適老輔具是康復(fù)輔助器具的組成部分，適老輔具亦稱適老功能輔助器具，是指適合老年人在一定環(huán)境下使用的輔助老年人克服特定環(huán)境障礙器具、發(fā)揮老年人潛功能的器具。

其主要功能作用體現(xiàn)如下：

一是輔助老年人環(huán)境安全，

二是輔助護(hù)理者減輕護(hù)理強(qiáng)度、提高效率，

三是輔助老年人維護(hù)尊嚴(yán)、提高他們的獨(dú)立生活能力。

其主要產(chǎn)品可分為：環(huán)境輔助類、護(hù)理輔助類、移動(dòng)輔助類、自我輔助類、溝通輔助類。這里“適老”理解為“適合、適應(yīng)、適度、適用老年人”，“輔助”理解為“從旁幫助”。

適老輔具運(yùn)用產(chǎn)品的系列化、服務(wù)的體系化、安裝的無工程化、家具化、中國元素化手段實(shí)現(xiàn)老年人生活空間的適老化改造，即做到“水平零高差”、“垂直零距離”。

在養(yǎng)老護(hù)理過程中，適老輔具和適老輔助技術(shù)是輔助老年人克服行動(dòng)功能障礙、聽力功能障礙、視力功能障礙、智力功能障礙、吞咽功能障礙等，維持老年人獨(dú)立生活能力的唯一手段，是適老環(huán)境的重要組成部分。

我國現(xiàn)有2.12億老年人，已成為世界上失能老人最多的國家，而且數(shù)量仍在增長(zhǎng)。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，2015年，我國部分失能和完全失能老年人達(dá)4000萬，80歲以上高齡老人已達(dá)2500萬，且仍以每年100萬人的速度正在遞增。

這些老年人大部分患有疾病，需要對(duì)他們進(jìn)行疾病治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理。65%老年人是由于肢體運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致他們活動(dòng)能力降低，如起居、如廁等。應(yīng)用適老輔具可保護(hù)老年人的環(huán)境安全，減輕護(hù)理護(hù)理強(qiáng)度、提高護(hù)理效率，維護(hù)老年人尊嚴(yán)、延緩失能過程。

老年人從健康、部分失能、重度失能到完全失能，可分為A、B、C、D四個(gè)級(jí)度別，適老輔具在輔助老年人減緩衰老，提高獨(dú)立生活能力過程中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。

由于發(fā)達(dá)國家有健全的康復(fù)輔具保障的法律和保險(xiǎn)制度、完善的康復(fù)輔具服務(wù)體系，有高素質(zhì)專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員，有多達(dá)3萬件以上的康復(fù)輔具產(chǎn)品供應(yīng)，可以保證康復(fù)輔具服務(wù)涵蓋每一個(gè)人，無論是殘疾人、傷病人還是老年人，服務(wù)他們從出生到死亡的每一個(gè)階段。

我國目前尚沒有康復(fù)輔具保障的法律和保險(xiǎn)制度，沒有康復(fù)輔具服務(wù)體系，全國只有300多個(gè)具備專業(yè)資質(zhì)的假肢矯形器配置服務(wù)機(jī)構(gòu)，與人口總數(shù)比約為1:430萬,不及美國的1/100；且技能水平不高，全國僅有1000余名假肢與矯形器專業(yè)技術(shù)人員，與肢體殘疾人比例約為1：2.8萬，不及日本的1/23。

在740類康復(fù)輔助器具中，僅有約1/5的品種有實(shí)際產(chǎn)品，人均康復(fù)輔助器具費(fèi)用約為200余元，適老輔助器具不足100種。因此，適老輔具在養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用是一項(xiàng)全新的工作。

適老環(huán)境是指老年人生活護(hù)理的空間環(huán)境，由老年人、適老輔具、生活空間環(huán)境和護(hù)理者四個(gè)要素構(gòu)成。在適老環(huán)境中，需要進(jìn)行三個(gè)評(píng)估: 

(1) 評(píng)估失能老年人潛在的功能；

(2) 說輪椅如果沒有移動(dòng)回旋空間就不是輪椅而只能是椅子；

(3) 評(píng)估護(hù)理者應(yīng)用適老輔具的能力。

在現(xiàn)代養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作中，對(duì)于重度失能老年人來說核心工作事項(xiàng)就是“進(jìn)、出、洗”，這是護(hù)理的基本護(hù)理技能。因此，適老器具在康復(fù)護(hù)理過程中扮演了極重要的角色，例如：適老功能護(hù)理移位車的移動(dòng)與升降功能可以減輕護(hù)理者80%的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高100%的護(hù)理效率。

5.1  適老功能床的應(yīng)用

失能老年人生活中最大的困難在于上下床，傳統(tǒng)的床是沒有助力側(cè)護(hù)欄的，這樣老年人在下床過程中就沒有了支撐，而適老功能護(hù)理床都有助力側(cè)護(hù)欄設(shè)計(jì)。支撐作用對(duì)于失能老人是非常重要的，可以保證平衡力分布均勻。

在老年人下床的過程中，其所受重力完全從床上轉(zhuǎn)移到地面，是最危險(xiǎn)的環(huán)節(jié)，當(dāng)老年人離開床以后就失去了平衡點(diǎn)，而適老功能護(hù)理床的助力側(cè)護(hù)欄對(duì)老年人上下床起著支撐和平衡的作用。

適老功能護(hù)理床的升降與移動(dòng)功能可以減輕護(hù)理人員50%的護(hù)理強(qiáng)度、提高100%的護(hù)理效率。

5.2  適老功能輪椅的應(yīng)用

適老功能輪椅靠背、扶手、頭枕、腿靠、腳踏具有可調(diào)功能，其靠墊、坐墊、氣墊由高性能軟材料構(gòu)成，具有分散壓力的作用。對(duì)于依賴輪椅護(hù)理的老年人尤為重要的是，適老功能輪椅的配重設(shè)計(jì)，可時(shí)時(shí)刻刻成為老年人可靠的支撐扶手。

加長(zhǎng)的扶手設(shè)計(jì)方便老人從床上到輪椅之間相互的轉(zhuǎn)移；高靠背的設(shè)計(jì)可以老年人的頸肩椎舒緩壓力、頭枕位置可以調(diào)節(jié)提高了舒適度；坐廁與小桌板的設(shè)計(jì)可以實(shí)現(xiàn)輪椅與床的一天一次的百度，減輕了護(hù)理強(qiáng)度與安全風(fēng)險(xiǎn)。

我國失能老年人普遍使用傳統(tǒng)的馬扎結(jié)構(gòu)輪椅，由于坐靠面是單層帆布，它不能均勻地分散壓力，易形成局部壓迫點(diǎn)，對(duì)久坐輪椅的失能老年人而言是非?？膳碌摹Ｒ虼?，選擇尺寸適合，環(huán)境適應(yīng)、功能適用的輪椅。尤其是失能老年人選擇輪椅最重要的原則就是要求坐墊、靠墊具有減壓作用和車體的配重量，居家適老功能輪椅還要求具有旋轉(zhuǎn)0半徑的功能。

5.3  適老功能坐便椅的應(yīng)用

老年人每天都需要排泄4-6次，作為隱私的行為，每個(gè)人都希望能夠不借助他人的幫助自行完成。因?yàn)椴徽撌遣糠质芾先诉€是重度失能老人，都想通過使用輔具來盡量實(shí)現(xiàn)排泄自理，因此幫助他們實(shí)現(xiàn)排泄自理是非常重要的工作。

首先要考慮不能傷害被護(hù)理老年人的自尊心和羞恥心，還要充分體諒那些表示“不想接受他人幫助”的人在接受幫助時(shí)的心情，要意識(shí)到這是關(guān)系生活尊嚴(yán)的問題，要保護(hù)他們的隱私。

坐便椅是解決老年人排泄的重要輔具。坐便椅可為移動(dòng)功能障礙老年人實(shí)現(xiàn)排泄自理，排泄自理的實(shí)現(xiàn)對(duì)于失能老年人在護(hù)理生活中具有顯著意義。坐便椅總體來說都是可以調(diào)節(jié)高度，以方便不同老年人的不同需求，一般都能放到馬桶上用來增高馬桶高度使用，同時(shí)大部分坐便椅的便槽都能夠取下，方便清潔。 

5.4  適老功能洗浴椅的應(yīng)用

老年人洗澡并不是單純?yōu)榱藢⑸眢w清潔干凈，它也是一種享樂、有益于身心健康，是護(hù)理的基本行為。失能老年人洗澡要考慮其身體機(jī)能、護(hù)理能力，以及如何進(jìn)入浴室，在浴室內(nèi)能否保持平穩(wěn)的坐姿，能否保持洗澡時(shí)身體的姿勢(shì)。因此，洗浴椅的選擇至關(guān)重要。

適老洗浴椅坐面是軟質(zhì)的座椅，前后高度可調(diào)節(jié)，姿勢(shì)能夠保持平穩(wěn)。適老洗浴椅考慮到座位無法充分保持時(shí)怎樣才能容易地保持坐姿，減少洗護(hù)理者的負(fù)擔(dān)。由于輪椅整體是軟質(zhì)地，能夠進(jìn)行椅背全放平操作，所以可變?yōu)閭?cè)臥位椅子且椅面很寬。椅子可與坐便器一同使用。

適老洗欲椅的腳上安裝輪子具有移動(dòng)功能，方便向浴室的移動(dòng)，保證失能老人的姿勢(shì)平穩(wěn)且使其洗澡過程比較輕松，適老功能洗浴椅可以實(shí)現(xiàn)與床的0距離對(duì)接實(shí)現(xiàn)安全相互換乘。

5.5  適老功能移位輔具的應(yīng)用

適老移位輔具屬于室內(nèi)輔具，輔助需移動(dòng)老年人而自身無法移動(dòng)，或者護(hù)理力量不足時(shí)的一種有效移動(dòng)器具，通過移位換乘實(shí)現(xiàn)離床、上床、乘坐輪椅、如廁、洗浴等，也叫作升降機(jī)，或者小型起重機(jī)、吊車。多數(shù)升降機(jī)通過吊帶或者特殊形狀的吊具將需移動(dòng)老年人員升起、使其移動(dòng)。

升降機(jī)有地面移位式、固定式、安置式、頂置軌道移位式。地面移位式又可分為護(hù)理移位車、站立電動(dòng)移位車、平板式升降移位車等。

適老移位輔具是老年人護(hù)理的基本輔具，可以保護(hù)老年人安全移位、維護(hù)老年人的尊嚴(yán)、減輕護(hù)理者的勞動(dòng)強(qiáng)度與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。適老移位輔具，無論空中移位型還是地面移位型，都需要有足夠的空間來適應(yīng)。

5.6  適老空間環(huán)境決定適老輔助器具的應(yīng)用

沒有空間，再好的適老輔助器具也無法運(yùn)用。適老環(huán)境建設(shè)中任一個(gè)空間都要預(yù)留足夠大的輪椅回旋區(qū)。所以，適老環(huán)境對(duì)于空間的要求比較高：地面的要求是零高度差，門開角度要大于90度；把手、扶手設(shè)計(jì)以及功能開關(guān)位置要因人而異，而不是采用通用設(shè)計(jì)。

“不改變老年人就改變環(huán)境”或者說“不改變環(huán)境就改變老年人”，實(shí)現(xiàn)“水平零高差，垂直零距離”。所謂水平零高差，就是地面必須要平，不能有高坎或高度差；垂直零距離就是要給輪椅或其他移動(dòng)輔具留有足夠的接近空間，不能形成新的障礙。

5.7  適老功能輔具適配原則

適老輔具適配原則一：“先適配后評(píng)估”。適老輔具能滿足95%以上失能老年人的適配需要和功能設(shè)施需要，源于現(xiàn)代適老輔具的系列化產(chǎn)品多功能設(shè)計(jì)。

適配原則二：“以適應(yīng)為主，補(bǔ)償、代償為輔”。適應(yīng)，比如說輪椅必須有適應(yīng)空間環(huán)境。補(bǔ)就是補(bǔ)償，即失能老年人如果還有功能潛能，則對(duì)其功能潛能進(jìn)行增量式補(bǔ)償，比如說對(duì)聽力進(jìn)行增強(qiáng)性補(bǔ)償，可以幫助他們恢復(fù)聽力；

代是指通過代償?shù)男问?，來輔助失能老年人的獨(dú)立生活，比如說完全失去了視覺的老年人，可以通過音響輔具和盲杖來輔助。

適配原則三：“不是功能最強(qiáng)大、價(jià)格最高的是最好的，而是最合適的是最好的”。

綜上所述，沒有適老輔具的發(fā)展就沒有我國現(xiàn)代養(yǎng)老護(hù)理，適老輔具適應(yīng)了我國現(xiàn)階段養(yǎng)老護(hù)理的迫切需求，促進(jìn)了適老輔具產(chǎn)品的系列開發(fā)，通過體系化的適老輔具服務(wù)手段將老年人的生活空間環(huán)境、適老輔具應(yīng)用、護(hù)理者和老年人有機(jī)地結(jié)合為一個(gè)體系，特別是運(yùn)用適老輔具無工程化的安裝技術(shù)使適老環(huán)境改造更加便捷，適老輔具的家具化和中國元素化使其適應(yīng)性更加廣泛。

為適老輔具的三個(gè)養(yǎng)老護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)成為可能，一是適老環(huán)境的安全保障，二是減輕護(hù)理者護(hù)理強(qiáng)度、提高護(hù)理效率，三是給予老年人尊嚴(yán)和獨(dú)立生活能力。

適老輔具應(yīng)用是探索中國現(xiàn)代養(yǎng)老護(hù)理的實(shí)踐基礎(chǔ)，更是探索建立中國國家適老輔具服務(wù)體系的實(shí)踐源泉，適老輔具必將伴隨著中國現(xiàn)代養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)的發(fā)展而進(jìn)步。