翻譯  高穎

校譯  趙東寶

第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院風濕免疫科

目標：現(xiàn)有的痛風分類標準敏感性和/或特異性未達最佳，且制定之時尚無先進的影像技術(shù)。因此，近來努力的方向便是制定出一個新的痛風分類標準。

方法：在ACR和EULAR的支持下，一個國際研究團隊依據(jù)痛風的先進影像技術(shù)的相關(guān)文獻做了一個系統(tǒng)綜述，以滑液中存在單鈉尿酸鹽結(jié)晶（MSU）或痛風石為金標準做了一個診斷試驗，并運用病案病例排序法及多標準決策分析法制定了新的痛風分類標準。該標準以上述數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，并在另一組獨立數(shù)據(jù)中得到了檢驗。

結(jié)果：準入標準是至少有一次外周關(guān)節(jié)或滑囊的發(fā)作（腫脹、疼痛或壓痛）。有癥狀的關(guān)節(jié)/滑囊（即滑液）或痛風石周圍存在MSU結(jié)晶，是診斷痛風的充分標準，無需進一步評分。新分類標準的主項目包括：臨床（關(guān)節(jié)/滑囊受累的模式、癥狀性發(fā)作的特點及時長）、實驗室檢查（血尿酸、滑液穿刺吸引檢查MSU結(jié)晶）及影像學檢查（超聲顯示雙軌征、雙能CT顯示尿酸結(jié)晶、影像學顯示痛風相關(guān)的侵蝕）。敏感性、特異性均較高，分別為92%和89%。

結(jié)論：本分類標準，由數(shù)據(jù)導向和決策分析法所制定，不僅效果理想，也包含了有關(guān)痛風的最新證據(jù)。

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譯自：Neogi T, et al. 2015 Gout classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiativeAnn Rheum Dis 2015;74:1789–1798.