【病例】某男．3l歲．婚后五年未育，平素體健。性生活正常．外生殖器無異常。查精液常規(guī)：精液1小時(shí)內(nèi)未液化．精子無法計(jì)數(shù)。舌質(zhì)淡紫．苔薄膩，脈細(xì)滑中醫(yī)診為精瘀；西醫(yī)診為精液不液化
【辯證】屬痰瘀交阻。留滯精室
【治則】活血通精、健脾化痰。方以少腹逐瘀湯合二陳湯加水蛭
【處方】水蛭粉(吞服)6g、丹參、黃芪、薏苡仁各30g、當(dāng)歸、黨參、王不留行子、路路通、萊菔子各l5g，蒲黃、白芥子、柴胡各lOg、桂枝、蒼術(shù)、白術(shù)各12g
【用法】日1劑。水煎服
【二診】服藥兩月后復(fù)查：精液在1小時(shí)內(nèi)完全液化。精子計(jì)數(shù)9200萬／ml。成活率8O 。后以上方5倍劑量做成蜜丸，lOg／丸．每日2丸
【療效】服完再查精液常規(guī)：精液在3O分鐘內(nèi)全部液化。精子計(jì)數(shù)1．02億／ml。成活率85％。其妻次年順產(chǎn)一男嬰
【說明】精液不液化又稱精液凝固癥(包括精液液化遲緩)。由于離體精子無法移動(dòng)。故而精液不液化可減弱或抑制精子通過宮頸．致使女方難以受孕。從臨床觀察來看，精液不液化患者不僅腎氣不足、相火旺盛，也有血瘀痰阻之因。臨床用藥除滋陰降火益腎外。還應(yīng)加用活血化瘀、化痰散結(jié)藥。如水蛭、地龍、王不留行子、路路通等。近代研究證實(shí)，精液不液化患者血粘度增高。表現(xiàn)為全血比粘度增高。血漿比粘度增高．紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長。紅細(xì)胞壓積增高．說明不液化與血液流變學(xué)異常有關(guān)，血液流動(dòng)性下降，流變性異常，凝固性增高．故活血化瘀治療非常重要。