治療各類型胃炎的藥物,一般分為西藥與中藥這2類,西藥包括:胃粘膜保護(hù)劑,如硫糖鋁,麥滋林-S,抑酸護(hù)胃的藥物:雷尼替丁,法莫替丁,雷貝拉唑,奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。中藥包括:如猴頭菌片,香砂養(yǎng)胃丸,荊花胃康膠囊,三九胃泰等,下面由河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽病科的劉光偉大夫來就各類慢性胃炎的西藥與中藥治療,逐一討論: 1、糜爛性胃炎:經(jīng)由胃鏡診斷的慢性糜爛性胃炎,通常會存在發(fā)展為胃潰瘍的可能。這時的治療應(yīng)該以粘膜保護(hù)劑為主,另再加上少量的攻擊因子抑制劑。常用方法為:白天服胃速樂,或胃必妥、樂得胃、復(fù)方甘鉍鎂6片,分3次服;夜晚臨睡前服用1次甲氰咪胍0.2-0.4克,或者雷尼替丁150毫克。如果患者癥狀較輕,可單用粘膜保護(hù)劑。 2、慢性淺表性胃炎:這是臨床上最多見的一種胃炎。主要癥狀為上腹痛,惡心,嘔吐,噯氣,反酸,燒心,食欲減退以及上腹飽脹。根據(jù)患者的不同癥狀,區(qū)別給藥。如對有胃痙攣性痛、運(yùn)動亢進(jìn)的患者,可給香砂養(yǎng)胃丸l包,每日2次,口服;反酸明顯,或有胃出血者,可給予甲氰咪胍0.2克,每日4次;或雷尼替丁150毫克,12小時1次;法莫替丁20毫克,12小時1次口服。而對一般腹脹、上腹隱痛患者可口服香砂養(yǎng)胃丸1包,每日2次;三九胃泰1包,每日2次或胃速樂、胃必妥、樂得胃2片,每日3次;麥滋林-S 0.67克,每日3次。有惡心者,臨時加服滅吐靈10毫克。 3、萎縮性胃炎:萎縮性胃炎的治療,目前尚無特別有效的方法。臨床常用的藥物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黃丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2-3次。其它還有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治療的報道。各藥的療效,各地報告相差較大,可能與胃炎的判定,服藥時間的長短不同有關(guān)。對這類病人重要的是隨訪觀察。萎縮性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的藥物如甲氰咪胍、雷尼替丁應(yīng)慎用。 4、膽汁反流性胃炎:對膽汁反流行胃炎,我們常用胃腸動力學(xué)藥物嗎叮啉10毫克,或胃復(fù)安10毫克,每日3次,口服;一般常規(guī)加用一種粘膜保護(hù)劑。需要指出的是,長期口服胃復(fù)安時,應(yīng)注意藥物的副作用,一旦出現(xiàn)手顫、腿麻、走路不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)立即停藥。而嗎叮啉為新一代動力學(xué)藥物,副作用小。 溫馨提示:慢性胃炎患者應(yīng)根據(jù)自己的癥狀到正規(guī)醫(yī)院就診,一般如果不能做胃鏡患者可以先查一下幽門螺桿菌,如果陽性,可以在大夫指導(dǎo)下進(jìn)行殺菌治療。希望以上內(nèi)容對您有所幫助!如果您想了解更多疾病相關(guān)的知識,歡迎關(guān)注名醫(yī)匯專家觀點(diǎn)欄目。名醫(yī)匯始終以“為患者解決看病難、治病貴的難題,力求讓病人家庭輕松一點(diǎn)”為宗旨,希望對更多的患者朋友有所幫助,快速找到合適好醫(yī)生。 |
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