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柴胡、大黃各6g，茯苓、澤瀉、決明子各15g，山楂、丹參、制首烏各30g，雞內(nèi)金、姜黃各10g，虎杖12g 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高膽固醇血癥屬中醫(yī)學(xué)“ 眩暈” 、“ 痰癥” “ 中風(fēng)” 范疇，以痰濁瘀血內(nèi)聚，肝、脾、 腎三臟功能失調(diào)為因 ?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，飽和脂肪酸和膽固醇的攝入是升高高膽固醇血癥的主要原因，而飽和脂肪酸和膽固醇主要來源于動(dòng)物食品，超重或肥胖，過量脂肪在肝內(nèi)堆積，均會(huì)增加低密度脂蛋白膽固醇的濃度；酒的攝入可增加高密度脂蛋白膽固醇，過度飲酒可損害肝臟和心肌，導(dǎo)致高血壓，升高甘油三脂水平；另外由于蛋白缺乏、營養(yǎng)不良、先天遺傳與代謝因 素、貪逸少勞，均可導(dǎo)致高膽固醇血癥。最新研究結(jié)果，高膽固醇血癥患者血液聚集性、粘滯性及凝固性( 血小板、全血粘度、紅細(xì)胞壓積) 也都顯著提高，高膽固醇血癥可誘發(fā)心肌梗死。膽固醇系血脂的主要成分，調(diào)整血脂可以有效的預(yù)防心腦血管疾病。 辛伐他汀屬于3羥基甲基戊二酰輔酶A還原酶 抑制劑。是調(diào)脂藥中降膽固醇最有效的藥物，能降低血膽固醇( TC) 、三酰甘油( TG ) 低密度脂蛋白( LD LC) ，主要通過高親和力的LD L受體被分解代謝。辛伐他汀膠囊通過降低VLD L膽固醇濃度、誘導(dǎo)LD L受體的生成而降低LD L，從而導(dǎo)致LD LC的產(chǎn)生減少和／或分解代謝增加。辛伐他汀不僅可以從LDL除去膽固醇，而且可降低循環(huán)LDL的微粒的濃度，可抑制膽固 醇的生物合成，減少肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇含量，能延緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展，可使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊消退，降低心血管疾病的發(fā)病率和病死率 。他汀類藥物降低高膽固醇血癥見效快，但可引起腎功能損害、胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為失眠、頭暈、感覺異常、肌肉痙攣、貧血、皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)，采用中西藥合用，可減少其副作用，自擬的調(diào)脂化瘀湯具有疏肝解郁、消食化積、潤腸通便、化瘀散結(jié)、恢復(fù)肝功等功效，可促進(jìn)脂肪消化，抑制體內(nèi)脂質(zhì)合成、調(diào)整肝臟脂質(zhì)代謝，取各自的優(yōu)勢互補(bǔ)，進(jìn)一步改善臨床癥狀達(dá)到降低高膽固醇血癥的目的。 調(diào)脂口服液方中柴胡疏肝解郁，調(diào)和肝臟，行氣止痛，肝膽疏泄正常，則有助于脂類物質(zhì)的代謝，所含的柴胡皂苷具有解熱、抑菌、鎮(zhèn)靜等作用，可降低血漿膽固醇和甘油三酯，能使血清轉(zhuǎn)氨酶活力顯著下降，糾正脂質(zhì)代謝紊亂，促使脂肪降解，并有抗肝損傷的作用；茯苓、澤瀉利水滲濕，茯苓清利肝膽濕熱；澤瀉化痰降濁、清熱除濕、祛濕運(yùn)脾以絕痰源，使淤積靜脈的痰飲、水濕從尿中而走，與茯苓合用利濕化濁、滲利痰濕，可緩解水濕內(nèi)阻、小便不利、水腫、濕熱等癥，所含的β-茯苓聚糖、澤瀉醇具有阻止類脂質(zhì)在血清的滯留和滲透 到動(dòng)脈內(nèi)壁的能力，抑制外源性甘油三酯、膽固醇的吸收，影響內(nèi)源性膽固醇的代謝及抑制甘油三酯在肝內(nèi)合成，具有促進(jìn)血漿蛋白的運(yùn)轉(zhuǎn)及血脂的清除作用，從而改善肝臟的脂肪代謝；山楂、雞內(nèi)金為消導(dǎo)藥，山楂消食健胃、活血化瘀，能補(bǔ)充胃酸，增強(qiáng)消化機(jī)能，以消化油膩肉積為專長，人血分能活血化瘀，為治療肉食積滯及血行瘀阻的佳品，所含的脂肪酸酶、黃酮類化合物，亦能促進(jìn)脂肪食積的消化，明顯降低血漿總膽固醇、減少脂類物質(zhì)膽固醇在動(dòng)脈壁的沉積，還可抑制血 小板聚集，加速血脂的清除，改善肝臟微循環(huán)；雞內(nèi)金運(yùn)脾消食，與山楂合用，增強(qiáng)消食化積的作用，所含的胃激素、蛋白質(zhì)具有健胃助消化作用，可使胃液分泌量增加，胃液酸度增高，胃排空速率加快，胃運(yùn)動(dòng)功能明顯增強(qiáng)；丹參、姜黃為活血祛瘀藥，丹參主人血分，既能通行血中之滯，又能涼散血中之熱，所含的丹參隱酮降酶、保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、增加肝血流量、降低甘油三酯，清除自由基和抗脂質(zhì)過氧化作用，又能增強(qiáng)細(xì)胞抗 氧化能力；姜黃破血行氣、通經(jīng)止痛，所含的姜黃素具有利膽、保肝、降低血清膽固醇、甘油三酯和肛脂蛋白的作用，可抑制高脂血癥誘發(fā)的血小板聚集；二者同用，加快血液流速消除血流瘀滯，改善患者的血液流變，抗血小板凝集，減低全血黏度，從而改善痰濁與瘀血滯留于血脈中的粘稠度；何首烏、大黃、虎杖、決明子瀉下清熱、潤腸通便，何首烏補(bǔ)肝腎、益精血，與活血化瘀藥合用，解毒散結(jié)，活血補(bǔ)虛；大黃善能蕩滌胃腸濕熱積滯，入血分既能瀉血分濕熱而涼血，又能通利血脈以消散瘀血，故有攻積導(dǎo)滯、瀉火涼血，活血化瘀之 功；虎杖行血消瘀，涼解血分熱毒，又可清利肝膽而除氣分濕熱；決明子疏肝理氣、清肝通便，補(bǔ)陰潤腸。四種藥物合用具有瀉下清熱、潤腸通便的作用，所含的大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素均具有活血、止血、保肝、利膽、促進(jìn)紅細(xì)胞新生及發(fā)育、降血脂、降脂蛋白、降高膽固醇及抗動(dòng)脈粥樣硬化，實(shí)驗(yàn)表明，何首烏能與膽固醇結(jié)合、可減少腸道膽固醇的吸收，促進(jìn)腸蠕動(dòng)、加速排除積于腸中的代謝廢物，抑制膽固醇在腸道的 再吸收，并促進(jìn)膽固醇代謝，所含的磷脂，能阻滯膽固醇在肝內(nèi)沉積。決明子還有降低血清膽固醇β-脂蛋白及甘油三酯的作用。 |
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