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沒有光環(huán)照樣精彩 一名麻醉醫(yī)生的自述

 蕙籣留香 2013-04-19
   沒有光環(huán),照樣精彩:一名麻醉醫(yī)生的自述 譯者JingjingMed原文作者Paul H. Ting 2013-04-03 19:37:51雙語對照 | 查看譯者版本
 
醫(yī)療電視劇很是火爆了一陣子,但麻醉醫(yī)生似乎從來沒有成為劇中光環(huán)圍繞的主角。病人一般都不了解麻醉醫(yī)生的職責(zé)是什么,更別說知道麻醉醫(yī)生的具體工作了。事實上,麻醉醫(yī)生并非單純地麻倒病人了事。而是會一直和病人在一起,細心照料著病人在手術(shù)過程中的每一個細節(jié)。

醫(yī)療電視劇很是火爆了一陣子,但出于種種原因,麻醉醫(yī)生似乎從來沒有成為劇中光環(huán)圍繞的主角?;蛟S這是因為我們的工作太難搬上電視銀幕了。畢竟,若在電視劇里只看得到一個人始終圍著手術(shù)醫(yī)生、監(jiān)護儀、病人和他們的指標(biāo)團團轉(zhuǎn),這未免也太枯燥了。

我們麻醉醫(yī)生從不給病人下“猛藥”來讓他們先死而后生,這不過是些好萊塢式的套路罷了。我們也不會在手術(shù)時袖手旁觀,更不會在手術(shù)室里四處閑逛。病人一般都不了解麻醉醫(yī)生的職責(zé)是什么,更別說知道麻醉醫(yī)生的具體工作了。這是可以理解的,因為道理再明白不過— —在跟我們接觸的大部分時間里,病人都處于麻醉藥作用下的不省人事狀態(tài)。因此,我們在手術(shù)中的重要作用可能就被病人輕易地?zé)o視了。

值得一提的是,麻醉醫(yī)生對醫(yī)學(xué)中的許多領(lǐng)域都有著獨特的認識,從而使之成為醫(yī)療團隊中的一個重要組成部分。我們不僅在病人的圍手術(shù)期檢查和保證手術(shù)安全方面擔(dān)任要務(wù),還深解心臟病學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等各學(xué)科的要義。除接受麻醉專業(yè)的深入培訓(xùn)之外,我們還需要掌握跨專科的知識。我們既是病人權(quán)益的倡導(dǎo)者,也是醫(yī)療團隊的核心成員。

在娛樂圈的產(chǎn)物中,麻醉醫(yī)生的工作地點常常僅限于手術(shù)室,但事實并非如此。舉例來說,雖然我的病人只能在短短的幾段時間內(nèi)看得到我,比如進入手術(shù)室前或術(shù)后恢復(fù)清醒的時候,但實際上,我的工作在病人術(shù)前便早已開始,并會一直持續(xù)貫穿整個手術(shù)過程。此外,我們也會參與病人的術(shù)后康復(fù)過程中。

在動手術(shù)的前一天晚上,我有時會對病人做個簡短總結(jié),然后把它交給團隊中的其他醫(yī)生,順便向他們提出些問題。我要核對病人的檢驗結(jié)果,如果我覺得現(xiàn)有檢驗結(jié)果尚不足以保證病人在術(shù)中的安全,我將有可能進一步給他/她安排其他檢查。這樣一來,我的努力不僅可以防止手術(shù)臨時取消、提高工作效率,我還可以依靠我的專業(yè)知識,將非必要檢查所產(chǎn)生的醫(yī)療成本降至最低。

在手術(shù)正式開始前,我會協(xié)助手術(shù)醫(yī)生展開術(shù)前準(zhǔn)備工作,包括進行硬膜外麻醉以緩解病人的術(shù)后疼痛、制定最佳的術(shù)后護理和康復(fù)方案等。病人的安全是我最優(yōu)先考慮的因素,所以我會采取一些關(guān)鍵的預(yù)防性措施,如再次確認正確的手術(shù)部位,在病人軀體的受壓點放置填充物以避免損傷,以及持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征等。

在以上的過程中,我會和各位醫(yī)學(xué)專家默契配合,協(xié)調(diào)處理各學(xué)科的不同治療特點。當(dāng)然,這尚未囊括我工作的全部內(nèi)容,但我想你已經(jīng)明白我們工作的要點了:麻醉醫(yī)生并非單純地麻倒病人了事,然后在手術(shù)室中逛來逛去;我們會一直和你在一起,細心照料著你在手術(shù)過程中的每一個細節(jié)。

麻醉醫(yī)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)生涯至少八年,之后還要接受超過10,000小時的培訓(xùn)。我們學(xué)習(xí)先進的操作技能,例如氣管插管和超聲波判讀,同時也隨時準(zhǔn)備參與緊急情況下和重癥監(jiān)護中的救治。即使我們的工作常被歪曲和誤解,我們?nèi)允潜WC病人安全的第一道防線。

文/Paul H. Ting醫(yī)學(xué)博士(2013年3月17日)

本文由美國麻醉醫(yī)師協(xié)會約稿,KevinMD.com獨家報道。

Paul H. Ting是美國麻醉醫(yī)師協(xié)會的成員之一。

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