水痘不是小孩的“專利”

　　今年31歲的劉先生，前幾天有些發(fā)熱，后來體溫越來越高，以為是感冒，就吃了感冒藥。誰知幾天后發(fā)現(xiàn)身上長了好多紅疙瘩，有些像小水泡一樣，很容易破潰。劉先生非常緊張，找到皮膚科醫(yī)生，醫(yī)生診斷為水痘。劉先生非常疑惑：小孩子會得水痘，他都成年了為什么還會得呢？

　　水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起，以全身性、分批出現(xiàn)皮疹為特點，以斑丘疹、皰疹、膿皰、結痂為演變過程，有傳染性。水痘患者為主要傳染源，潛伏期14～16日，主要通過飛沫和直接接觸傳播。人群普遍易感，但學齡前兒童發(fā)病最多。病后可獲得持久免疫，一般一生只會得一次，但可發(fā)生帶狀皰疹。

　　隨著計劃免疫的普及，兒童水痘發(fā)病率明顯下降，但一部分人到了成年以后，抗體量逐漸下降，容易患成人水痘，由于成人的免疫力較強，免疫反應重，所以相對于兒童，病情會重一些，恢復時間會長一些。

　　水痘臨床表現(xiàn)一般以發(fā)熱、特異性皮疹為特征。嬰幼兒常無前驅癥狀。年長兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適及上呼吸道癥狀，發(fā)熱同時或1～2天后出疹。

　　水痘的初發(fā)癥狀跟感冒有些相似，因此成人對水痘缺乏戒備心理，在發(fā)病早期容易造成誤診誤治，從而延誤病情。

　　藥物治療不是最重要 精心護理少不了

　　水痘患兒的病情一般比較緩和，沒有繼發(fā)皮膚細菌感染等并發(fā)癥時，不需特殊治療，常可自然痊愈。孩子一旦確診患了水痘，應立即在家隔離直至全部水痘結痂。對于一般的水痘患兒，雖然可以不用藥物治療，但精心護理卻是少不了的。護理不當，容易發(fā)生膿皰瘡等繼發(fā)細菌感染，致使病情加重，影響愈后。

　　即使患兒沒有明顯不適，也要讓患兒多休息，若有發(fā)熱，更要臥床休息，多喝開水和果汁。注意居室一定要通風，患兒的衣服要清潔寬大、柔軟舒適，這樣不易刮損患兒皮膚，引起細菌感染；但衣被也不宜過多過厚，以免患兒過熱出汗。汗液會使皮疹發(fā)癢，引起患兒搔撓，導致皮疹破損，容易繼發(fā)細菌感染。

　　保持患兒雙手清潔，剪短其指甲也是很重要的（嬰幼兒雙手可用紗布包裹或戴手套），以免患兒因瘙癢難耐，抓破皮疹導致化膿感染。如果皮疹已破損，可涂l%的紫藥水。一旦發(fā)現(xiàn)皮疹化膿，應選擇含有抗生素的軟膏涂抹，同時最好請醫(yī)生指導治療，切忌使用膚輕松、皮炎平等含有皮質(zhì)激素的軟膏，以免造成水痘的復發(fā)和散播。

　　另外，需要特別注意的是，水痘患兒即使發(fā)燒，也不要服用阿司匹林退燒，以免引起瑞氏綜合征。如發(fā)現(xiàn)患兒高熱不退、咳嗽，或嘔吐、頭痛、煩躁不安、嗜睡等，應考慮可能發(fā)生肺炎、腦炎等并發(fā)癥，此時應立即就醫(yī)，不可有一刻的延誤。

　　水痘預防關鍵在接種水痘疫苗

　　專家表示，預防水痘的關鍵在于接種水痘減毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l(fā)～2天至出疹后五天都有傳染性，可通過飛沫或接觸直接感染，也可接觸被污染物而間接感染，而且感染后可以不馬上發(fā)病，因而對接觸過水痘患者的孩子最好也隔離觀察三周。那些因病使用大劑量激素治療、免疫功能受損的孩子，只要接觸過水痘患者，應立即注射水痘疫苗，或在72小時內(nèi)肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，以起到預防或減輕發(fā)病的作用。