關(guān)于“超級咳嗽”的說法在網(wǎng)上流傳,網(wǎng)傳“超級咳嗽”多發(fā)于冬春之交,咳嗽時間長達(dá)一兩個月,且自行服藥基本無效。 其實(shí)醫(yī)學(xué)上并無所謂的“超級咳嗽”。按照中醫(yī)的說法,咳嗽由濕、痰、風(fēng)、熱、寒等病邪引起,也可以是臟腑功能失調(diào)引起。若患者咳嗽時間較長,應(yīng)及時到醫(yī)院求診,以免耽誤診治。 病案一 周某某,女,53歲。 2016年11月26日初診:患者無明顯誘因引起咳嗽1月余,咳白痰,咳時小便出,活動后胸悶稍有汗出、口淡無味、大便不成形,口服抗生素及止咳藥均無效,夜間咳嗽影響睡眠,咳甚胸部作痛,舌苔白膩,舌質(zhì)襯紫,六部脈滑而無力。 證候分析:風(fēng)寒襲肺,肺氣壅塞不得宣通,故咳而聲重、氣急;寒邪郁肺,氣不布津,凝聚為痰,故痰咯桸薄色白。 治法:宣肺止咳,健脾化痰。 處方:炙百部8g、炙白前8g、炙紫苑10g、款冬花12g、淡荊芥8g、西防風(fēng)8g、炒麥芽10g、廣陳皮8g、玉桔梗10g、苦杏仁8g、炒白術(shù)10g、云茯苓10g、潞黨參8g、姜半夏8g、白蘇子8g、浙貝母8g、生甘草5g。 5劑,一日一劑,早晚飯后半小時服用。 忌口:紅燒食品、腌制食品及生冷食物少食,多飲開水,適當(dāng)鍛煉。 患者服完5劑中藥后,咳嗽明顯好轉(zhuǎn),精神癥狀也轉(zhuǎn)佳,繼以原方3劑鞏固,病情得以痊愈。 病案二 盧某,女,52歲,2016年12月2日初診。 主訴:咽癢、干咳近8個月,吃干果、遇冷空氣和右側(cè)臥位時咳嗽較嚴(yán)重,頸痛,頸部怕冷,寐差,納可,二便暢,舌淡暗,苔薄黃有裂紋,脈沉小弦。予司天麥冬湯原方。 處方:剖麥冬30克,桑白皮15克,鐘乳石15克(先煎),潞黨參15克,炙甘草10克,炙紫菀10克,香白芷10克,法半夏10克,淡竹葉10克,7劑。 二診(2016年12月9日):咳嗽已愈大半,唯咽中仍有異物感,苔由黃轉(zhuǎn)薄白。上方加桃仁10克,威靈仙10克,7劑。 三診(2016年12月19日):述服上方咽癢消失,8個多月頑咳已愈。今因睡眠欠佳來診,轉(zhuǎn)治睡眠。 分析:古代醫(yī)家張子和有云:“病如不是當(dāng)年氣,看與何年運(yùn)氣同,便向某年求活法?!丙滈T冬湯原為歲火太過,肺金受邪而設(shè),丙申年少陽相火司天,陰行陽化,易出現(xiàn)肺金受邪之??;又丙年寒水太過,寒甚火郁,麥冬湯方義救金抑火、實(shí)土御水,正與此運(yùn)氣病機(jī)契合。 |
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