第一章 認知篇     你對中西醫(yī)的印象99％都是誤會     關于中醫(yī)和西醫(yī)的問題，每個人多少都能談上幾句，但是您真的了解中西醫(yī)常識嗎？大部分人關于中西醫(yī)的印象，只是來自于道聽途說的只言片語，甚至是別有用心的誤導。很多人對于中西醫(yī)的概念是刻板、錯誤的，您可能已經被醫(yī)療市場的商業(yè)陰謀給騙了！     中醫(yī)和西醫(yī)的本質其實并沒有人們想象中的那么對立，中西醫(yī)真正的關系，并不是用簡單的一兩句話就可以概括的。本章就將告訴您關于中西醫(yī)的錯誤印象，消除這些錯誤的印象，是開啟中西醫(yī)真正常識之門的鑰匙。     別讓流傳的中西醫(yī)誤會騙了你     病人來看病，有時會有一些特殊的要求，比如，用藥有自己的偏好。我是中醫(yī)大夫，有時就會遇見有些中老年患者拿著藥單，對我說：“醫(yī)生，能光給我開中藥，不開西藥嗎？”     我問這些中老年病人：“你為什么不吃西藥呢？”他們多半會解釋說：“哎呀，這西藥副作用多大啊！您看我這病又不急，您光給我開中藥就可以了，中藥沒有副作用啊。”     偶爾也有年輕的病人，我還沒開藥呢，他先告訴我：“您待會兒開藥的時候，別開中藥，我們只吃西藥，可不可以？”     我問這些年輕人，你們?yōu)槭裁床怀灾兴幠?？他們也會回答我：“網上都說了，中藥藥理不明，藥性不明，副作用不明，我怕吃了有副作用啊。”     這些都是很有趣的例子：拒絕西藥和拒絕中藥的人，他們提出的理由竟然是一樣的，都認為他們所相信的藥物副作用更小一點。顯然，這兩個觀點不可能同時成立，實際上，這兩個觀點都是錯的。     在門診中，在臨床上，在和親友的交談中，這類對于中西醫(yī)的誤解層出不窮。這些誤解深深地影響了人們在看病過程中的選擇，而且大部分時候，都導致了錯誤的選擇。     其中一個大錯誤，就是對中醫(yī)和西醫(yī)的片面印象。     其實，大部分人對中西醫(yī)印象的來源都很簡單。有的來自于親朋好友的言論；有的來自于偶然的個人經歷。很多人就把這些信息當成他們喜歡中醫(yī)或者西醫(yī)的依據(jù)。親人固然不會騙你，但非專業(yè)的親人所下的結論，能代表整個醫(yī)學界的真實情況嗎？偶然的病例是自己的親身體驗，但一次看病的經歷，和具體的病情、遇到的醫(yī)生都有關，能根據(jù)這一次經歷，就給中醫(yī)或者西醫(yī)下定論嗎？     刻板印象已經騙了你     在理工科里，醫(yī)學是個最“沒尊嚴”的專業(yè)。比如一個人介紹自己說：“我是數(shù)學博士?！狈菙?shù)學專業(yè)的人聽了，反應一定是：“哇，你好厲害哦?！贝蠹乙宦犑菍W數(shù)學的，都覺得，你學的知識太高深了。     可是醫(yī)學就不是這樣了。醫(yī)學博士遇到其他人的時候，大家卻會覺得你的醫(yī)學知識沒什么深奧的，誰都能懂一點兒：“哦，你是學醫(yī)的呀，正好我這里不舒服，你給我看看吧……”我有一個朋友，不知從哪里總結出來一段對中西醫(yī)關系的“經典”論述——     人體就好比是一個戰(zhàn)場，疾病就是入侵的敵人。抵抗力是人體的守衛(wèi)部隊。如果人體太虛弱了，抵抗力太差，就好比戰(zhàn)場上我軍的部隊力量太弱，這時疾病乘虛而入，就會打敗身體，讓人體得病。     中醫(yī)是什么呢？中醫(yī)是增援的后勤部隊。中醫(yī)不能直接消滅疾病，但是可以提高人體的抵抗力，幫助人體對抗疾病。因為中醫(yī)是間接消滅疾病的，所以中醫(yī)見效慢。但是中醫(yī)直接改善了人體的抵抗力，所以中醫(yī)不會傷害身體，因此中醫(yī)沒有副作用。 中醫(yī)治療過的人體，抵抗力提升了，那么就算這時不再用中藥了，疾病也不會入侵身體了。所以中醫(yī)是“治本”的，是從根本上來改善人的體質的。     西醫(yī)是什么呢？西醫(yī)是從人體外部借來的外族雇傭軍。這些雇傭軍負責直接打敗疾病，因此用西醫(yī)治療疾病，效果會非?？?。但是，因為西醫(yī)是外來的軍隊，所以免不了要在人體的土地上大吃大喝，破壞環(huán)境。因此，西醫(yī)一般都有一定的副作用。而且西醫(yī)是軍隊，只負責消滅敵人，不負責幫助人體建設，所以西醫(yī)治病不會讓人體變強，當雇傭軍撤走之后，疾病又會卷土重來。因此西醫(yī)是“治標”的。     通過這個比喻，他總結出了中西醫(yī)的如下特點：     1.中醫(yī)療效慢，適合治慢性病；西醫(yī)療效快，適合治急性病。2.中醫(yī)沒有副作用，西醫(yī)有副作用。3.中醫(yī)治本，西醫(yī)治標。     這幾個中西醫(yī)的特點，被大眾普遍接受。因此我的朋友覺得這個比喻，把中西醫(yī)全都給解釋清楚了。但我遺憾地告訴他：他上面說的每一句話，都是錯的。     他的這個比喻，我稱之為“卡通化的醫(yī)學概念”。可惜，這種卡通化的比喻，是對醫(yī)學的徹底誤解。中醫(yī)不只是后勤兵，有時也是上陣降敵的常山趙子龍；西醫(yī)也不是外族雇傭兵，而是能經常幫助人體提高身體素質的好朋友。     西醫(yī)只會破壞人體，不會順應人體？     小孩感冒，家長都特別著急。常常有家長半夜給我打電話：“是不是孩子病得特別重的時候，就去看西醫(yī)，孩子病得比較輕的時候，就看中醫(yī)呢？”我問她：“你怎么會這樣想呢？”她回答：“不是說西醫(yī)刺激性大、副作用大嗎？孩子病情急的時候，只能看西醫(yī)了。等孩子病情輕了，就看比較緩和的中醫(yī)。中醫(yī)順應人體，副作用小，病情不急的時候，就看中醫(yī)啦?！?/font>     我趕緊打斷她：“你錯了，恰恰相反。如果是普通感冒，那么病情緩和的時候應該看西醫(yī)，而不是中醫(yī)。這種情況下，西醫(yī)的副作用更小?！?/font>     這話聽得那位母親愣了半晌不知說啥好。     西醫(yī)是怎么看待感冒的呢？     西醫(yī)認為，大部分的感冒是由感冒病毒引起的。感冒病毒這個東西，雖然西醫(yī)有藥物可以治療(比如“病毒靈”，可用于治療流感病毒等引起的感染)，但是療效不明顯，又有一定的副作用，因此一般是不用的。     西醫(yī)認為，治療感冒，最好的辦法就是用人體自己的抵抗力打敗病毒。那怎么提高人體的抵抗力昵？西醫(yī)認為，病人多休息，多喝水，多吃有營養(yǎng)的食物，就可以提高抵抗力了。     所以，對于身體不是特別虛弱的患者，西醫(yī)治療輕度感冒的辦法很簡單：多休息，密切觀察癥狀。如果患者一直沒好轉(超過三天癥狀沒有明顯緩解)，或者出現(xiàn)比較重的癥狀(發(fā)燒、嚴重咳嗽、流膿鼻涕、耳鳴等)，這說明入侵人體的不光是感冒病毒了，還有其他的細菌乘虛而入。對于細菌，西醫(yī)可就有辦法了，而且西醫(yī)的辦法比傳統(tǒng)中藥的效果明顯要好得多——用抗生素就好。     一般人的概念里，中醫(yī)是“順應人體”的，可是西醫(yī)治療比較輕的感冒，完全不用藥，完全靠人體自身的免疫力對抗疾病。而且在這個過程中，還鍛煉了人的免疫力。這不是比中醫(yī)更“順應人體”、更“自然”嗎？     有人說了，中醫(yī)“扶正祛邪”，用中藥治療感冒，不也可以增強人體的免疫力，不更能順應人體嗎？其實，這是對中醫(yī)的一個誤解。俗話說“是藥三分毒”，在中醫(yī)的藥典里，大多數(shù)的藥物都是有一定毒性的。凡是藥，能不吃的時候就盡量不吃。 所謂的“西醫(yī)不順應人體”，其實也是一個錯誤的印象。西醫(yī)當然也注意降低治療的副作用?。”热?，“病毒靈”這種西藥雖然能治感冒，但是療效一般，副作用卻大，就不主張用。西醫(yī)也希望治病最終能提高人的免疫力，調動人體自己的力量對抗疾病。西醫(yī)并不是假想中的蠻漢，只知道粗暴地治療人體，很多時候西醫(yī)是一個溫柔的姐姐，知道如何安撫、順應人體的需要。     中醫(yī)只會盲目照搬古書嗎？     退休老人平時大多寂寞，很多人喜歡看病的時候和醫(yī)生聊天。甚至有的病人知道哪個大夫態(tài)度好，他沒有病也要找個理由掛個號，為的是能和這大夫聊一會兒天。     有位退休的老師找我看病，我一邊給他看，他一邊跟我聊。他聊起來和別的老人不大一樣——他知識豐富。大概因為我是中醫(yī)大夫，他就跟我說，退休以后他特別喜歡研究中醫(yī)，自己看《傷寒論》，看《黃帝內經》。他說他對《黃帝內經》很有心得， 《黃帝內經》中有一句有名的話，叫做“凡治病必察其下”。他說，這句話是《黃帝內經》里最關鍵的一句，特別是其中這個“下”字，歷朝學者的解釋很多，吳昆解釋為“二便”，薛生白解釋為“二陰”，又有誰誰誰解釋成什么。這位老師告訴我，這些解釋全不對！     在我給他看病的過程中，他絮絮叨叨，說現(xiàn)在好多中醫(yī)大夫都不看古書，不通古文，連《黃帝內經》都看不懂，這樣中醫(yī)的文化怎么能傳承下來？他邊說邊搖頭。     這時我已經看完了他的病。我一邊聽著他抱怨現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)生把傳統(tǒng)的東西都忘光了，一邊交給他取藥單：“您剛才說得太好了。您去取藥吧，阿司匹林吃一禮拜，一天一次，一次一片?！蔽矣浀盟敃r的臉色可不太好看。     在他看來，我這個中醫(yī)醫(yī)生一不懂《黃帝內經》，二不懂古文，三竟然還給病人開阿司匹林，那一定是屬于他心目中的那種假中醫(yī)了。     這個語文老師在患者中很有代表性。在這些人看來，一個中醫(yī)大夫，不好好研究《黃帝內經》、《傷寒論》，怎么能算是真正的中醫(yī)呢？有些“中醫(yī)”作家著起書來洋洋灑灑，說現(xiàn)代的中醫(yī)理論違背了《黃帝內經》、《傷寒論》的真意。他們從古書中挖掘出了古人想表達的真正的意思，他們才是真正傳承中醫(yī)的人。     而在另一些反對中醫(yī)的人看來，中醫(yī)言必稱《黃帝內經》、《傷寒論》，這點正是中醫(yī)的罪狀。這些人說，現(xiàn)在都什么年代了，中醫(yī)還把幾千年前的古書當寶典，還在用幾千年前古人的經驗，拒絕進步，這怎么能叫科學啊，這不分明是迷信嗎？     這兩種觀點，都是對中醫(yī)常見的誤解，都是錯的。     與時俱進的中醫(yī)理論     中醫(yī)從來沒有固守傳統(tǒng)，也沒有不思進取。     中醫(yī)常說《本草綱目》，就是因為《本草綱目》對古人的錯誤改得最多，改得最實事求是，《本草綱目》代表的是進步而不是守舊。中醫(yī)引用《本草綱目》不是迷信古人的結果，正是不斷追求進步的證明。     有些反對中醫(yī)的人拿《本草綱目》中一些諸如上吊的繩子、床腳下的土之類的藥方來攻擊中醫(yī)荒謬迷信。其實，現(xiàn)代的中醫(yī)醫(yī)生不會認為《本草綱目》是完美無缺的，都承認其中有很多錯誤。今天的中醫(yī)醫(yī)生沒人會再用上吊的繩子、床腳下的土之類的東西入藥。《本草綱目》說得對的要學習，《本草綱目》錯的內容，早就被棄之不用了。     現(xiàn)代中醫(yī)藥大學里所教授的中醫(yī)理論，都已經是經過現(xiàn)代人總結、完善過的新理論，借鑒參考了很多現(xiàn)代醫(yī)學的思想，和古書所載的內容已經有了很大的不同。