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王勤美 教授

主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任浙江省眼科醫(yī)院之江院區(qū)院長，溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光中心常務(wù)副主任，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會角膜病學(xué)組委員，國務(wù)院特殊津貼獲得者，美國新英格蘭視光學(xué)院兼職臨床教授和博士生導(dǎo)師

記者：“全球70多億人口當(dāng)中，近視者近20億，預(yù)計(jì)到2050年，全球?qū)幸话氲娜藭媾R近視問題”，這個(gè)數(shù)據(jù)真實(shí)嗎？

王勤美教授：完全真實(shí)。提供這些數(shù)據(jù)的文章正式發(fā)表在一個(gè)非常專業(yè)的國際頂級眼科雜志上，是調(diào)查了210萬人獲得的一個(gè)研究數(shù)據(jù)。而且在東亞，也就是包括中國、朝鮮、日本、韓國等區(qū)域，近視發(fā)生率會更高。

目前在中國，各個(gè)年齡段的近視率是小學(xué)30%、初中50%、高中70%，到大學(xué)就達(dá)到了80~90%。有數(shù)據(jù)顯示，在臺灣地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校近視率達(dá)到了98%。

所以，近視和文明程度有關(guān)系，越是落后的地區(qū)如非洲等，比例就要低一點(diǎn)，百分之十幾、二十幾左右；越是發(fā)達(dá)國家、發(fā)展中國家相對就高一些。

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記者：目前，近視的發(fā)生率，有沒有年輕化的趨勢？

王勤美教授：中國現(xiàn)在這個(gè)趨勢特別明顯，中國既是人口大國，發(fā)病患者數(shù)量多，發(fā)病時(shí)間又早，孩子從小開始近視，度數(shù)還比較高。整體來看，我們國家的近視度數(shù)高，高度近視的患病比例也高。

記者：近視發(fā)生的原因主要有哪些？

王勤美教授：主要分為遺傳和環(huán)境兩大類。我們這個(gè)民族實(shí)際上是很喜歡讀書的，也就是看近的情況比較多，累積下來就沉淀，沉淀在基因里，也就是遺傳。家長近視，小孩近視的比例就會高，這就是遺傳因素，特別是高度近視，遺傳性更大。

第二類影響因素是環(huán)境。我們出生以后在什么環(huán)境，這個(gè)環(huán)境所帶來的因素就是我們用眼的環(huán)境，包括用眼的時(shí)間問題、距離問題還有光線問題。

記者：近視發(fā)展到一定程度或是某個(gè)年齡的時(shí)候，就會停止發(fā)展嗎？

王勤美教授：這是我們?yōu)槭裁匆呀暦州p、中、重的原因。普通低度和中度近視，發(fā)展到18歲，或是到20～25歲，確實(shí)很多患者的近視程度就不再加深。

但是，突破了600度的高度近視，或者眼底有問題的人群，近視發(fā)展沒有年齡限制，甚至有發(fā)展到3000多度的。高度近視的人群眼底變化非常大，還有可能會致盲。

一般的低、中度近視不需要擔(dān)心，配上眼鏡能正常生活、工作學(xué)習(xí)就好。但高度近視一定要引起重視。

記者：在日常生活中，家長如何去幫助孩子預(yù)防近視?

王勤美教授：首先，家長一定要重視孩子的視力問題，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。學(xué)齡兒童的視力一般在0.8～1.0都屬正常范圍，再看看還有無其他的問題。有些病要是遲了發(fā)現(xiàn)會抱憾終身。

第二，環(huán)境方面，首先，孩子一定要養(yǎng)成做作業(yè)、看書保持1尺距離的習(xí)慣，不要頂在桌子上靠很近；做作業(yè)的時(shí)間也不能太長，10~20分鐘休息一下，眺望遠(yuǎn)方。還有一個(gè)很重要就是每天2小時(shí)的戶外活動，除了在戶外能夠看遠(yuǎn)，還有通過陽光的照射，都能對我們的眼睛起到良好的保護(hù)作用。

記者：孩子如果有近視了，一定要戴眼鏡嗎？

王勤美教授：學(xué)齡期的兒童，一旦發(fā)現(xiàn)近視，應(yīng)該馬上配戴眼鏡。因?yàn)橐坏┬『⒆佑胁煌潭鹊慕?，看東西就會經(jīng)常處于模糊狀態(tài)，在這種模糊狀態(tài)下，眼球有一種尋找清晰的動力，會調(diào)動各種因素把眼軸拉長，這樣長此以往，眼軸拉長，也就變成了真性近視。

所以，矯正視力的3種方法是：眼鏡、角膜塑形鏡和手術(shù)。近視了就配戴一副框架眼鏡，這是最簡單最容易接受的辦法，大一點(diǎn)的孩子還可以考慮配隱形眼鏡或手術(shù)。

記者：戴上眼鏡之后，很多家長都會擔(dān)心就拿不下來了，是這樣嗎？

王勤美教授：這實(shí)際上是一個(gè)誤區(qū)。以前是戴上眼鏡拿不下來，現(xiàn)在可以通過做手術(shù)拿掉眼鏡。有些家長可能會覺得，不戴是不是近視就好了呢？這個(gè)是不可能的。

不戴眼鏡，近視還是會發(fā)展，而且度數(shù)會比戴眼鏡的孩子度數(shù)加深得更快，所以戴眼鏡是幫助近視發(fā)展減緩的一個(gè)重要手段。

記者：在戴眼鏡的過程中，是需要一直配戴，還是可以隨意取摘呢？

王勤美教授：如果說眼睛度數(shù)低，在臨時(shí)需要取下眼鏡是沒有問題的，但大部分情況還是要配戴。因?yàn)檠矍虿灰欢芎芎玫厝ミm應(yīng)一會戴上、一會取下的狀態(tài)。

記者：如果小孩一只眼睛有近視、另一只眼睛沒有近視，那眼鏡還要一直戴著嗎？

王勤美教授：肯定要戴，但像這種情況要看眼睛的度數(shù)，如果一只正常、一只300度以上，有嚴(yán)重的屈光參差，就不建議戴框架眼鏡，因?yàn)閮芍谎劬D像不能夠有效融合。建議這樣的小孩就選擇戴一只眼睛的角膜塑形鏡或者是通過做手術(shù)來矯正。

記者：打乒乓球可以預(yù)防近視，這是真的嗎？

王勤美教授：打乒乓球是一種調(diào)動眼睛看動態(tài)的過程，可能有效，但并沒有經(jīng)過科學(xué)的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。這里需要注意的是，高度近視要少用這種方法，因?yàn)楦叨冉暤难劬Ρ容^脆弱，打乒乓球時(shí)容易造成視網(wǎng)膜脫離的并發(fā)癥。