科學(xué)家根據(jù)從世界各地患者處收集到的559個(gè)食管癌和胃癌樣品，通過(guò)全面綜合的分析發(fā)現(xiàn)食管癌的兩種主要類型分子特征截然不同，被認(rèn)為是兩種不同類型的疾病。

研究結(jié)果顯示食管癌分為兩種

作為美國(guó)癌癥基因組圖譜研究計(jì)劃(The Cancer Genome Atlas Research Network, TCGA)的一部分，這一研究成果發(fā)表在2017年1月4日的Nature雜志上。研究成果包括兩方面的重要內(nèi)容：其一是上食道癌更接近于頭部和頸部的癌癥，而食管下部的腫瘤實(shí)際上與胃癌的一種亞型幾乎無(wú)法區(qū)分；其二，癌癥臨床試驗(yàn)應(yīng)根據(jù)分子亞型來(lái)對(duì)患者進(jìn)行分組，一般來(lái)說(shuō)，將下部食管腫瘤與胃癌分在一組中，同時(shí)單獨(dú)評(píng)估上食管癌。

“這些發(fā)現(xiàn)為目前對(duì)理解食管癌的基因組學(xué)增加了多層次的深度和復(fù)雜性的新觀點(diǎn)，”TCGA食管癌研究的領(lǐng)導(dǎo)人之一，Dana-Farber癌癥研究所的Adam Bass博士說(shuō)，“我們希望這項(xiàng)工作能解決食管癌領(lǐng)域一直存在的一些不確定問(wèn)題，并且未來(lái)可以作為研究人員和藥物研發(fā)企業(yè)開(kāi)發(fā)更有效臨床試驗(yàn)和新治療方法的參考手冊(cè)?！?/span>

除了形態(tài)差異分子特征更不同

很多年前，臨床醫(yī)師們就發(fā)現(xiàn)在顯微鏡下觀察食管癌，這些癌癥會(huì)分成兩種類型：腺癌類似于胃癌或結(jié)腸癌，以及鱗狀細(xì)胞癌類似于一些肺部，皮膚和頭頸部的癌癥。不清楚的是這些癌癥在分子基礎(chǔ)上的區(qū)別，以及食管腺癌和胃腺癌之間的關(guān)系。

TCGA計(jì)劃首席研究員，Van Andel研究所的Peter W.Laird教授說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)這些臨床亞型在分子水平上具有很大的不同。新研究表明這些腫瘤起源自食道還是胃部都沒(méi)有它們各自的腫瘤分子特征那么重要?！?/span>

食管鱗癌和腺癌應(yīng)當(dāng)區(qū)別治療

食管癌發(fā)病率并不高，但是一旦被發(fā)現(xiàn)就會(huì)導(dǎo)致患者死亡，目前并沒(méi)有十分有效的治療方法。而且在過(guò)去四十年中食道癌的發(fā)病率直線上升，比如美國(guó)自20世紀(jì)70年代中期以來(lái)增加了7倍。而中國(guó)的食管癌患者數(shù)量占全世界患者數(shù)量的49%。在這一研究領(lǐng)域存在關(guān)于食管腺癌與胃中發(fā)生的腺癌到底是什么關(guān)系的不確定性。

這項(xiàng)最新研究針對(duì)于此進(jìn)行了探討，并提出了新的觀點(diǎn)，指出食管腺癌與一類稱為染色體不穩(wěn)定腫瘤的胃癌具有顯著的分子相似性，其標(biāo)志就是明顯的結(jié)構(gòu)染色體畸變。

其它胃腸腫瘤學(xué)家評(píng)論認(rèn)為：根據(jù)TCGA數(shù)據(jù)可以清楚地看到，食管鱗癌和食管腺癌是完全不同的疾病，不應(yīng)該用同一種治療試驗(yàn)。對(duì)于食管腺癌，可能通過(guò)組合治療方法會(huì)得到很好的療效，后續(xù)研究會(huì)繼續(xù)探討這些發(fā)現(xiàn)的治療意義。

中國(guó)腫瘤時(shí)訊轉(zhuǎn)自生物探索