核心觀點

　　在今后很長的一段時期內，上海都將處于快速老齡化和深度老齡化雙重疊加的新常態(tài)，亟需我們更好地貫徹黨的十八屆五中全會提出的創(chuàng)新、協調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以法治思維和法治方式落實積極應對老齡化的戰(zhàn)略。條例較好地體現了新的理念，從上海的實際出發(fā)，有不少制度和機制創(chuàng)新。它的出臺，將為本市實現“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”提供堅實有力的法制保障

　　作者：上海市人大內務司法委員會主任委員 沈志先

　　上海市十四屆人大四次會議表決通過了　《上海市老年人權益保障條例》。在此之前，市人大常委會已先后四次對該條例進行了審議。由此可見，這是一部事關廣大老年人切身利益的、令人矚目的重要法規(guī)，經過這次人代會上全體代表的共同努力，也必將成為一部引領上海“十三五”期間老齡事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的暖民心、順民意的法規(guī)。

　　創(chuàng)新:突破關鍵制度瓶頸

　　從市人大常委會2015年開展的老年人權益保障法執(zhí)法檢查情況來看，本市老齡工作需要突破的制度瓶頸還有不少。以老年護理工作為例，加快建立符合本市實際的老年人長期護理保險制度和老年照料護理需求統(tǒng)一評估制度，加強養(yǎng)老護理隊伍建設，已經成為一項十分必要和緊迫的任務。本市的高齡老人醫(yī)

　　療護理保障計劃試點雖然已開展兩年多，在緩解老年人照護矛盾方面積累了一定的經驗，但試點的街鎮(zhèn)比較少，老年人受益面較窄、自負費用比例偏高，部分失能失智的居家老人因年齡、參保類型等限制未能納入試點，有些養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人無法享受這一服務。需求評估制度的試點雖已推開，但尚需完善。在護理隊伍方面，盡管本市已基本形成了一支由養(yǎng)老機構護理人員、居家養(yǎng)老服務人員等組成的養(yǎng)老護理人員隊伍，但護理人員的地位、聲望、收入都較低，養(yǎng)老服務崗位沒有吸引力，從業(yè)人員的總體素質有待提高。條例針對這些關鍵性的難題作出了制度設計，要求政府及有關部門更加深入地貫徹創(chuàng)新理念，依法加大力度、加快進度，力求取得突破。

　　協調:不斷增強老齡工作合力

　　老齡工作涉及條線多、部門多、規(guī)章多。本市老齡工作在政策銜接、資源共享等方面，一定程度上還存在著部門分割現象。比如:在醫(yī)養(yǎng)結合上，由于配套的補償機制和激勵機制不夠健全，有的社

　　區(qū)衛(wèi)生服務中心及全科醫(yī)生對送醫(yī)到養(yǎng)老機構缺乏積極性，有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心雖然與養(yǎng)老機構建立了合作關系，但合作內容尚不能滿足老年人的需求;同時，護理床位指標由衛(wèi)生部門與民政部門分別落實，財政補貼政策有待進一步整合。在設施建設上，對利用現有建筑改造養(yǎng)老服務設施的條件、民辦養(yǎng)老機構的用地規(guī)劃、社區(qū)養(yǎng)老服務設施水電氣收費價格優(yōu)惠等問題，不同部門之間、條塊之間有時配合銜接還不到位。在經

　　費投入上，老齡事業(yè)經費由相關部門分別掌握、分散投入，沒有建立統(tǒng)一的統(tǒng)計口徑，對投入總量、投入效益等難以進行準確的評估考核和監(jiān)督。針對這些問題，條例進一步梳理了政府及相關部門的職責，要求進一步落實協調理念，在政策、機制和力量等各方面加強整合。

　　開放:有效發(fā)揮社會力量作用

　　應對老齡化是全社會的共同責任，需要政府、社會、家庭各負其責、共同

　　出力。一方面，要進一步發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務體系中的主導作用，將基本養(yǎng)老服務納入基本公共服務體系，并按照依法行政的要求，研究制定老齡工作的“責任清單”，使政府依法行政更加到位、責任邊界更加清晰。另一方面，要進一步增強家庭贍養(yǎng)功能，為支持家庭和子女承擔養(yǎng)老責任提供更多的服務和支撐，幫助家庭成員更好地關愛老人、贍養(yǎng)老人;對一些家庭成員不履行贍養(yǎng)義務的，也要依法進行處置。與此同時，還要更加重視發(fā)揮社會力量和市場機制的作用，滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求。要進一步秉持開放理念，認真落實國家有關鼓勵和引導民間資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的政策，結合本市實際研究制定全市統(tǒng)一的鼓勵扶持辦法，吸引更多社會力量投入養(yǎng)老服務業(yè)，切實走出一條舉全社會之力興辦養(yǎng)老事業(yè)的新路子。政府要嚴守“?；尽钡亩ㄎ唬袌龌B(yǎng)老服務應該讓社會力量去做，“?；尽钡膶崿F方式也要盡可能利用社會力量和市場機制。為此，條例為政府、家庭和市場等多元主體共同參與養(yǎng)老服務體系建設，搭建了法治運作的平臺。

　　共享:努力讓老年人更有獲得感

　　除了基本養(yǎng)老保險制度之外，老年人權益保障法等相關法律法規(guī)還在提高老年人福利水平、完善老年人社會優(yōu)待制度等方面，有明確的法律規(guī)定。上海有條件、也完全應該在這方面走在全國前列。市人大常委會的執(zhí)法檢查發(fā)現，雖然本市在這方面已做了大量的工作，也取得了較為明顯的成效，但是以高標準來要求，仍存在一定的差距。近年來，一些兄弟省市采取了很多措施，受到老年人和社會各界的普遍好評，值得學習借鑒。結合編制“十三五”規(guī)劃，本市擬建立與經濟社會發(fā)展水平相適應的統(tǒng)一的老年綜合津貼制度，目前正在廣泛征求意見。該項制度體現了發(fā)展成果共享的精神，體現了進一步提升老年人的社會福利水平的方向，體現了普惠、均等、廣覆蓋的公平原則。條例將其納入法規(guī)條文之中，以便讓廣大老年人更好地分享上海改革發(fā)展成果，更具獲得感。

　　在今后很長的一段時期內，上海都將處于快速老齡化和深度老齡化雙重疊加的新常態(tài)，亟需我們更好地貫徹黨的十八屆五中全會提出的創(chuàng)新、協調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以法治思維和法治方式落實積極應對老齡化的戰(zhàn)略。條例較好地體現了新的理念，從上海的實際出發(fā)，有不少制度和機制創(chuàng)新。它的出臺，將為本市實現“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”提供堅實有力的法制保障。