潰瘍性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎或特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，臨床上以長期反復(fù)腹瀉為特點(diǎn)的慢性疾病，病變以大腸黏膜及黏膜下層炎癥為特征。這種病主要累及直腸、乙狀結(jié)腸黏膜，也可向上擴(kuò)展至左半結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。本病發(fā)病年齡高峰在20～40歲，女性略多于男性。該病發(fā)病原因至今未明，一般認(rèn)為，本病與遺傳因素、感染因素、自身免疫、變態(tài)反應(yīng)及精神心理因素有關(guān)。

本病臨床表現(xiàn)多種多樣，病情輕重不一，按病情程度又可分為3度：輕度，輕度最常見，起病緩慢，腹瀉輕，大便次數(shù)增加不多，糞便多成形，血、膿和黏液較少，出血量少，呈間歇性，可有腹痛，但程度較輕，缺乏全身癥狀和體征；中度，介于輕度和重度之間，但無截然的分界線，中度患者可以在任何時(shí)候發(fā)展為重度；重度，起病急驟，有顯著的腹瀉、便血、貧血、發(fā)熱、心動過速、厭食和體重減輕，甚至發(fā)生失水和虛脫等毒血癥征象，常有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛、腹部膨隆、滿腹壓痛。

潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床特點(diǎn)：

①腹瀉便秘，腹瀉是最主要的癥狀。初期腹瀉可以不明顯，繼之大便次數(shù)增多，每日在3～10次不等，嚴(yán)重者每天10～30次，大便中混有鮮血、黏液、膿為其典型特點(diǎn)。

②腹痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性絞痛，局限于左下腹或下腹部，在疼痛后即有便意，排便后疼痛可以暫時(shí)緩解。

③里急后重感。

④消化不良，表現(xiàn)為食欲減退、飽脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。

⑤全身性表現(xiàn)，輕型者全身性表現(xiàn)不明顯，重癥可有發(fā)熱、心慌、衰弱、消瘦、貧血等。

1．麗珠腸樂+柳氮磺胺吡啶

柳氮磺胺吡啶為氨基水楊酸制劑，在結(jié)腸經(jīng)腸菌分解為主要有效成分的5一氨基水楊酸，有清除氧自由基、減輕炎癥反應(yīng)、抑制免疫細(xì)胞的免疫反應(yīng)等作用。麗珠腸樂或腸炎靈為微生態(tài)制劑，用活性的微生物來調(diào)節(jié)腸道菌群，使之達(dá)到平衡，增強(qiáng)腸道的防御作用。以上兩種藥物聯(lián)合從潰瘍性結(jié)腸炎的感染和免疫因素兩方面防治疾病，有很好的臨床療效。

用法：柳氮磺胺吡啶1克/次，每日4次，用藥3～4周病情緩解后可減量使用3～4周，其副作用包括惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、可逆性男性不育等，其發(fā)生與劑量相關(guān)，另一副作用由過敏引起，表現(xiàn)為皮疹、粒細(xì)胞減少、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血，因此服藥期間患者必須定期復(fù)查血象，磺胺藥過敏者禁用此藥。

2．柳氮磺胺吡啶+腸炎靈+甲硝唑

潰瘍性結(jié)腸炎患者因長期腹瀉，腸黏膜破潰，抵抗力下降，極易并發(fā)細(xì)菌感染，另外有學(xué)者認(rèn)為炎癥也是一個(gè)發(fā)病因素，因此在柳氮磺胺吡啶和腸炎靈常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用甲硝唑可起消炎、殺菌作用，對部分懷疑并發(fā)細(xì)菌感染的患者可及早控制病情，縮短病程。

1．潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)經(jīng)常保持心情樂觀愉快，心胸豁達(dá)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除悲觀、抑郁、緊張等不良情緒的影響，則可有效地抵御致病因子的侵襲，從而阻止疾病的發(fā)展。

2．在該病活動期，應(yīng)注意休息，嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，減少精神和體力負(fù)擔(dān)。

3．給予流質(zhì)營養(yǎng)豐富的飲食，對牛乳過敏或不耐受者應(yīng)限制乳品攝入。

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