15 太陽病 下之后 其氣上沖者 可與桂枝湯 方用前法 若不上沖者 不可與之。

這一段也挺有意思，太陽病啊，它是依法當(dāng)發(fā)汗，吃下藥是錯(cuò)誤的，誤治。那么，誤治后這個(gè)變證是多端吶。如果這個(gè)患者呀，感覺有氣上沖，從哪往上沖啊，從小腹往胸上沖。這是一種自覺癥狀，所以我們要問病人。這個(gè)時(shí)候啊，表未解，可與桂枝湯，和前面的服法一樣，也要喝了桂枝湯之后，要喝一碗稀粥。

那么這個(gè)氣上沖是怎么回事??？這個(gè)我們就是要看以前太陽病是怎么的一種病了。這個(gè)太陽病我們開始講了，這就是機(jī)體對外邪它要斗爭，它想怎么的呢？我們方才還講呢，《內(nèi)經(jīng)》上也是這樣，邪氣交爭于骨肉嘛，想要把這個(gè)病邪呀從上半身，以發(fā)汗的這種作用解除到體表，沒解出去，解除不了，限于自然的量能啊，他就發(fā)現(xiàn)太陽病的這種證候，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，就發(fā)現(xiàn)這種證候。那么這個(gè)時(shí)候這個(gè)大夫呢，你得幫助機(jī)體驅(qū)除病邪就對了。你再治理以下，它這機(jī)體這個(gè)機(jī)能啊，由里往外往上，想要發(fā)汗，這大夫給吃瀉藥了，這不正給生理機(jī)能一個(gè)相反的打擊嗎。

那么這時(shí)候就看這個(gè)患病的人體呀機(jī)能的強(qiáng)弱了，如果機(jī)能強(qiáng)，亢盛，它不但沒使這病有變化，而反到給下藥以回?fù)簦@個(gè)病人就感覺有氣上沖，這是個(gè)神經(jīng)的證候。那么如果不氣上沖呢，這個(gè)機(jī)能就受不了下藥的打擊，那這個(gè)病就變了，就陷于里了，離開表了你就別給吃桂枝湯了。所以這個(gè)氣上沖在這塊的反映啊，正反映這個(gè)病體保持了保持不了原來的抗病的機(jī)制。所以中醫(yī)這點(diǎn)的觀察我認(rèn)為是很寶貴的，永遠(yuǎn)是正邪交爭。那么我們治病啊，把正與邪斗爭的這個(gè)機(jī)制，給予相反的阻礙，這個(gè)病是要壞的。那么這個(gè)應(yīng)發(fā)汗幫助機(jī)體解除疾病就對了，你吃瀉藥，正與這種機(jī)制一個(gè)相反的作用，那么機(jī)體反倒反抗這個(gè)，這說明它這個(gè)證象還沒變，還是那個(gè)機(jī)制，所以還可以給桂枝湯。

為什么吃桂枝湯呢？這個(gè)也要注意，它本來太陽病，下之后，這沒提自汗啊，為什么使桂枝湯呢？它這個(gè)下傷津液。桂枝湯，這個(gè)就看出來了，汗吐下這種治療，這都是攻啊，都是治實(shí)證的辦法呀，全足以亡津液、亡血液，所以經(jīng)過這一種治療而有表證，決不能再發(fā)汗了，不能用麻黃湯了，必須用桂枝湯。為什么？桂枝湯，它是安中養(yǎng)液而來解除疾病的。所以凡是津液有所損傷之后，有表證，用桂枝湯，不能用麻黃湯，不管他有汗沒汗。這個(gè)凡是太陽病，下之后而表不解，這還得使桂枝湯。表不解，有什么證候呢？這是一個(gè)，一種，他氣上沖，那說明表沒解。那么可以與桂枝湯，根據(jù)前邊，還得喝稀粥的方法?！叭舨簧蠜_者”，這個(gè)病就已經(jīng)變成壞病了，那就隨癥治之了，你不能再給吃桂枝湯，不是說下后，就得吃桂枝湯，也不是的，得辨證。