蔡長福治療甲溝炎一例

    在見蔡師治療甲溝炎之前，鄙人對甲溝炎了解甚少，隨蔡師下云南親眼見識了師傅治療甲溝炎的神奇經(jīng)歷，在此敘述如下：

方某，女，34歲，上海人

隨英國男朋友騎摩托車環(huán)球旅行，途經(jīng)昆明，2012年8月31號經(jīng)朋友介紹前來就診，她的英國男朋友對此呲之以鼻，認(rèn)為是迷信，勸其離開，方某也只是抱著試試的態(tài)度留下來治療。

患者體質(zhì)很好，體形均勻，長期風(fēng)餐露宿的原因顯皮膚黝黑。

患者右大腳趾外側(cè)腫痛，已化膿，疼痛難忍一月有余，醫(yī)院確診嵌甲性甲溝炎，嵌甲性甲溝炎是由于趾甲長到肉里而引起的甲溝炎。多見于大拇指，向側(cè)面生長的甲板長入甲皺壁中，導(dǎo)致疼痛和發(fā)炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)化膿癥狀甚至指甲的脫落。這時(shí)醫(yī)師會建議進(jìn)行楔型切除手術(shù)，將病變指甲附近進(jìn)行局部麻醉后將肉切開，以徹底剪除嵌入肉內(nèi)的指甲。由此看來患者的病情已很是嚴(yán)重了。

患者平素喝酒少，酒后臉紅，不發(fā)燙，不喜歡喝水，頸酸痛。

舌淡水滑，脈沉細(xì)

師傅診斷后即開了柴胡桂枝干姜湯加味

柴胡40 桂枝25 干姜30 炙甘草20 牡蠣30 黃芩20 天花粉20 蒼術(shù)20 獨(dú)活20         五付十天

  對師傅的處方我百思不得其解，西醫(yī)認(rèn)為甲溝炎是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為急性或慢性化膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹，由甲皺襞膿腫引起。外傷是誘發(fā)甲溝炎主要原因，而方某自述不曾受過外傷，那又是什么引起的呢？蔡師又為何用上方治療呢？

詳細(xì)的請問了蔡師，蔡師方告知患者是肝氣不調(diào)，肝膽相照，少陽長期外邪不解傳至肝經(jīng)。我重查看了一下經(jīng)脈圖，方才發(fā)現(xiàn)足大腳趾處大敦穴不就是肝經(jīng)的起始穴嘛？少陽外邪循經(jīng)傳到厥陰大敦穴，邪無出路，必然甲溝會發(fā)生疼痛化膿等問題。柴胡桂枝干姜湯調(diào)和三陽，里外兼治，而患者長期勞累，外感風(fēng)濕寒邪長期不解，濕氣下注，濕無出路，方引發(fā)甲溝炎，再加獨(dú)活和蒼術(shù)，獨(dú)活在《本草正》：“專理下焦風(fēng)濕，兩足痛痹，濕癢拘攣?！?/span>蒼術(shù)也主肢節(jié)酸痛重著，這也屬于表里兼治吧。

因摩托車需要修理，方某要在昆明暫停兩天，我們幫其先代煎一付，一付藥后師傅問患者大腳趾外側(cè)還痛不痛了？患者這才發(fā)覺之前痛的地方已經(jīng)好久不感覺痛了，很是高興，繼而帶著藥在路上服用.

2012-12-6 師傅三次來昆明，聽方怡的朋友轉(zhuǎn)述，她吃完那些藥后，患處嵌甲自動(dòng)脫落，腫痛消失，她的英國男朋友也很是驚奇，不停的感慨中醫(yī)的神奇，方某還打算把這神奇的經(jīng)歷寫入環(huán)球旅行回憶錄中。

到此深感蔡師六經(jīng)造詣之深，臨床療效之好，我輩功夫欠缺太多太多。鄙人資質(zhì)愚鈍，能在漫漫中醫(yī)之路上有這么一位領(lǐng)路人甚感慶幸！新年之初謹(jǐn)以此文感謝蔡師，愿蔡師在新的一年能少喝點(diǎn)酒，少吸口煙，健康長壽，大吉大利！

                                    2013-1-1元旦

                                  弟子王佳鈺整理