水痘是因水痘病毒導(dǎo)致的出疹性急性呼吸道傳染病，常見于2至6歲幼兒，通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可以通過接觸患兒的衣服、用具、玩具等傳染，傳染性比較強(qiáng)。一年四季都可以發(fā)病，常見于冬春季節(jié)，。

臨床表現(xiàn)：水痘臨床主要特征是全身癥狀輕微，而皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹，和結(jié)痂同時(shí)并存，皮疹呈向心分布。

藥物治療：

（1）對(duì)癥治療：

1、有皮膚破損者可外涂10%龍膽紫；皮膚瘙癢者可涂2%石碳酸液或者爐甘石洗劑等；如果皰疹破裂，可涂搽新霉素軟膏。

2、發(fā)熱者可給予物理降溫或者口服對(duì)乙酰氨基酚，每回每kg體重10至15mg，4至6h可重復(fù)1次。禁用阿司匹林等水楊酸制劑。

3、皮膚有繼發(fā)感染，或者合并肺炎、敗血癥者，可以選用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；經(jīng)常使用阿莫西林，每天每kg體重40至50mg，分3至4次用；羅紅霉素，每天每kg體重3至5mg，分兩回用。

4、維生素B12500微克，一次性肌內(nèi)注射，可以使皮疹降低、皰疹結(jié)痂比較快。

（2）抗病毒藥物：

1、利巴韋林（三氮唑核苷），即病毒唑，可口服、肌注或者靜滴，每回每kg體重7至10mg，每6h1次，連用7至10天。在1至2日內(nèi)皰疹可變干，癥狀好轉(zhuǎn)。

2、無(wú)環(huán)鳥苷（阿昔洛韋），2歲以上兒童每回每kg體重10至20mg，每天4次，連用5天，出現(xiàn)癥狀馬上開始治療；40kg以上兒童與成年人經(jīng)常使用量為每回0.8g，每天4次，連用5天。

（3）局部治療：如果痘疹穿破流水，可以用松花粉撒患處。痘疹潰破，可外用青黛膏（青黛60g，煅石膏、脆石各120g，黃柏30g，冰片、黃連各15g，研成細(xì)末，和勻，用香油調(diào)搽）。

（4）中醫(yī)治療：方藥用銀翹散加減。銀花15g，連殼15g，大牛子12g，薄荷10g，桔梗10g，姜芥6g，竹葉6g，鮮茅根20g，紫地丁15g，板藍(lán)根15g，棒草6g，用水煎服，每天一劑。如果濕邪比較重，可加脆石、木通等利水滲濕之品；疹邊有紅暈者，加丹皮、赤芍等；皮膚瘙癢甚者，加蟬衣、姜蟲等。

注意要點(diǎn)：

（1）隔離患兒至全部皮疹結(jié)痂。

（2）發(fā)熱患兒要臥床休息，給予易消化的食物與充足水份。病兒皮膚要注意清潔，因皮膚瘙癢，防止抓傷，要剪短指甲、戴手套。

（3）盡可能避免易感兒接觸水痘，可接種水痘減毒活疫苗，接觸水痘后3日內(nèi)接種仍然有效，所以可以用于正在進(jìn)行激素治療的接觸者。

（4）保護(hù)免疫低下易感兒，可以在接觸后盡快肌注水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白2至5mL，能夠降低發(fā)病率和降低病況。