 [坐骨神經(jīng)—神經(jīng)滑動治療]  坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)沿線任何部位的疼痛。這條神經(jīng)從最后兩節(jié)腰椎出發(fā),穿過臀部和髖關(guān)節(jié)后側(cè),下行至大腿后側(cè)和小腿前外側(cè),最終到達足部和腳趾。重要的是,要避免久坐以及反復(fù)的脊柱屈曲和牽拉。牽拉疼痛的坐骨神經(jīng)只會讓它更加敏感。然而,很多人錯誤地認(rèn)為牽拉腘繩肌能解決問題。 慢性坐骨神經(jīng)痛的另一個原因是隨年齡增長而發(fā)生的關(guān)節(jié)炎性變化。即使我們慢慢變老,骨骼也會繼續(xù)生長。隨著骨骼的增生,它們會侵蝕本屬于神經(jīng)根的正常空間。對于這種類型的坐骨神經(jīng)痛而言,疼痛常會因運動(有時甚至步行也會)加劇。而像躺在松軟的床上這樣看似無害的動作也會加劇疼痛,因為它使脊柱失去自然的曲度。關(guān)鍵是要重新建立并保持你的“中立姿勢”。在接診時,我通常用“改良式步行”進行治療。在上一期中介紹過的基于無痛間歇練習(xí)的正確行走方式（走路就可以改善腰痛？）。我們將痛苦的行走變?yōu)橹委?。從一個減輕牽拉癥狀的姿勢開始,例如俯臥位靜靜趴幾分鐘。然后開始行走,直到牽拉癥狀出現(xiàn)?，F(xiàn)在你需要把脊柱恢復(fù)到無痛狀態(tài)。嘗試“墻上行走”或者用公園的長椅給脊柱減壓。一旦疼痛減輕,嘗試另一輪行走,循環(huán)進行。這個技巧通常可以減輕坐骨神經(jīng)癥狀并恢復(fù)無痛的健康狀態(tài)。  墻上行走:另一個恢復(fù)技術(shù)是手臂行走或墻上行走（上圖）。開始時,雙手上一下擺放,并真正地用手向上走。讓髖關(guān)節(jié)移向墻壁,我們可以得到想要的正直姿勢。  ? 如何通過神經(jīng)滑動改善？ 與傳統(tǒng)牽拉不同的是,在處理坐骨神經(jīng)痛時,我們要在不牽拉或者不增加神經(jīng)張力的情況下移動神經(jīng)。這樣可以降低神經(jīng)的敏感度。你的目的是采用無刺激的運動模式來增強它們持續(xù)滑動的能力。 在這個意義上,有益的“滑動”坐骨神經(jīng)以治療坐骨神經(jīng)痛,與肌腱炎的治療正好相反,因為活動的增多會增強炎癥反應(yīng),使肌腱受限更為嚴(yán)重。這就是我們創(chuàng)造的術(shù)語“神經(jīng)滑動”的重要基礎(chǔ)。牙線用于牙齒之間滑動可以清除殘渣,為齒縫創(chuàng)造更多的空間。牙線在清潔的牙齒中滑動更加自由,摩擦力更小。機制稍有不同的是,坐骨神經(jīng)在身體的神經(jīng)孔道內(nèi)進行“滑動”,可以降低它對刺激和疼痛的敏感性。隨著神經(jīng)持續(xù)滑動,摩擦力越來越小,疼痛的閾值越來越高,這就使更多的活動能夠無痛進行。神經(jīng)滑動幫助很多人減輕和消除了坐骨神經(jīng)痛引起的臀部和腿部的放射痛。 ? 神經(jīng)滑動練習(xí) 你的目的是以鼓勵神經(jīng)滑動的方式去訓(xùn)練、練習(xí)和運動,不要讓神經(jīng)繃緊,這會造成進一步的激惹。與牽拉相反,這個策略會鎮(zhèn)定神經(jīng)。目的是從一端牽拉神經(jīng),從另一端釋放然后每個動作周期顛倒一次順序。 練習(xí)技巧：練習(xí)從坐在桌子上開始,確保你的腿可以在桌子下面隨意擺動而不碰到地板。仰頭向上看,同時一側(cè)膝蓋向前伸直,足部和腳趾向上翹(勾腳)。這個動作要流暢地進行。反方向重復(fù)練習(xí):脖子屈曲,膝、踝和足趾也屈曲。一個完整的周期(一次向前次向后)只需要3-4秒。脖子和腿的動作需要協(xié)調(diào)。想象這個畫面:坐骨神經(jīng)像一條單繩穿過你的頭冠部,直到你的腳趾末端。通過前后向操控這些終末端,你可以讓神經(jīng)在它的凹槽里輕輕地移動,自然而然地降低張力。  神經(jīng)滑動技術(shù):找到無痛的坐姿,打開髖關(guān)節(jié),確定脊柱中立位。坐在一個有足夠空間自由擺腿的地方(圖1)。為了滑動受激惹的神經(jīng),同時伸膝伸脖子,創(chuàng)造流暢協(xié)調(diào)的動作。同時踝背屈(勾腳)(圖2)。然后用協(xié)調(diào)的方式進行相反的動作,即屈頸屈膝足跖屈。每側(cè)腿重復(fù)十個循環(huán)(圖3)。 · 神經(jīng)滑動練習(xí)的注意事項 注意:這是練習(xí)類似“摸老虎尾巴,所以很可能被咬”，加劇癥狀。滑動能治療也能引起疼痛。第一天嘗試每側(cè)滑動10次。觀察第二天感覺如何。如果放射癥狀加劇,立即停止。 1周后再嘗試。不過這次嘗試先俯臥3分鐘左右,再做上面簡介的這種技術(shù)。如果疼痛同樣增加,這個方法可能不適合你。如果你的癥狀沒改變或者改善了,繼續(xù)滑動。隨著時間推移,滑動可以降低敏感性,你可能在幾天或幾個月內(nèi)感覺到緩解。? 本文知識來源： 腰背維修師 
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