這位42歲的劉先生在節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)為我們講述了他的發(fā)病過程。據(jù)他描述，當(dāng)時(shí)僅有一閃而過的劇烈頭疼以及眼睛模糊，但直到接受手術(shù)都非常清醒，并沒有我們熟悉的偏癱、失語、或者喪失意識(shí)等癥狀。

大家都知道，有一種老年人常見的腦出血叫高血壓腦出血。它出血在腦實(shí)質(zhì)，也就是大腦的功能區(qū)，因此會(huì)帶來偏癱、失語、意識(shí)障礙，也會(huì)在手術(shù)后留下相應(yīng)后遺癥；

而這種“另類”腦出血與高血壓腦出血的區(qū)別在于：這種腦出血位置在蛛網(wǎng)膜下腔，出血以后會(huì)迅速擴(kuò)散到整個(gè)腦子的表面和顱底。典型癥狀包括突發(fā)性劇烈頭痛、脖子非常硬、還有部分患者表現(xiàn)為一側(cè)眼皮下垂。

 ▼如圖，亮紅燈的一圈為蛛網(wǎng)膜下腔

【特別提醒】如果您發(fā)生了這幾種癥狀，尤其是眼瞼下垂、警示性頭疼可能預(yù)示著馬上就要腦出血或者已經(jīng)在出血但量不大，所以一定要警惕并馬上就醫(yī)，因?yàn)檫@種“另類”腦出血一旦發(fā)生非常兇險(xiǎn)，很多患者往往在送醫(yī)前去世。
 

隨著體檢的普及，越來越多的人檢查出顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的存在，很多人也因此惶惶不安，認(rèn)為是帶著一顆“不定時(shí)炸彈”。

但是發(fā)現(xiàn)了大腦里有“不定時(shí)炸彈”都要立即拆除嗎？

 

【真實(shí)案例】

來到現(xiàn)場(chǎng)的另一位患者家屬阮老師告訴我們，他78歲的老伴至今還在帶著動(dòng)脈瘤生存，因?yàn)榻?jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估，她的動(dòng)脈瘤破裂幾率極低。

那么到底什么樣的動(dòng)脈瘤可以隨訪觀察，什么樣的動(dòng)脈瘤需要馬上處理？

安全的

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生率為3%~7%，而出血的動(dòng)脈瘤比例為0.25%，5~7毫米動(dòng)脈瘤出血率為0.4%~0.6%。

另外，如果動(dòng)脈瘤的部位在海綿竇，同樣在流行病學(xué)里有一個(gè)五年的統(tǒng)計(jì)是這個(gè)部位沒有出過血。所以在這個(gè)部位的小于7毫米的動(dòng)脈瘤還是相對(duì)來說安全的，并不一定要通過手術(shù)馬上處理掉。

 
誘因下“爆炸”

誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂的因素：

長(zhǎng)期高血壓、便秘、慢性咳嗽

情緒激動(dòng)、氣溫驟降、吸煙和酗酒

如果不加以注意這些危險(xiǎn)因素，那么安全的動(dòng)脈瘤也會(huì)變得不安全。

須盡快“拆除”

對(duì)于以前出過血的病人或者是動(dòng)脈瘤很大、形態(tài)很不規(guī)則、出血率較高的患者醫(yī)生們都會(huì)建議盡早做手術(shù)。

動(dòng)脈瘤的手術(shù)方式有兩種：一種是開顱夾閉，用夾子將動(dòng)脈瘤的頸部夾住，動(dòng)脈瘤失去血供變癟；另一種是通過血管在動(dòng)脈瘤中放一根導(dǎo)絲填充一些彈簧圈，彈簧圈遇血以后形成血栓，血栓就會(huì)填充整個(gè)動(dòng)脈瘤，因此動(dòng)脈瘤就不會(huì)在出血。

來不及“拆除”

這是最不愿意看到的一種情況。很多人完全不知道自己患有動(dòng)脈瘤，一旦破裂后果就不堪設(shè)想。

所以大家平時(shí)要多掌握一些這方面的知識(shí)，當(dāng)自己或者身邊的人發(fā)生相類似的情況時(shí)一定要引起重視盡早就醫(yī)，盡可能將來不及“拆除”的情況轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱刹鸪摹被蛘甙踩摹?/p>

動(dòng)脈瘤的高危人群有：
 

①三高人群；

②女性可能比男性發(fā)生動(dòng)脈瘤的比例要高一倍；
 

③常吃一些含雌激素的藥物如避孕藥的人群，也會(huì)增加動(dòng)脈瘤的發(fā)生率；

④與年齡有關(guān)，動(dòng)脈瘤發(fā)生的平均年齡是50歲；

⑤有動(dòng)脈瘤或腦出血家族史的人群；

【特別提醒】

如果您屬于以上的高危人群，專家建議您去正規(guī)的醫(yī)院做一個(gè)CT的血管造影或者核磁的血管造影，檢查自己是否患有動(dòng)脈瘤。也可以將這個(gè)檢查列入常規(guī)的體檢項(xiàng)目，一年做一次普查。