小麗和大剛是一個(gè)單位的同事,在工作中,大剛逐步對(duì)小麗產(chǎn)生了愛(ài)意,但是,當(dāng)大剛向小麗表白時(shí),卻被小麗拒絕了:“大剛,我不能,你不知道,我有乙肝?!?/span> “乙肝怎么了,有病,我們可以治呀,這不影響我的感情?!?/span> “可是,”小麗欲言又止,陷入了矛盾當(dāng)中。 小麗也喜歡大剛,可是,她聽(tīng)人說(shuō),乙肝病人不能結(jié)婚,因?yàn)橐腋位颊叩南乱淮?,?huì)被傳染,她不想耽誤大剛,不想有一個(gè)不健康的寶寶。 在大剛的再三追問(wèn)下,小麗說(shuō)出了自己的顧慮。大剛笑著說(shuō):“沒(méi)事,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá),我就不信,會(huì)被小小的乙肝困住,明天,我們就到醫(yī)院咨詢一下,到底什么情況?!?/span>
于是,小麗和大剛坐到了我們醫(yī)院婦產(chǎn)科馬主任的面前,心情都既緊張又期待。 聽(tīng)完了小麗和大剛的敘述,馬主任說(shuō):“你們的擔(dān)心是沒(méi)有必要的,就像大剛說(shuō)的,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)很好的解決了這個(gè)問(wèn)題,乙肝患者時(shí)可以生育正常健康的寶寶?!?/span> 聽(tīng)了馬主任這一錘定音的話,小麗和大剛都高興極了,他們的幸福在向他們招手呢。 “可是,我們要怎么做呢?我在治療當(dāng)中,醫(yī)生說(shuō)過(guò)會(huì)傳染給嬰兒的?!?/span> 小麗帶著一絲絲疑慮問(wèn)。 馬主任說(shuō):“的確,乙肝是可以通過(guò)母嬰傳播的,感染了乙肝病毒的女性,在懷孕分娩或產(chǎn)后哺乳等過(guò)程中能將病毒傳染給胎兒或嬰兒,導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過(guò)程,也就是垂直傳播。在不進(jìn)行母嬰阻斷的情況下,乙肝母嬰傳播的發(fā)生率可達(dá)30%至60%?!?/span> 聽(tīng)馬主任這么說(shuō),小麗的臉色又變了。 馬主任接著說(shuō):“但是,如果實(shí)施預(yù)防乙肝母嬰傳播措施,成功率可達(dá)99%以上,可有效降低乙肝母嬰傳播?!?/span> “那么,這個(gè)母嬰阻斷,該怎么做呢?”大剛著急的問(wèn)。 馬主任說(shuō):“乙肝母嬰阻斷需要在孕期、產(chǎn)時(shí)、隨訪三個(gè)階段里完成。 新婚夫婦在婚前要進(jìn)行乙肝檢查,無(wú)論男女任何一方患有乙肝,都應(yīng)進(jìn)行積極治療。 如果乙肝患者在受孕前肝功能受損嚴(yán)重,最好不要懷孕,應(yīng)接受正規(guī)治療,包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等。待肝功恢復(fù)正常,病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰后,病情穩(wěn)定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。 乙肝患者懷孕后,應(yīng)定期進(jìn)行孕期檢查,包括肝功能、血常規(guī)、B超等,了解肝臟變化情況。如果肝功能出現(xiàn)明顯異常,或出現(xiàn)明顯的疲乏、食欲減退、尿色深黃、眼睛發(fā)黃等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),經(jīng)產(chǎn)科和感染科醫(yī)師等共同會(huì)診后,決定是否繼續(xù)妊娠。中晚孕期間,在孕24周開(kāi)始注射乙肝免疫球蛋白,服用抗病毒藥物,以抑制乙肝病毒復(fù)制、降低乙肝病毒母嬰垂直傳播,同時(shí)準(zhǔn)媽媽還需定期到醫(yī)院做乙肝DNA檢查?!?/span> “這么多環(huán)節(jié)呀?“小麗有點(diǎn)畏懼。
馬主任說(shuō):“這也是為了保障母嬰的健康安全,你知道嗎,乙肝患者孕期鑒別胎盤(pán)老化程度很重要。如果胎盤(pán)老化程度較重,會(huì)有加大病毒通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒的可能,及時(shí)終止妊娠可減少寶寶感染風(fēng)險(xiǎn)。在生產(chǎn)時(shí),我們還會(huì)注射藥物量按孕婦及嬰兒情況調(diào)整,母嬰阻斷成功率可達(dá)99.8%?!?/span> “做到了這些,新生兒就沒(méi)事了?”大剛問(wèn)。 “是的”,馬主任說(shuō):“我們會(huì)對(duì)新生兒檢測(cè)乙肝五項(xiàng),出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,注射量依據(jù)孕婦個(gè)人具體情況及嬰兒出生時(shí)的乙肝病毒檢測(cè)情況進(jìn)行調(diào)整,做到萬(wàn)無(wú)一失。” “太好了,你們想到真周到。”大剛和小麗都松了一口氣。 “我們還接診過(guò)一對(duì)夫妻,父親是甲肝,母親是乙肝,也都在經(jīng)過(guò)周密的檢測(cè)和治療下,生下了健康的寶寶,你們不用擔(dān)心的?!?/span> 小麗和大剛的咨詢結(jié)束了,在臨走時(shí),小麗紅著臉,小聲的說(shuō):“馬主任, 乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎?” 馬主任笑著說(shuō):“你想的真遠(yuǎn)呀,對(duì)于乙肝媽媽來(lái)說(shuō),只要采取適當(dāng)措施,是可以安全進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。當(dāng)然,在準(zhǔn)備進(jìn)行母乳喂養(yǎng)前,乙肝產(chǎn)婦最好進(jìn)行肝功及乙肝病毒的全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果再最終決定是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。” |
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