電視上的一則廣告想必大家都看過：一個小伙子陪媽媽和媳婦一同去藥店買感冒藥。母親說：“中藥，治本。”媳婦說：“西藥，好得快?！庇谑?，婆婆和媳婦吵得不可開交，一個說：“中藥好?！绷硪粋€說：“西藥快。”兩人爭得不可開交，小伙子被媽媽和媳婦把胳膊拽的長長的，最后小伙子得出“中西結(jié)合”的結(jié)論，化解了矛盾，最后推出了廣告宣傳的藥品。

中醫(yī)vs西醫(yī)？

治療感冒得想想用中藥還是西藥，得了慢性胃炎，也要考慮是看西醫(yī)還是看中醫(yī)。

同樣會有三種不同意見：

有些人會說：用西醫(yī)，好得快；

但也有人會說：當(dāng)然用中醫(yī)了，治根兒，還沒有副作用；

另外一個人可能會跳出來說：當(dāng)然是中西醫(yī)結(jié)合了。

慢性胃炎的中藥治療

大體來說，中藥可以分成中藥湯藥和中成藥兩大類。

湯藥：是醫(yī)生根據(jù)患者的情況，經(jīng)過辨證論治，結(jié)合患者的體質(zhì)，特異性的針對某個患者的用藥，湯藥是非常個體化的，開給一個人的藥，不能給另一個人吃，這種個體化用藥一般也會具有更好的效果，能照顧得非常全面。

藥湯子

中成藥：成分也是中藥，不同的是，一種中成藥可以給很多不同的人吃，也就是說，疾病除了具有差異性外，也在一定程度上具有共性，所以不同的人可以服用相同的藥物。但是不是說中成藥的療效就一定不如湯藥呢，那也不完全是。對證就有效。

中成藥中的代表：六味地黃丸

選擇湯藥還是中成藥，一方面要考慮患者的意愿和自身情況，如果沒有條件熬藥或保存由醫(yī)院加工好的湯藥，或者不能接受湯藥的口感，那可能只能選擇中成藥；另一方面還要考慮患者的病情，如果疾病比較單純，癥狀比較單一，選用中成藥就可以解決問題；但如果患者疾病復(fù)雜，癥狀非常多樣，在這種情況下就是選擇湯藥比較好了。

慢性胃炎的西醫(yī)治療

西醫(yī)治療慢性胃炎主要有以下幾種藥物：

（1）抑酸藥：如法莫替丁、奧美拉唑等。一般這類藥物都以“替丁”和“拉唑”命名，主要作用是抑制胃酸的分泌，減少胃酸對于已經(jīng)受到損傷的胃粘膜的刺激。對于那些以疼痛為主要表現(xiàn)的慢性胃炎患者來說，一般可以服用這類藥物。

抑制胃酸分泌的模式圖

（2）促動力藥物：如嗎丁啉、莫沙必利等。這類藥物的作用在于促進(jìn)胃腸道的蠕動，可以在一定程度上幫助胃的消化和吸收。對于那些以胃脹滿為主的慢性胃炎患者來說，可以服用這類藥物。

（3）胃粘膜保護(hù)劑：如硫糖鋁等。這類藥物可以在胃粘膜表面形成一層保護(hù)層防止胃粘膜的進(jìn)一步損傷，并有促進(jìn)粘膜修復(fù)的作用。一般來說，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜出現(xiàn)糜爛的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo) 下服用此類藥物。

（4）殺滅幽門螺旋桿菌的藥物：殺滅幽門螺旋桿菌要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用2周藥物，目前推薦四聯(lián)療法。一定要按照醫(yī)生囑咐的方式用藥，千萬不要隨便延長或縮短服藥時間。

幽門螺旋桿菌目前都推薦殺滅

中醫(yī)還是西醫(yī)？

事實(shí)上，由于個體差異的存在，由于不同患者自身情況不同，治療慢性胃炎單獨(dú)采用中醫(yī)或西醫(yī)或中西醫(yī)的治療方法都是可以的。需要醫(yī)生結(jié)合患者的具體情況，如癥狀特點(diǎn)、胃鏡檢查結(jié)果、患者的個人意愿、是否方便服用中藥湯藥、前期用藥后的療效等來確定。

我個人但想要特別說明的是：在疾病的診斷過程中，一定要有西醫(yī)診斷手段的參與，這樣可最大限度減少疾病的誤診、漏診，盡早診斷疾病。

中藥還是西藥？

本文部分節(jié)選自中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院唐旭東教授團(tuán)隊(duì)發(fā)布的《慢性胃炎中醫(yī)藥防治科普指南》，本人為該指南的執(zhí)筆人。

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