1265像秦伯未這樣的中醫(yī)大家以后恐怕難以出現(xiàn)了,因?yàn)樗麄冇性谂f中國西醫(yī)還沒有占領(lǐng)統(tǒng)治地位時(shí)的環(huán)境中煉就得真功夫!那時(shí)人稱秦伯未、張伯臾、程門雪、章次公為上海市醫(yī)界之四杰。程門雪精于傷寒之學(xué),又推崇葉桂,章次公善于本草,自有獨(dú)到,秦伯未精于《內(nèi)經(jīng)》,享有“秦內(nèi)經(jīng)”之美譽(yù),又被譽(yù)為詩、書、藝三絕,繪畫也頗見功底★內(nèi)外病因:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、疫、痰、食、蟲、精、神、氣、血十四綱★《難經(jīng)》五臟正經(jīng)自?。簯n思愁慮則傷心;形寒飲冷則害肺;憤怒氣逆,上而不下則傷肝;飲食勞倦則傷脾;久坐濕地,強(qiáng)力入房則傷腎★肝氣橫逆是氣的作用太過,肝氣郁結(jié)是氣的作用不及,根本上有所不同。逍遙散治療血虛之郁;越鞠丸治療氣實(shí)之郁★活血中的理氣藥以香附為常用,獨(dú)勝丸(香附)治療凝氣滯證。葉桂用逍遙散去白術(shù)加香附治療脅痛★溫?zé)嵴撝赋鰷夭∮?四損:大癆、大欲、大病、久病2四不足:氣、血、陰、陽有虧~四損由于人事,四不足由于天稟,四損是指暫時(shí)的,四不足是平素的★肝風(fēng)為肝陽所化。肝臟是血虛內(nèi)熱而陽??;肝風(fēng)純是虛象,肝腎陰血俱虛。 1266脊痛少實(shí)證,背痛少虛證。治療脊痛不能離開腎;治療背痛要兼顧肺1脊痛由于督脈陽虛,用右歸丸加鹿角、狗脊、桂枝、獨(dú)活溫通督脈2背痛多由太陽經(jīng)受寒,用羌活勝濕湯合麻黃湯★厥癥有三種意義1氣自下逆上2手足冰冷3昏迷不醒人事**熟地、制首烏雖然俱補(bǔ)陰,一為峻補(bǔ)先天真陰之藥,一為調(diào)補(bǔ)后天營血之物★扭傷腰痛服用通氣散:木香、陳皮、小茴香、元胡、白丑、炮山甲、甘草★煤氣中毒用清熱涼血法~清營湯、玉女煎合沙參麥冬湯★朱丹溪曰1口燥咽干有痰者不用半夏、南星,用瓜樓、貝母2杏仁瀉肺氣,氣虛久嗽者,一二付即止3治療咳嗽多用米殼,但要先去病根,此乃收功藥4知母止嗽清肺,滋陰降火★組方效法仲景,指處方組織嚴(yán)謹(jǐn);效法東垣,指配伍周密★處方是一面鏡子,要認(rèn)真對待1形式:第一行先寫四味,依次寫第二第三第四行,處方用藥有主次,將主要的君藥先寫,再寫次要的臣藥、佐使藥,這樣不僅能掌握治療的方向,井然不亂,對配伍方面也可以一目了然2藥名寫法要寫處方用名,勿用土名俗名3字跡清楚,排列要工正,不能有涂改。 1267仲景熟悉疾病不外陰陽虛實(shí),但是單靠陰陽虛實(shí)四個(gè)界限不夠細(xì)致,因而1把陽的部分又分為太陽、陽明、少陽三個(gè)階段,標(biāo)明傷寒過程中初、中、末三個(gè)不同熱型。太是龐大的意思,指熱度逐漸上升;明是極盛之意,指示持續(xù)高熱,達(dá)到最高峰,少是微小的意思,指示熱度參差下降以至退盡2在陰的部分,分為太陰、少陰、厥陰三階段,由太而少而厥,是由老而衰而竭之意,表示傷寒后半期的衰弱和并發(fā)癥包括瀉利、營養(yǎng)缺乏、精神疲憊,心跳不規(guī)則,以及腸出血、虛脫等由輕到重,三個(gè)不同時(shí)期的癥候。所以三陽證逃不了實(shí),三陰正逃不了虛★中醫(yī)把神經(jīng)系統(tǒng)歸屬肝臟,如神經(jīng)衰弱用平肝清熱法★口干用麥冬泡茶飲用★澤蘭、丹參治療閉經(jīng)★威靈仙治療血瘀痛經(jīng),千年建治療氣滯胃痛;海桐皮治療腸風(fēng)下血★心知其意,勿為所囿★我中醫(yī)只有把自己的中醫(yī)理論、診療規(guī)律精通后,才可以考慮吸收人家西醫(yī)的長處;如果自己的中醫(yī)基礎(chǔ)太差,就想去吸收借鑒西醫(yī)的長處,其結(jié)果只有一個(gè)~變成西醫(yī)的俘虜,并完全西化★中醫(yī)在臨床上所說的根本1是病因,2是主證~治病必伏其所本而先其所因。 1269美國花旗參、法國佛蘭參統(tǒng)稱西洋參,其性味甘苦,功能養(yǎng)陰清熱,既可補(bǔ)肺體之虛弱,又降脾胃之痰火,且能輕肝清胃,養(yǎng)陰生津。凡陰分不足,虛火上炎,肝陽亢逆,胃熱熏蒸而頭脹痛眩暈耳鳴面色戴陽牙齦腫痛心煩少寐口渴咽干脈細(xì)數(shù)舌質(zhì)紅絳或者干燥中剝或者病后口渴咽干嘈雜便秘,用之確當(dāng),其養(yǎng)陰生津之功遠(yuǎn)勝石斛、麥冬、生地、天花粉、沙參,潤燥之力大而持久,復(fù)能清降虛火,且無直折流弊,與陰虛火炎更為相宜★兒科方1初生兒感受風(fēng)寒,肚臍中出水,或者吐乳、便溏如蛋花狀,用嫩蘇梗三分煎服,并將生姜汁涂于乳頭隨乳食之,外用暖肚臍膏(吳茱萸、丁香、肉桂)貼肚臍2初生兒尿閉用蟋蟀一只研末沖服3受寒吐白痰用姜半夏、茯苓水煎服4胎毒甚遍身生紅瘰細(xì)粒而多稠水煩癢用米泔煎湯外洗5受涼夜啼用蟬衣燈心草水煎服6痰核用僵蟲、夏枯草水煎服★北沙參質(zhì)堅(jiān)偏寒,南沙參質(zhì)輕力微,均補(bǔ)肺氣,清肺火,復(fù)養(yǎng)肝陰,理脾胃。因其性味甘淡與滋膩之品有別,既能養(yǎng)脾胃之陰,又不傷脾胃之陽,為病后開胃第一要法。
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