不同影像學(xué)檢查技術(shù)在診斷中均有各自的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍。對(duì)于X線、CT、B超、MRI（核磁共振）這些常用的影像學(xué)檢查，很多人都存有疑問。到底這些檢查是否都有輻射？這些對(duì)確診病情都是必要檢查嗎？《老干部之家-健康》雜志（微信內(nèi)搜索“l(fā)gbjtjk”即可關(guān)注）邀請(qǐng)權(quán)威專家，為你答疑解惑。

■ X光會(huì)穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會(huì)曝光，洗片后這個(gè)部位就是白色的。就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會(huì)清晰一些。

■ X線片具有經(jīng)濟(jì)、簡便等優(yōu)點(diǎn)，例如骨骼肌肉系統(tǒng)和胸部檢查首選X線片，它可以顯示病變及其范圍和程度，對(duì)多數(shù)疾病也能做出定性診斷。

■ 但X線片不能直接顯示軟組織病變，也不能發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)和軟組織的早期病變。最大缺點(diǎn)是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X線片。

■ B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波，通過計(jì)算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。

■ B超檢查無創(chuàng)傷、無痛苦、無電離輻射的影響，一般也無需使用對(duì)比劑便可獲得人體各部位軟組織器官和病變的高清晰斷層圖像，廣泛應(yīng)用于心臟大血管、甲狀腺、腹部（肝膽胰脾）、盆腔（膀胱、子宮）包括胎兒和眼科疾病等的診斷，是許多內(nèi)臟、軟組織器官病變首選檢查方法。

■ 超聲檢查的局限性在于對(duì)骨骼、肺和腸管的檢查受限，其圖像分辨力也不及CT和MRI。

■ CT的檢查原理是X光會(huì)分層穿過人體，之后通過電腦計(jì)算后二次成像，就像把一個(gè)面包切成片來看。優(yōu)點(diǎn)是可以分層看，經(jīng)計(jì)算后可以顯示出更多的組織信息。

■ CT檢查常用于X線片檢查之后的進(jìn)一步鑒別診斷，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如顱內(nèi)血管、腫瘤、膿腫、腦梗死及腹部肝、膽、胰等部位的疾病診斷價(jià)值高。

■核磁共振機(jī)使用較強(qiáng)大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時(shí)磁共振機(jī)的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復(fù)到原來隨意排列的狀態(tài)。簡單說就相當(dāng)于用手搖一搖，讓水分子振動(dòng)起來，再平靜下來，感受一下里面的振動(dòng)。所以，MRI也被戲說為是搖搖看的檢查。

■核磁共振檢查沒有電離輻射的負(fù)面影響，并且可以多方位、多參數(shù)直接成像，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位、定性診斷較CT更優(yōu)越，但對(duì)顱骨骨折及顱內(nèi)急性出血不敏感；對(duì)縱膈、肺門淋巴結(jié)、心臟大血管、腹部及盆腔臟器、骨關(guān)節(jié)病變的診斷優(yōu)于CT。

■ 頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT

■ 胸部——粗看X線片，細(xì)看CT

胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對(duì)胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對(duì)于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X光。

■ 腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能查

超聲對(duì)肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準(zhǔn)確率較高。但是超聲受氣體干擾很大，對(duì)于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會(huì)降低。

■ 心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分，又簡單易行。心臟核磁則是評(píng)價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。