《傷寒論》第7條：“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，七日愈。發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也?！惫P者認為，這是學(xué)習(xí)《傷寒論》的綱要之一，但各家注釋紛爭不一，此綱要理解不清，難以學(xué)好《傷寒論》。

　　陰陽劃分內(nèi)涵

　　本條是以人體陰陽為綱要來認識的，那么這個人體陰陽是如何劃分的呢？《素問·金匱真言論》說：“背為陽，陽中之陽心也；背為陽，陽中之陰肺也；腹為陰，陰中之陰腎也，陰中之陽肝也；腹為陰，陰中之至陰脾也?！彪m然人體陰陽劃分有多種多樣，但這里則按《素問·金匱真言論》說“以應(yīng)天之陰陽”的背腹為陰陽劃分。

　　那么，其“陽中之陽”“陽中之陰”“陰中之陰”“陰中之陽”的劃分依據(jù)什么呢？《素問·金匱真言論》說：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也?！贝四艘罁?jù)晝夜分陰陽。

　　《靈樞·陰陽系日月》據(jù)此說：“其于五臟也，心為陽中之太陽，肺為陽中之少陰（依據(jù)《太素》），肝為陰中少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰?！辈⑦M一步擴展到四季。

　　如《素問·六節(jié)臟象論》說：“心者……為陽中之太陽，通于夏氣。肺者……為陽中之太陰，通于秋氣。腎者……為陰中之少陰，通于冬氣。肝者……此為陰中之少陽（據(jù)《甲乙經(jīng)》《太素》），通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者……此至陰之類，通于土類?！?/p>

　　故《素問·金匱真言論》說：“冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽?！毕那铩安≡陉枴?，就是“病發(fā)于陽”。冬春“病在陰”，就是“病發(fā)于陰”。

　　《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑……陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留于外，故寒栗……上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱?！惫试啤鞍l(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也”。

　　又說：“其生于陰者，得之飲食，居處，陰陽喜怒……陰盛生內(nèi)寒奈何？……厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。”故云“無熱惡寒者，發(fā)于陰也”。

　　由此得知，張仲景常言的“胸中寒”及“中寒”（第191條）“腹中寒”是“病發(fā)于陰”。 

　　如《傷寒論》第166條：“病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也?！?/p>

　　《傷寒論·痙濕暍病脈證》說：“濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，或胸滿，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒?！?/p>

　　《金匱要略·水氣病脈證并治》說：“上焦有寒，其口多誕?！?nbsp;

　　《金匱要略·五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治》說：“肺中寒，吐濁涕。” 

　　《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》說：“此為肺中冷，必眩，多誕唾，甘草干姜湯以溫之?！?nbsp;

　　《金匱要略·腹痛寒疝宿食病脈證并治》說：“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之”，“心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之?！?/p>

　　陰陽病欲解之異

　　張仲景創(chuàng)建的六經(jīng)病欲解時：巳午未夏三時心為“陽中之陽”，“通于夏氣”主陽氣而衛(wèi)外；申酉戌秋三時肺為“陽中之陰”，“通于秋氣”主皮毛而主表。太陽陽明同主表部，故有“太陽陽明合病、并病”。（參見圖1）病在表，解之以汗，故第141條云“病在陽，應(yīng)以汗解之”。

　　亥子丑冬三時脾為“陰中之至陰”，“通于冬氣”主陰氣而主里，寅卯辰春三時少陽“陰中之少陽”，“通于春氣”，屬陰主里。故《傷寒論》太陰病273條說：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬?！辈≡谔?，誤下出現(xiàn)“胸下結(jié)硬”，“胸下”即“心下”。

　　在六經(jīng)病提綱證中，只有太陰病提綱提出了誤治，特別強調(diào)了“病發(fā)于陰”誤下成痞的來路。第158條甘草瀉心湯后注說“痞氣因發(fā)陰而生，是半夏、生姜、甘草瀉心三方，皆本于理中也”，林億等直接將痞證的成因歸之于“理中”，理中丸是治療太陰虛寒的主方，所謂“發(fā)陰而生”，即是“病發(fā)于陰”而生，認為是病發(fā)于“太陰”而“反下之，因作痞也”。

　　太陰本“臟寒”，加之誤下傷陽，脾胃更加虛寒，上有邪氣陷入心下，下有“胃中虛”脾不能散精于肺而停滯于胃，故“心下痞硬而滿”。

　　至于“發(fā)于陽，七日愈。發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也”，亦來自于《素問·金匱真言論》，謂：“東方青色……其數(shù)八……南方赤色……其數(shù)七……中央黃色……其數(shù)五……西方白色……其數(shù)九……北方黑色……其數(shù)六?！贝四税次宸轿慌帕械暮訄D數(shù)。（參見圖2）

　　南方夏心位，太陽心主夏天盛陽，“其數(shù)七”，故云“陽數(shù)七”，病“發(fā)于陽，七日愈”，得天陽之助而愈。北方冬脾位，太陰脾主冬天盛陰，“其數(shù)六”，故云“陰數(shù)六”，病“發(fā)于陰，六日愈”，得天陰之助而愈。夏天火熱為陽盛之極，冬天寒水為陰盛之極，故為陰陽的代表，《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“水火者，陰陽之征兆也?！?/p>

　　至此可以清楚地看到，第7條的全部內(nèi)容乃來源于《素問·金匱真言論》，可見《傷寒論》與《內(nèi)經(jīng)》有密切關(guān)系，完全符合張仲景在《傷寒論·序》中所說“撰用《素問》、《九卷》”之“經(jīng)旨”。