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西醫(yī)治療梅毒的方法

 職中石元雙 2017-04-13

    自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:

    (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

    1、青霉素療法

    (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共3~6次。

    (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。

    2、對青霉素過敏者

    (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天。

    (2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天。

    (二)三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒。

    1、青霉素

    (1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。

    (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天。

    2、對青霉素過敏者

    (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。

    (2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天。

    (三)梅毒性心血管病

    應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)。

    1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。

    2、四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天。

    (四)神經(jīng)梅毒

    應住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。

    1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續(xù)14天。

    2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。

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