小編導(dǎo)讀

柴胡牡蠣兩藥相伍，既宣陽氣之不達，又展陰氣之不舒，能潛浮陽、斂真陰，疏肝郁、軟堅癖，自成協(xié)同、雙向調(diào)節(jié)之妙。先生益以此藥對與某些藥物相伍，組成藥組，互補增效，更好地發(fā)揮了其功效特長。其作用又可歸納為如下幾個方面。

柴胡、牡蠣相伍，雖可用于內(nèi)傷外感之熱，奈人之發(fā)熱，天時、地理、稟賦、受邪性質(zhì)均有不同，則發(fā)熱之兼夾癥狀自亦有別。然通過藥組中各藥物的相互配合，即可針對不同的適應(yīng)證治療發(fā)熱。

配伍舉例

（1）柴牡配防風(fēng)：防風(fēng)通治四季風(fēng)邪，與柴胡合用內(nèi)和腸胃，配牡蠣消胸膈之滿，對流行性感冒，發(fā)熱肢體酸楚，胸痞脘脹納減者，以此退熱和中，最為適宜。

（2）柴牡配桂枝：桂枝辛溫開腠，外能衛(wèi)陽，內(nèi)調(diào)腸胃，與柴牡相配能理表虛邪實之證。尤其是素體有寒、骨節(jié)煩痛、四肢風(fēng)痛之外感發(fā)熱及咳喘痰飲宿恙，而又新感寒邪者，更為相宜。

（3）柴牡配葛根：葛根甘平，為陽明經(jīng)藥，解肌透疹，內(nèi)清腑熱，生津止渴，其升舉清陽之功與柴胡不謀而合；療血痢、溫瘧又與牡蠣正配。對素體脾虛，大便易溏，復(fù)感風(fēng)熱，發(fā)熱口渴，泄瀉腹痞者有良效。

（4）柴牡配白薇：白薇性苦微寒，善清血熱，可治陰虛發(fā)熱。佐柴牡清痰熱、止咳嗽、調(diào)經(jīng)止帶、利水通淋，適用于素體陰虛者外盛內(nèi)傷之發(fā)熱，對女性更年期綜合征寒熱來去不定、郁冒莫名其狀者亦允治之。

（5）柴牡配黃芩：黃芩上清肺熱，下泄大腸，與柴牡配伍療濕熱黃疸、腸澼下利、發(fā)背乳癰。黃芩尚有降壓鎮(zhèn)靜、解痙安胎作用，得柴胡之升清舉陷，煅牡蠣之補腎安神、平驚癇，臨床可應(yīng)用于子癇及孕期感染性發(fā)熱者。

（6）柴牡配豆豉：豆豉辛苦而寒，宣散胸膈之邪，發(fā)汗而不傷陽；柴胡善透少陽氣分郁熱；牡蠣能除脅下痞熱。得此三者猶如梔子豉湯之表里雙解，而更輕清平穩(wěn)，可免梔子苦寒易致便溏傷中之弊。

（7）柴牡配知母：知母苦寒清熱與柴牡疏導(dǎo)寒熱邪氣合用，對肺熱咳喘、發(fā)熱咽痛、痰黃而稠、兼見大便秘結(jié)等實熱證，以及陰虛勞熱消渴，皆有清熱泄結(jié)之功。

（8）柴牡配石膏：石膏甘辛大寒，清解實熱，與柴胡合力，除渴飲，平譫妄，與牡蠣同功，提高機體抗病能力。

（9）柴牡配人參：仲景小柴胡湯用人參，其旨在扶正祛邪而非補益，《神農(nóng)本草經(jīng)》言柴牡“延年”“除邪氣”，三藥合用能治虛勞邪熱，“免疫失調(diào)性疾病”之長期發(fā)熱，即屬此范疇。

（10）柴牡配附子：附子強心，峻補元陽，溫通十二經(jīng)；柴胡善除胸脅苦滿；牡蠣斂陰潛陽固脫。三者同用可救陰陽乖戾之重證。如患者素來心肺功能不全，復(fù)感邪發(fā)熱不解，而見氣促面浮、咳逆倚息、腹?jié)M足腫、小便不利、脈來短絀等癥，用以回陽救逆，補而助散，?？煞€(wěn)中取勝。

（11）柴牡配龍膽草：龍膽草瀉肝膽實火，除下焦?jié)駸帷Ｅc柴牡合用，得柴胡輕揚之力，合牡蠣潛行之能，凡肝經(jīng)熱盛，目赤頭痛，瘡瘍癰腫，陰囊腫痛，陰部濕癢，熱痢，黃疸，用之咸宜。使?jié)駸嵬馔竷?nèi)泄，上下分消也。

柴胡、牡蠣相伍，功能宣氣血。所謂宣暢氣血，實偏重于調(diào)暢氣機的升降出入，以氣機的流暢來推動血行的暢利，亦即指調(diào)整功能紊亂性的疾患。然功能之紊亂，如憂郁驚恚、肝陽上亢、奔豚沖逆、痞氣脹、腸胃積滯等，病因、病位均有不同。通過藥組中藥物的協(xié)作，就可更切合各種不同的病因病機。

配伍舉例

（1）柴牡配烏藥：烏藥辛開溫通，配柴牡動靜結(jié)合，于氣中和血，上理脾胃元氣，下通少陰腎經(jīng)，適用于一切氣滯氣逆之癥，對奔豚氣、術(shù)后腸粘連腹痛、痛經(jīng)等均有較好療效，亦適用于小便頻數(shù)、晝甚于夜者。

（2）柴牡配香附：香附辛苦甘平，利三焦，解六郁，得柴牡之鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可通治胸脅脘腹脹痛、經(jīng)行腹痛等癥。用于心血管系統(tǒng)病證所致之胸悶胸痛，有解痙、鎮(zhèn)痛、強心、減慢心率的作用。

（3）柴牡配郁金：郁金辛苦為血中之氣藥，行血利氣止痛，祛血氣作痛，平心臟亢陽；柴牡和肝陰、補肝體。凡心臟郁火所致之胸脅刺痛、吐衄尿血、黃疸、月經(jīng)不調(diào)、冠心病和肝病所致之胸腹痞痛，均有較好療效。

（4）柴牡配菖蒲：石菖蒲芳香清冽，辟穢濁，發(fā)清陽，宣竅開閉；柴胡、牡蠣對中樞神經(jīng)有安撫調(diào)節(jié)作用。三者同用對氣血痰瘀郁滯所致之神志昏亂，健忘，癲癇，冠心、肺心之胸痹等有顯著臨床效果。

（5）柴牡配蒼術(shù)：蒼術(shù)甘辛溫燥、芳香氣雄，外解風(fēng)寒之邪，內(nèi)化濕濁之郁，與柴牡合伍，宣泄胃腸積滯、化濕解表，善理氣、濕、食郁所致之納呆、嘔惡、腹脹泄瀉，無論有無表證均宜之。

（6）柴牡配厚樸：厚樸與柴胡均為廣譜抗菌藥，對阿米巴原蟲有抑制作用，并能增加腸蠕動，配牡蠣之下氣平逆，使氣行濕去痰消瘀化。臨床治療消化道功能紊亂或感染所致之腹部滿痛、下利赤白等癥。

（7）柴牡配瓜蔞：瓜蔞與柴牡潤心肺、寬胸膈、滌痰結(jié)，三位一體，是療結(jié)胸、痰飲、胸痹心痛之理想組合。

（8）柴牡配合歡皮：合歡皮寧神解郁，和營止痛，與柴牡聯(lián)用不僅能療心神不安、焦慮失眠等神經(jīng)衰弱的功能性疾患，且由于合歡皮兼能消癰腫瘰疬并治咳嗽，合柴胡、牡蠣之散滿泄結(jié)、消炎抗感染之力，尚可用于器官實質(zhì)性病變，如肺癰以及瘰疬痰核（淋巴結(jié)核）等。

（9）柴牡配棗仁：酸棗仁甘平，功能養(yǎng)心安神斂汗，與柴牡配伍可治療風(fēng)濕熱心動過速、病毒性心肌炎心律失常之發(fā)熱、心悸怔忡、關(guān)節(jié)酸痛，確有退熱、鎮(zhèn)痛、安神寧心之效。

（10）柴牡配磁石：磁石辛咸入腎，功能潛陽納氣，安神鎮(zhèn)驚，《神農(nóng)本草經(jīng)》云其“除大熱煩滿”。《名醫(yī)別錄》謂其“養(yǎng)腎臟，強骨氣，益精除煩，通關(guān)節(jié)，消癰腫鼠瘺、頸核喉痛”。與柴牡合用，于腎虛虛火上炎之頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾，以及虛煩、虛喘等癥最為相宜。

（11）柴牡配生地：柴胡能散十二經(jīng)血凝氣滯，牡蠣能治關(guān)節(jié)營衛(wèi)間留熱，與滋陰養(yǎng)血、善治陰虛發(fā)熱之生地配伍，治痹證、歷節(jié)風(fēng)、血熱紫癜、吐血尿血等，療效甚佳。

推陳致新，與宣暢氣血相比較而言，較偏重于器質(zhì)性的病變，如凝瘀癥積、瘰疬痰核、水腫膨脹等。而先生的這一類藥組，亦正是為了適應(yīng)各類癥情。

配伍舉例

（1）柴牡配大黃：大黃入血，柴胡清氣，牡蠣能消癰腫，軟堅散結(jié)，三藥合用，掃清邪熱，有犁庭掃穴之功。臨床應(yīng)用于感染性發(fā)熱，各種血證，以及對婦女血瘀氣滯之經(jīng)閉、子宮肌瘤等，均有較好療效。

（2）柴牡配赤芍：赤芍苦酸微寒，能涼血行瘀，消腫止痛，可加強柴牡的祛瘀破積作用。臨床應(yīng)用于心絞痛、心肌梗死、缺血性中風(fēng)、血栓閉塞性脈管炎以及菌痢、急性乳腺炎等感染性疾患，均有較好療效。

（3）柴牡配玄參：玄參苦咸微寒，咸能軟堅，重于解毒；牡蠣長于化痰；柴胡疏泄厥陰。三者同用清熱利水，軟堅散結(jié)。臨床應(yīng)用于前列腺肥大、泌尿系結(jié)石所致之小溲余瀝、小腹脹痛及慢性咽喉炎等癥。

（4）柴牡配鱉甲：鱉甲咸寒補陰，退熱散結(jié)，去癥瘕息肉，療陰蝕。與柴牡同用，可回縮腫大之肝脾，通利胞宮瘀阻、癥積經(jīng)閉、漏下五色。

（5）柴牡配炮山甲：山甲咸寒，氣腥而走竄，引柴牡宣通臟腑，貫徹經(jīng)絡(luò)，攻堅排膿，透達關(guān)竅，逐瘀開閉。主治風(fēng)濕痹攣，關(guān)節(jié)畸形強直腫痛；療內(nèi)癰外瘍，脅下癥結(jié)腫痛；通經(jīng)下乳，促進腺體分泌，移用于萎縮性胃炎有良效。

（6）柴牡配葶藶子：葶藶子辛苦寒，能祛痰行水、下氣定喘、泄閉開塞。與柴牡為伍，降中有升，通調(diào)水道，除肺氣郁之瘀血，對肺心病有心衰表現(xiàn)者用之甚合。

（7）柴牡配白芥子：白芥子辛溫，利氣豁痰于皮里膜下，為柴牡引經(jīng)，專治胸腔壁炎癥滲出積液。若伴長期低熱柴胡宜重用。

（8）柴牡配檳榔：檳榔溫苦辛，功能破滯，泄胸中至高之氣；柴胡升清氣；牡蠣軟堅利水。三藥合用，適用于心腹?jié)M悶、食后難化、脘痞、腑行不暢諸癥。

（9）柴牡配桃仁：桃仁活血化瘀，止咳逆上氣，消心下堅，通脈止痛。與柴胡氣血互用，又加強牡蠣利水清熱泄結(jié)作用。對過敏性哮喘、老年慢性支氣管炎有效，亦用于腦血管病變、血吸蟲病肝硬化、瘀阻經(jīng)閉等癥。

（10）柴牡配水紅花子：水紅花子咸寒無毒，消瘀破結(jié)，健脾利濕，主治癥瘕水臌。與柴牡同用能治療肝硬化腹水，配合化療治腹腔腫瘤。