一、概述 經(jīng)方外用制劑是經(jīng)方制劑中以外用為作用部位的一類制劑的統(tǒng)稱，在經(jīng)方制劑中也就是除了經(jīng)方散劑、經(jīng)方丸劑及經(jīng)方湯劑制劑之外的所有制劑的統(tǒng)稱。經(jīng)方外用制劑共11方，根據(jù)作用部位的不同又可以分為鼻外用鼻塞劑，外用膏劑，外用外用栓劑，外用涂劑，外用洗劑及外用熏劑。經(jīng)方外用制劑的數(shù)量相對(duì)較少，將其工藝特點(diǎn)及使用方法放在一起介紹。 二、經(jīng)方外用制劑 2.1外用鼻塞 《藥典》2015版藥典第四部對(duì)鼻用制劑的定義為：鼻用制劑系指直接用于鼻腔，發(fā)揮局部或全身治療作用的制劑。鼻用制劑可分為鼻用液體制劑，鼻用半固體制劑及鼻用固體制劑。 經(jīng)方中共記載鼻用制劑1種，為鼻塞方，鼻塞方屬于鼻用固體制劑。鼻塞方記載于桂林古本傷寒論，其處方組成為蒲灰，細(xì)辛，皂莢，麻黃；工藝及使用方法為上四味，等分為末，調(diào)和，納鼻中少許，嚏則愈。 2.2外用膏劑 經(jīng)方外用制劑中僅記載了1種外用膏劑，小兒疳蟲蝕齒方，屬于軟膏劑。《藥典》2015版第四部對(duì)軟膏劑的定義為：系指原料藥物與油脂性或水溶性基質(zhì)混合制成的均勻的半固體外用制劑。小兒疳蟲蝕齒方的工藝特點(diǎn)及使用方法為雄黃葶藶，上二味，末之，取臘月豬脂，以槐枝綿裹頭四五枚，點(diǎn)藥烙之。 2.3栓劑 經(jīng)方外用制劑中記載外用栓劑3方，蜜煎，蛇床子散及豬膽汁方，具體又可分為兩大類陰道栓及谷道栓（直腸栓）。《藥典》2015版第四部對(duì)栓劑的定義為：栓劑系指原料藥物與適宜的基質(zhì)制成供腔道給藥的固體制劑。蛇床子散屬于陰道栓劑，蜜煎、豬膽汁方屬于谷道栓（直腸栓）。 2.3.1谷道栓（直腸栓） 在栓劑中共有谷道栓2種，蜜煎及豬膽汁方，以豬膽汁方為例進(jìn)行說明。豬膽汁谷道栓（直腸栓）的工藝特點(diǎn)及處方組成為：豬膽汁一枚，上一味，泄汁，和醋少許灌谷道中，如一食頃，當(dāng)大便出宿食甚多。 2.3.2陰道栓 在栓劑中共載有陰道栓1中，蛇床子散。蛇床子散陰道栓的工藝特點(diǎn)及使用方法為：蛇床子仁，上一味，末之，以白粉少許，和令相得，如棗大，綿裹內(nèi)之自然溫。 2.4涂劑 《藥典》2015版第四部對(duì)涂劑的定義為：涂劑系指含原料藥物的水性或油性溶液、乳狀液、混懸液，供臨用前用消毒紗布或棉球等柔軟物料蘸取涂于皮膚或口腔與喉部口腔黏膜的液體制劑。也可為臨用前無菌溶劑制成溶液的無菌凍干制劑，供創(chuàng)傷面涂抹治療用。經(jīng)方外用制劑中記載1種，涂劑，頭風(fēng)摩散。頭風(fēng)摩散的工藝特點(diǎn)及復(fù)方方法為：頭風(fēng)摩散由附子與鹽混合制備而成。其工藝為：大附子一枚（炮）鹽等分，上二味為散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令藥力行。 2.5外用洗劑 《藥典》2015版第四部對(duì)洗劑的定義為：洗劑系指含原料藥物的溶液、乳狀液或混懸液，供清洗無破損皮膚或腔道用的液體制劑。經(jīng)方外用制劑中共載洗劑4方，百合洗方，苦參湯，礬石湯及狼牙湯。根據(jù)作用部位的不同又可分為皮膚洗劑及陰道洗劑，其中百合洗方、苦參湯屬于皮膚洗劑；狼牙湯屬于陰道洗劑。 2.5.1皮膚洗劑 皮膚洗劑共3方，百合洗方、苦參湯及礬石湯。以百合洗方為例進(jìn)行說明。百合洗方的工藝特點(diǎn)及使用方法為百合一升，上以百合一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身。洗已，食煮餅，勿以鹽豉也。 2.5.2陰道洗劑 陰道洗劑僅有1方，狼牙湯。狼牙湯的工藝特點(diǎn)及使用方法為：狼牙三兩，上一味，以水四升，煎取半升，去滓，以綿纏箸如繭大，浸湯瀝陰中，洗之，日四遍。 2.6外用熏劑 煙熏劑系指借助某些易燃物質(zhì)，經(jīng)燃燒產(chǎn)生的煙霧達(dá)到殺蟲、滅菌和預(yù)防及治療疾病目的的劑型；也有利用穴位灸燃產(chǎn)生的溫?zé)醽碇委熂膊〉?。?jīng)方外用制劑中記載1種煙熏劑，雄黃散。雄黃散的工藝特點(diǎn)及處方使用方法為： 雄黃一兩，上一味，為末，筒瓦二枚合之，納藥于中，以火燒煙，向肛熏之。 三、總結(jié) 在經(jīng)方制劑中外用制劑是最少的，只有11種，是四種制劑中最少的。但是，其涉及的外用制劑的種類卻不少，有鼻塞劑，膏劑，栓劑，涂劑，洗劑及熏劑6種。這6種外用制劑仍然是現(xiàn)在臨床上最為常用的外用制劑，其中的膏劑是中醫(yī)傳統(tǒng)五大劑型之一，儼然成了外用制劑的代表。 經(jīng)方外用制劑以其確切的療效，較高的安全性，使用攜帶都非常方便越來越受到現(xiàn)代人的青睞。新型的載體技術(shù)（微乳，脂質(zhì)體，醇質(zhì)體等）與經(jīng)方外用制劑結(jié)合是非常理想的，其可以幫助經(jīng)方方劑跨越皮膚、黏膜屏障等，使得治療濃度快速達(dá)到治療窗而起效。同時(shí)，經(jīng)方外用制劑還有一個(gè)十分突出的優(yōu)勢(shì)，就是其可以避免肝臟的“首過效應(yīng)”，使得經(jīng)方藥物可以最大限度的進(jìn)入體內(nèi)而發(fā)揮臨床療效。 | 
