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眼壓高于統(tǒng)計(jì)學(xué)正常上限，但缺乏可檢測(cè)出的視盤和視野損害，房角開放，臨床上稱為高眼壓癥或可疑青光眼。在40歲以上的人群中，約有7%的個(gè)體眼壓超過(guò)21mmHg。大多數(shù)高眼壓癥經(jīng)長(zhǎng)期隨訪觀察，并不出現(xiàn)視盤和視野損害，其中僅有大約10%的個(gè)體可能發(fā)展為青光眼。 高眼壓癥的癥狀 眼球脹痛，伴凍疼，甚至引起惡心嘔吐。時(shí)間長(zhǎng)了視力下降，到青光眼絕對(duì)期時(shí)視力完全喪失。青光眼發(fā)病與戴眼鏡無(wú)關(guān)。 高眼壓癥的診斷 僅依靠單一眼壓指標(biāo)，在測(cè)量眼壓時(shí)應(yīng)充分注意測(cè)量誤差。眼壓測(cè)量值受多種因素影響，其中中央角膜厚度是眼壓測(cè)量的主要誤差因素。正常人的中央角膜厚度變異大，而且中央角膜厚度與壓平眼壓測(cè)量值高度相關(guān)，中央角膜厚度越厚，測(cè)得眼壓越高，因此，一些中央角膜厚度較厚的正常人被誤診為高眼壓癥。所以，有必要根據(jù)個(gè)體中央角膜厚度對(duì)眼壓測(cè)量值進(jìn)行校正，以獲得較為真實(shí)的眼壓值。 高眼壓癥診斷治療 對(duì)高眼壓癥是否進(jìn)行治療，目前意見尚不一致。一般認(rèn)為，可選擇性治療有危險(xiǎn)因素的人，如眼壓超過(guò)30mmHg、陽(yáng)性青光眼家族史、高度近視、患有心血管疾病或糖尿病。雖然大多數(shù)高眼壓癥不會(huì)發(fā)展為青光眼，但高眼壓畢竟是青光眼發(fā)病的一種危險(xiǎn)因素。因此，無(wú)論治療與否，都應(yīng)定期隨訪。 一、眼壓高對(duì)眼睛的危害 眼壓過(guò)高對(duì)眼睛里的每個(gè)結(jié)構(gòu)都有損傷。比如角膜是透明的，壓力高有可能導(dǎo)致水腫，還有虹膜萎縮、晶體混濁等，最重要傷害是視神經(jīng)萎縮，人的眼球相當(dāng)于燈泡，視神經(jīng)就如電線，視神經(jīng)細(xì)胞一個(gè)個(gè)死掉，相對(duì)應(yīng)的視野就會(huì)缺損，嚴(yán)重就會(huì)失明。 青光眼眼壓高的癥狀主要是眼痛、眼漲，有的患者還會(huì)伴隨頭痛惡心。這些青光眼的早期癥狀都是由于眼壓升高所致。如果眼壓持續(xù)居高不下，還會(huì)眼球充血、視力減退、視野縮小，甚至是永久性失明。 二、青光眼眼壓高的主要癥狀 1、眼球充血 眼球充血是眼睛常見的現(xiàn)象，青光眼患者眼壓升高也會(huì)出現(xiàn)眼球充血的癥狀，這種青光眼也叫做充血性青光眼。 2、視力疲勞 當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間閱讀、電腦操作都可引起眼球脹痛、發(fā)干、視物模糊、眼瞼沉重等視力疲勞癥狀。 3、視野縮小 因眼壓過(guò)高，視神經(jīng)受到損害，會(huì)導(dǎo)致視野受損，出現(xiàn)視野中一塊是黑色看不到的狀況。 4、眼脹、眼痛 到了夜晚時(shí)分，眼眶有一點(diǎn)脹，眉弓處有脹痛感，有時(shí)會(huì)因?yàn)殚喿x時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致眼睛脹疼、敏感。 5、頭痛 由于眼壓急劇上升，三叉神經(jīng)末稍受到刺激，反射性地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，青光眼患者常感到有偏頭痛。 、惡心嘔吐 眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，這也是青光眼眼壓高的癥狀。 7、眼球變硬 用修茲氏眼壓計(jì)測(cè)量，正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱，用手指觸按眼球富于彈性，當(dāng)眼壓上升到25-40毫米汞柱時(shí)，用手指觸按眼球好似打足氣的球，比較硬。當(dāng)上升到40-70毫米汞柱時(shí)，再用手指觸按，眼球硬得象石頭一樣。 8、視力減退 還有一種情況就是視力下降，近視度數(shù)老是在變化，感覺(jué)剛配了一幅眼鏡，過(guò)了半年又要配一幅，而且怎么配眼鏡也配不好，度數(shù)也對(duì)的，視力也好的，就是看東西不好。 三、眼壓高怎么辦 1、避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓，饑餓時(shí)血液集中在頭部，也會(huì)影響眼血回流而致眼壓增高。 2、控制飲水量，因血液稀釋，滲透壓降低，房水形成也會(huì)增加。對(duì)預(yù)防眼壓高的癥狀很有幫助。 3、戒酒、忌煙、不吃辛辣刺激性食物，以免引起血管神經(jīng)功能失調(diào)，血管滲透增加，房水產(chǎn)生增多。 4、多吃蔬菜，宜食蜂蜜，蜂蜜不但可以降眼壓，而且可以通便，避免眼內(nèi)房水分泌增加而引起眼壓增高，因此要保持大便通暢。 9、虹視 由于眼壓升高，眼內(nèi)體液循環(huán)障礙引起角膜水腫，折光改變，這時(shí)看日光特別是看燈光時(shí)會(huì)出現(xiàn)外圈橙紅，內(nèi)圈紫蘭，中間挾綠色的彩環(huán)現(xiàn)象。當(dāng)眼壓恢復(fù)正常之后，彩環(huán)即隨之消失。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為虹視。 |
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