磁輻射，但對冠狀動脈的觀察不及CT。心臟核磁是評價心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標準”。當(dāng)發(fā)生心肌梗死時，心臟核磁能準確顯示心臟房室腔大小、室壁厚度。
以上這些
其實可以歸納成三個字
遵 醫(yī) 囑
畢竟這是經(jīng)過多年學(xué)習(xí)和臨床
反復(fù)權(quán)衡之后
提供給大家的最佳選擇
大家就放寬心吧
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