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青島城陽律師:醫(yī)患矛盾及糾紛產(chǎn)生的原因

 靈魂出竅KKK 2013-05-13
【找法網(wǎng)什么是醫(yī)療事故】(一)患者方面的原因

  患者法律意識逐步增強 患者及其家屬等正確和不正確地行使法律賦予的權(quán)利。法律規(guī)定了患者的知情權(quán),于是,不少患者經(jīng)常行使這種權(quán)利,有的行使得正確,由于我們醫(yī)務(wù)人員的原因?qū)е旅艿漠a(chǎn)生,也有的患者不正確地行使知情權(quán),對于醫(yī)療人員的合理拒絕非常不滿,并且往往導(dǎo)致矛盾的產(chǎn)生。還有一些患者或其家屬等人,對醫(yī)療的期望值過高,認(rèn)為我在醫(yī)院花了錢,醫(yī)院就得給我治好病,于是,當(dāng)出現(xiàn)的醫(yī)療結(jié)果不是他們所期望的結(jié)果時,就將抱怨、憤怒發(fā)泄到醫(yī)務(wù)人員身上,認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員侵害了他們的利益,出于感情因素或者經(jīng)濟考慮,將矛盾激化,形成糾紛,有的還要法律訴訟。

  患者經(jīng)濟意識逐步增強 隨著醫(yī)療制度的改革及失常經(jīng)濟的影響,醫(yī)療費用快速增長超出群眾心里承受能力,導(dǎo)致患者不滿。多數(shù)老百姓不太清楚現(xiàn)行醫(yī)療改革的服務(wù)體制,或受大眾媒體的誤導(dǎo)總把看病難、看病貴矛盾的對準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)。殊不知藥價高是多部門,多機構(gòu)的原因。首先,藥價的高低與生產(chǎn)廠家有關(guān)。目前大多數(shù)藥廠經(jīng)營艱難,為了生存,只好選擇生產(chǎn)價值高、經(jīng)濟效益好的藥品。其次,藥品的流通要經(jīng)過多個環(huán)節(jié)層層批發(fā),層層加價,必然導(dǎo)致藥價高。更重要的是目前醫(yī)院仍屬于福利性質(zhì),藥價仍是國家物價部門制定的,醫(yī)院無權(quán)定價。另者因近年科技的發(fā)展,診療技術(shù)隨之發(fā)展,檢查及治療手段增多,費用也隨之增高[2]。

  (二)醫(yī)護人員方面的原因

  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正 “治病救人”本是醫(yī)生應(yīng)盡的職責(zé),但少數(shù)醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度和操作常規(guī),醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,對患者檢查不全面。工作責(zé)任心不強,技術(shù)水平不高,有部分醫(yī)務(wù)人員受經(jīng)濟利益驅(qū)動,為患者治療時,開大處方,拿藥品回扣,甚至讓患者作不必要的檢查,這些不正常的行為敗壞了醫(yī)生在患者心目中的形象,使患者對醫(yī)生產(chǎn)生不信任感。

  醫(yī)患溝通欠缺,醫(yī)護人員服務(wù)意識不強因為醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療活動中體現(xiàn)在多方面的角色不對稱性,特別是對醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯存在差異。正是這些差異的存在影響了醫(yī)患之間的溝通。因此,個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不端正,服務(wù)意識淡漠,缺乏對患者的同情心,在工作中解答患者問題,不耐煩,簡單生硬,缺乏與患者溝通的技巧,嚴(yán)重制約著醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展,進而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

  醫(yī)院管理落后,制度不健全由于醫(yī)院制度不健全,職責(zé)不明確,科室各自為政,不顧患者利益和整體利益;管理手段落后,對來訪者接待處理不利,使本可以平息的矛盾升級為醫(yī)療糾紛。如:檢查不認(rèn)真,不能履行好告知義務(wù),病案管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等措施不到位,對醫(yī)學(xué)資料不能很好保管,不注意保護患者隱私、醫(yī)用材料質(zhì)量有瑕疵、收費記帳登記錯誤等存在諸多薄弱環(huán)節(jié),留下易引起醫(yī)療缺陷的易發(fā)科室、易發(fā)因素、易發(fā)時間,這些都是糾紛增加的主要原因。

  輿論導(dǎo)向失之偏頗,推波助瀾醫(yī)療界與其他行業(yè)一樣,均存在技術(shù)和服務(wù)等方面的不足。少數(shù)人員有收受紅包、回扣等違紀(jì)現(xiàn)象,但那絕不是主流。新聞記者未必熟悉醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,使得部分媒體對醫(yī)療糾紛的報道帶有一定片面性,誤導(dǎo)了群眾,在一定程度上加深了醫(yī)患矛盾。中國醫(yī)協(xié)收回1950份調(diào)查表結(jié)果表明:媒體對醫(yī)療糾紛的報道客觀全面僅為1.64%,比較客觀17.7%,不客觀為80.66%,這些嚴(yán)重影響醫(yī)院的形象和聲譽。新聞媒體不適宜的報道及一些社會因素的干擾、參與也對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起了推波助瀾的作用。

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