青光眼是以眼壓升高為主要特征的一種眼病。由于眼壓升高，影響視網(wǎng)膜及視神經(jīng)功能，造成視力下降，視野縮小，最后導(dǎo)致失明。當(dāng)眼壓升得很高時，在瞳孔區(qū)可顯示青色反光，所以有這個病名。

眼內(nèi)壓簡稱眼壓，是指眼球內(nèi)容物對眼球壁所產(chǎn)生的壓力，主要與房水多少有關(guān)。眼球就是因?yàn)橛辛搜蹓海拍鼙３盅矍虻男螒B(tài)，同時也使眼球內(nèi)各組織發(fā)揮正常的功能。但眼壓必須保持在正常范圍內(nèi)，不能高也不能低，高了，眼球要硬，低了，眼球要軟。不論是高還是低，都會影響眼內(nèi)組織，使它發(fā)生病變，青光眼就是因?yàn)楦哐蹓憾鴩?yán)重影響視覺功能的眼病。

眼球內(nèi)容物有房水、晶狀體、玻璃體和血液。晶狀體和玻璃體都是保持相對穩(wěn)定，而房水與血液則無時無刻不在流動。一晝夜的房水生成量與排出量始終保持相對穩(wěn)定，而處于動態(tài)平衡。如果失去平衡，眼壓就有波動，或超過或不到正常數(shù)值，眼壓的正常數(shù)值為1.3～2.8千帕（10～21毫米汞柱）。同時，一晝夜的眼壓略有波動，一般在黎明起床前為最高，之后逐漸下降，到晚上7～8時為最低，此后逐漸上升。但最高與最低值相差不超過0.7千帕（5毫米汞柱）。平時，我們將大于2.8千帕（21毫米汞柱）眼壓作為可疑值，如眼壓高于3.2千帕（4毫米汞柱）時，而且在晝夜的最高與最低值相差超過0.7千帕，可認(rèn)為是得了青光眼。得了青光眼，必須及時治療，并定期復(fù)查，否則則可導(dǎo)致青光眼失明。

【癥狀分類】

1、閉角型青光眼

閉角型青光眼多發(fā)生于40歲以上的中老年女性，兩眼多先后發(fā)現(xiàn)。急性者發(fā)病急，病情重，視力多突然喪失，在其發(fā)病前，多數(shù)出現(xiàn)一些癥狀，表現(xiàn)為視物模糊、頭痛、眼痛、見燈光有虹視現(xiàn)象，但這些癥狀并不嚴(yán)重。持續(xù)時間也不長，多數(shù)在半小時內(nèi)通過休息而自行消失，但以后又可發(fā)生。幾次發(fā)生后，發(fā)作次數(shù)逐漸頻繁，每次發(fā)作的間隔時間越來越短，癥狀也越來越重，最后導(dǎo)致急性發(fā)作。急性發(fā)作時，視力只有光感，眼痛，頭痛非常劇烈，惡心嘔吐也相當(dāng)頻繁。眼部可見眼瞼腫脹，結(jié)膜充血水腫，角膜水腫混濁，前房變淺，瞳孔散大，內(nèi)映綠色，用手指按壓眼球有堅(jiān)硬感。測量眼壓可達(dá)6.67～10.7千帕（50～80毫米汞柱）以上。必須立即治療，否則將造成永久失明。一些臨床研究顯示青光眼患者多性情急躁，發(fā)病常見于情緒波動劇烈和缺少休息時，因此對于青光眼患者應(yīng)當(dāng)注意控制自己的情緒，多休息。在青光眼發(fā)作時注意適當(dāng)減少水的飲用。

2、慢性青光眼

慢性青光眼可由急性青光眼發(fā)病以后轉(zhuǎn)變而來，也可一發(fā)病即為慢性。它起病緩慢，病情逐漸進(jìn)展。自覺眼脹頭痛，見幻光有虹視，經(jīng)休息后雖可自行緩解，但未過幾日又復(fù)出現(xiàn)。眼睛不充血時，亦可無其他特殊癥狀，用手指按壓眼球似乎硬些。如用眼壓計測量，超過3.2千帕（24毫米汞柱）。由于眼壓持續(xù)偏高，壓迫視神經(jīng)，使視神經(jīng)乳頭凹陷擴(kuò)大，視神經(jīng)逐漸趨向萎縮，視力亦隨而逐步下降，視野相應(yīng)縮小，最后終至失明。這類病人常易忽視自己的病情，對于長期不明原因的頭痛尤其前額疼痛，要去眼科檢查是否有青光眼及青光眼病變程度。爭取在早期治療，選擇合適的手術(shù)時機(jī)。因?yàn)榍喙庋垡鹧鄣椎牟∽?，多為不可逆的，目前仍沒有有效的手段使青光眼引起失明的病人復(fù)明。

【中醫(yī)療法】

1、肝膽火熾型：頭痛如劈，眼球脹痛連及目眶，視力下降，抱輪紅赤，黑晶如霧，瞳神散大，眼珠硬，伴惡心嘔吐，便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治管清肝瀉火，用小麥50克，大棗10枚，加水適量共煎湯，每日2次，食棗飲湯?；蛴密嚽安?0克，大棗7枚，煎服。

2、心火內(nèi)動型：起病急，頭痛劇烈，眼珠脹硬疼痛，伴身熱面赤，心煩眩暈、尿黃便秘，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。治宜清心除煩降火。用蓮子肉30克，百合30克，加水適量用文火燉爛，每日1劑，臨睡前食用。

3、肝郁氣滯型：眼部主癥俱備，伴情志不舒，胸悶噯氣，食少納呆 口苦泛嘔，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜舒肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)，平抑情緒波動。用云苓15克，桂枝9克，生石決明15克，夏枯草9克，粳米90克，紅糖適量。前4味藥水煎去渣，入粳米、紅糖煮粥。每日1劑。

4、肝腎不足型：視力下降，視野縮窄，眼珠脹硬，視物昏花，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細(xì)。治宜滋補(bǔ)肝腎。用羊肝100克，谷精草15克，白菊花15克，煎湯服羊肝。具有益血補(bǔ)肝明目、疏風(fēng)清熱之功效。

【西醫(yī)療法】

閉角青光眼的早期，應(yīng)盡可能防止虹膜堵塞房角。方法有：滴用縮瞳劑，常用1％毛果蕓香堿液滴眼，須長期應(yīng)用，不能中斷，且不可用其他抗青光眼藥物代替毛果蕓香堿，用于防止閉角青光眼的發(fā)作；手術(shù)治療。嚴(yán)重時，除用毛果蕓香堿外還應(yīng)配合B受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑 高滲脫水劑。

開角青光眼早期主要用藥物治療，常用藥物有B受體阻滯劑、碳酸酐酶，用藥原則是先眼局部，后全身，用最少的藥達(dá)到最好的治療效果，必要時可用高滲脫水劑。如果藥物治療不能控制眼壓，或不能耐受藥物治療，視野有損害或損害進(jìn)展，則要及時采用手術(shù)治療。

繼發(fā)性青光眼以治療原發(fā)病為主，只有當(dāng)高眼壓成為突出矛盾時，才選用適當(dāng)?shù)乃幬锘蚴中g(shù)降低眼壓，同時必須堅(jiān)固原發(fā)病的治療。（本文治療辦法僅供參考）