養(yǎng)老護理操作最基本 “進、出、洗” 和照料操作 “睡、動、樂” ，都需要實現(xiàn)失能老人的移位，然而一對一的護理實現(xiàn)失能老年人的移位，成為勞動強度與風險最大的護理行為，為了減少失能老人換乘、離床、上床、如廁、洗浴的風險，大多數(shù)都選擇了放棄移位。

適老移位輔具可實現(xiàn)護理者護理能力補償，是實現(xiàn)一對一護理的唯一選擇。

一、康復輔具新概念

康復輔具，亦稱康復輔助器具，是指對老人、殘疾人具有功能補償、功能代償以及增強適應環(huán)境能力的器具。適用于提高老年人獨立生活能力；殘障人實現(xiàn)生活自理、回歸社會和職業(yè)重建；康復輔具對傷病人康復具有輔助作用，具有對護理者護理能力補償功能，也具有對老年人、殘疾人環(huán)境設施的代償功能。

二、失能老人的臥床現(xiàn)象

許多臥床不起的失能老人，從進養(yǎng)老院那天就沒有離開過床，有的只有在需要住院才有可能離開床： “我已經(jīng)5年沒有下過地了，下不了啊……、” “我們也想讓老人下地或坐輪椅轉轉可是風險太大，沒有條件呀……，” “進、出、洗，睡、動、樂” 都在一張床上……。

居家臥床的老人也是如此，多數(shù)是女老伴為護理者：“我搬不動啊！只有過節(jié)孩子們回家才能讓老伴坐上輪椅，痛痛快快洗一個澡……。”

然而，屬于適老輔具的移位輔具，針對需要移位的老人自身無法移動，或者護理力量不足的移位器具，通過移位換乘，實現(xiàn)離床、上床、乘坐輪椅、如廁、洗浴等。

適老移位輔具是機構和家庭養(yǎng)老護理的必備輔具，可以實現(xiàn)老人安全移位。

三、適老移位輔具應用

1. 輔助腰帶

輔助保持坐姿和站立困難的老人移位。

移動專用輔助腰帶在不同地方都有把手，在以下情況中使用：步行困難或不能單獨完成短距離移動的老人，使他們從床上移動到輪椅上，從輪椅移動到坐便器上的時候。因為可以在保持移動者身體平穩(wěn)的同時，幫助其完成移動，護理者的負擔也減少了，也確保了移動者（身體）的平穩(wěn)性。

把手方向和腰帶平行。材質為尼龍絨毛，柔軟，對皮膚沒有傷害。也有入浴時專用的移動護理腰帶。為了使腰帶能更好地支撐身體，給腰帶裝上了進行過特殊防滑處理的很寬的襯墊，這種襯墊即使遇到水也不易滑脫。

尺寸為寬80毫米，長1500毫米。

2. 移動板

用移動板可以使移位老人在保持現(xiàn)有的臥姿或坐姿的狀態(tài)下，對其進行移動。材質有軟有硬。主要用于將移位老人從床上移動到輪椅或從床上移動至推車擔架。

從床上到輪椅的移動，為了使輪椅的車輪不妨礙到移動，讓輪椅稍微斜一點，使之剛好靠在床邊。若使床（墊床墊的床）的高度比輪椅座椅稍微高一點的話，移動面就會傾斜，這樣可以更輕松地進行移動。

相反，若是從輪椅向床上移動的話，床（墊床墊的床）的高度比輪椅座椅略低一點，移動會更容易。

3. 移動床單

柔軟的筒狀床單，在筒的內(nèi)側襯有利于滑動的特殊加工布。因此，在鋪床單時，打褶的地方因內(nèi)襯布非常光滑，會自動變平整。因外面的布和內(nèi)襯布間夾有緩沖墊，整體柔軟且易使用。

當移動者在鋪有該床單的床上時，可以把它作為移位時的輔助用具。如果給床單的前半部分一個橫方向的外力，床單整體都會向筒壁方向移動，利用這個特性，可以使移動者盡可能地變換自己想要的姿勢。

4. 回轉盤

在換座位時，必須要改變身體的朝向。一般都是護理者抱住其腰部來改變方向。移位老人越重就越增加護理者的負擔，當護理者是老人或者女性時，幫助其移動就會更加困難。此時，可以把它放在座位上，使移動者輕松地改變身體的朝向。使其站在回轉盤上，支撐著移動者，就可輕松地改變其朝向。

5. 體位變換器

在想要通過移動動作來改變身體的位置、姿勢（體位）時使用。其構造簡單，由填充了空氣的橡膠袋子和塑料棒構成。在移動者躺著的狀態(tài)下，可以把其腰背部從床墊上抬起。最有效果的使用方法為，對頭部或腳部進行上下移動。

醫(yī)療用床雖然可以把靠背搖起來，但是一天若是搖起若干次，身體就會不斷向腳部方向滑動。如果在滑動后，仍繼續(xù)把靠背搖起的話，因床墊彎曲的地方（即可以搖起的部分）沒有在腰部，就會對胸部和背部產(chǎn)生很強的壓迫感。

6. 升降機

需移動人員自身無法移動，或者護理力量不足時的一種有效移動用具。也叫作升降機，或者小型起重機，吊車。多數(shù)升降機通過吊帶或者特殊形狀的吊具將需移動人員升起、使其移動。升降機有地板行駛式、固定式、安置式、天花板行駛式等類型。

（1）升降移位車

升降移位車使用吊具、椅子等將老人抬起，小腳輪、在地板上移動，將老人移至目的地。此種升降機通過傳動裝置升降機械臂，結構相對比較簡單。吊架上設有吊具，通過吊具將人升起進行移動。一般結構如下。

（2）臺座式地板行駛式升降機

通過設于升降機上的椅子、擔架等臺座來移動身體，體位為坐位或臥位，通過在地板上移動將人轉移至目的地。主要用于機構設施內(nèi)。

7. 頂置式升降機

設置于床邊的地板上，通過輸送帶或坐席等吊具將人進行移動。此外，也有在房間的四角設立支柱、使人可在室內(nèi)自由移動的類型。在軌道的可移動范圍內(nèi)，無需施加助力即可實現(xiàn)移動。是一款對年齡較高的護理者來說方便好用的升降機。

8. 頂置軌道式升降機

通過使用帶狀或坐席狀吊具，將無法移位的人以臥位或座位吊起，沿安裝在天花板的軌道，移動到目的地的升降機。軌道需水平設置。上下、水平移動皆為電動式。通過無線遙控器進行操作。

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洪穎

資深媒體人

新聞傳播學教育背景，曾先后在中國人民大學、清華大學獲得新聞傳播學學士、碩士學位；20年媒體從業(yè)經(jīng)驗，曾先后擔任北京電視臺新聞記者、編輯、欄目制片人，人民網(wǎng)上海分公司主編，總經(jīng)理；國家注冊心理咨詢師，關注老年心理健康問題，曾在養(yǎng)老機構做過深入觀察，目前開始從事老年人精神關懷志愿者工作。

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