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來源：醫(yī)學(xué)之聲 公眾號(hào) （整理） 疼痛是患者的一種主觀感受，因此疼痛強(qiáng)度的評(píng)估并沒有客觀的醫(yī)療儀器可供選擇，主要還是依靠患者的主觀描述。關(guān)于疼痛分級(jí)江湖傳說分為12個(gè)級(jí)別，第1級(jí)如蚊子叮咬，第12級(jí)如同母親分娩時(shí)的感覺。還有將其分為18級(jí)的，那都只是江湖傳說而已。 目前醫(yī)學(xué)常用的疼痛評(píng)估分為主觀評(píng)估法和客觀評(píng)估法。患者的主訴是評(píng)估疼痛的標(biāo)準(zhǔn)方法，主觀評(píng)估適用于慢性疼痛以及急性疼痛，客觀評(píng)估僅適用于急性疼痛。目前很多醫(yī)院都是采用多種評(píng)估方法來綜合評(píng)估。腫瘤或疼痛科一般做了疼痛強(qiáng)度綜合評(píng)估量表。今天醫(yī)學(xué)之聲公眾號(hào)的小編和大家一起盤點(diǎn)幾類評(píng)估具體是怎么做的。 1、數(shù)字分級(jí)法 (NRS) 此方法在國(guó)際上較為通用。數(shù)字分級(jí)法用0~10代表不同程度的疼痛。 用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛，讓患者自己圈出一個(gè)最能代表其疼痛程度的數(shù)字。 0：無痛； 1-3：輕度疼痛； 4-6：中度疼痛； 7-10：重度疼痛 2、根據(jù)主訴疼痛的程度分級(jí)法 (VRS法 ) 讓病人根據(jù)自身感受說出，即語言描述評(píng)分法，這種方法病人容易理解，但不夠精確。 0 級(jí)：無疼痛。 I 級(jí) (輕度) ：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。 II 級(jí) (中度) ：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。 III 級(jí) (重度) ：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。 3、視覺模擬法 (VAS 劃線法 )
4、疼痛測(cè)量尺評(píng)估法
5、詞語描述量表（VDS） 用“無痛、輕度痛、中度痛、重度痛、極度痛”等一系列詞語來代表不同強(qiáng)度的疼痛，患者在這些詞語中選出最能代表其疼痛強(qiáng)度的詞。 6、Wong-Bakcr 臉評(píng)分： 適用于 3 歲及以上群，解釋每一張臉孔代表所感受疼痛的程度，要求患者選擇能夠代表其疼痛程度的表情。 1、功能活動(dòng)評(píng)分法 FAS 評(píng)估在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活動(dòng)或進(jìn)行物理治療時(shí)，疼痛對(duì)功能活動(dòng)的影響。 A-未受限：功能活動(dòng)未因疼痛受限。 B-輕中度受限：功能活動(dòng)因疼痛受限，但能完成。 C-重度受限：功能活動(dòng)因疼痛而嚴(yán)重受限，不能完成。 翻身： 輕松地翻過去 - A 因?yàn)樘弁?，翻身?dòng)作遲緩，但仍能翻過去 - B 病人因?yàn)閯×姨弁礋o法翻身 - C 咳嗽： 輕松地咳嗽 - A 因?yàn)樘弁?，咳嗽?dòng)作不能流暢完成，但仍可以完成 - B 因?yàn)樘弁?，咳嗽無法進(jìn)行 - C 2、NIPS評(píng)分－新生兒疼痛評(píng)估量表 適用于嬰兒、幼兒或任何不會(huì)講話的孩子，評(píng)估病人對(duì)疼痛的生理反應(yīng)，如：姿勢(shì)，哭泣，呻吟等。包括6個(gè)子項(xiàng)目，單項(xiàng)0-2分。總分：0-7分 面部表情 0：肌肉放松：面部表情平靜，中性表情 1：皺眉頭：面部肌肉緊張，眉頭和下巴都有皺紋 哭鬧 0：不哭：安靜、不哭 1：?jiǎn)柩剩洪g斷的、輕微的哭泣 2：大哭：大聲尖叫、聲音不斷響亮的、刺耳的、持續(xù)的 呼吸形態(tài) 0：放松：孩子平常的狀態(tài) 1：呼吸形態(tài)改變：不規(guī)則、比平?？欤?、屏氣 手臂 0：放松或受限：沒有肌肉的僵直，偶爾手臂隨機(jī)的的運(yùn)動(dòng) 1：屈曲、伸展：緊張、手臂伸直、很快地伸展或屈曲 腿 0：放松或受限：沒有肌肉的僵直，偶爾腿部隨機(jī)的運(yùn)動(dòng) 1：屈曲、伸展：緊張、手臂伸直、很快地伸展或屈曲 覺醒的狀態(tài) 0：入睡、覺醒：安靜、平和、入睡或覺醒或平靜的 1：緊急、局促不安：激惹 |
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