指導(dǎo)專(zhuān)家
　　陜西省人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師　李增烈
　　上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)、第二軍醫(yī)大學(xué)教授　　趙法伋
　　浙江省武警總隊(duì)醫(yī)院小兒成長(zhǎng)中心教授　方鳳

　　提起細(xì)菌，不少人就會(huì)聯(lián)想到肺炎、膽囊炎、腦膜炎等感染性疾病，也會(huì)念念不忘那些紅腫流膿的傷口，潰爛的皮膚。在他們的眼里，細(xì)菌就相當(dāng)于害人蟲(chóng)。其實(shí)，這是片面的。

　　以腸道這個(gè)細(xì)菌的大千世界為例，其中對(duì)人體有害的細(xì)菌如葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、梭狀芽胞菌等在健康人腸道中只屬少數(shù)派，如1克糞便中，梭狀芽胞菌不到100個(gè)，遠(yuǎn)不能致病。有害細(xì)菌在人體內(nèi)之所以不能興風(fēng)作浪，是因?yàn)樗鼈儽桓唷⒏鼜?qiáng)有力的“好細(xì)菌”包圍著、監(jiān)控著。人體內(nèi)“好細(xì)菌”占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，具有鎮(zhèn)攝作用，使二者在質(zhì)量與數(shù)量上維持著一種天然的平衡。這些“好細(xì)菌”就是益生菌——我們的朋友，敵人的敵人。

　　益生菌和益生元，朋友和朋友的朋友

　　市面上有益生菌食品，也有益生元食品，這二者到底有何差別？要回答這個(gè)問(wèn)題，得從二者關(guān)系談起。

　　具體來(lái)說(shuō)，益生菌包括：雙歧桿菌族（青春雙歧桿菌、長(zhǎng)雙歧桿菌、嬰兒雙歧桿菌、兩歧雙歧桿菌）；乳酸桿菌族（嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌、干酪乳桿菌、發(fā)酵乳桿菌、胚芽乳桿菌、短乳桿菌、纖維二糖乳桿菌、乳酸乳桿菌）；鏈球菌族（糞鏈球菌、嗜熱唾液鏈球菌、乙酸乳酸雙鏈球菌、乳鏈球菌）；其他（明串珠菌屬、足球菌屬、丙酸桿菌屬、芽孢桿菌屬）。

　　通常應(yīng)用于人體的益生菌為：雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸球菌、枯草桿菌、蠟樣芽胞桿菌、地衣芽孢桿菌、酵母菌等。

　　而益生菌還有它們的朋友。有一些物質(zhì)能夠針對(duì)性刺激一種或幾種益生菌的生長(zhǎng)、繁殖，本身又不會(huì)被人類(lèi)消化，此類(lèi)物質(zhì)稱(chēng)為益生元。如水蘇糖可使雙歧桿菌繁殖加快數(shù)十倍甚至百倍。如將益生菌與益生元混和成制劑，既可發(fā)揮益生菌的功能，又使益生菌得到良性刺激，使益生菌數(shù)量能持續(xù)增加以補(bǔ)充其消耗，因而作用會(huì)更顯著持久，這種結(jié)合稱(chēng)為合生元。

　　益生菌食品，人類(lèi)健康的衛(wèi)士

　　當(dāng)前，醫(yī)學(xué)家通過(guò)科學(xué)手段將腸道中的益生菌分離出來(lái)，應(yīng)用于食物、藥物中。它們不僅對(duì)人類(lèi)健康有益，而且無(wú)毒性，正常數(shù)量不會(huì)致病，還能在人類(lèi)腸道中存活、代謝、發(fā)揮作用，又能在儲(chǔ)存與服用中保持活力，并且經(jīng)過(guò)馴化，抵抗不良環(huán)境的能力和生物學(xué)效應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　1977　年，美國(guó)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常飲用酸奶和相關(guān)發(fā)酵乳制品的人，其血清膽固醇含量較低。

　　俄國(guó)科學(xué)家梅契尼科夫的著作《長(zhǎng)壽說(shuō)》提到，保加利亞人的長(zhǎng)壽正是因?yàn)樗麄兿矚g喝酸奶。

　　酸奶，是益生菌功能食品的杰出代表。

　　保健作用顯著

　　益生菌已被開(kāi)發(fā)出多種功能食品進(jìn)入市場(chǎng)，如益生菌酸奶、益生菌酸奶飲品、強(qiáng)化益生菌奶粉、益生菌奶酪和多種益生菌的口服液等。益生菌功能食品最肯定的作用是調(diào)理胃腸功能，同時(shí)有助于糾正腹瀉、食欲不振、便秘、消化不良等病癥；還可以降低抗生素對(duì)身體的危害（編者注：飲用益生菌食品時(shí)，不應(yīng)同時(shí)用抗生素，以免益生菌失效）。

　　但值得提出的是，益生菌功能食品只能起到輔助調(diào)理胃腸功能的作用，不能直接治療疾病。

　　營(yíng)養(yǎng)作用　　益生菌能提高鈣、磷、鐵的利用率，促進(jìn)鐵和維生素D的吸收，以及某些B族維生素和維生素K的合成。另外，乳酸菌中的乳糖分解產(chǎn)生的半乳糖，是構(gòu)成腦神經(jīng)系統(tǒng)中腦磷脂的成分，與嬰兒出生后腦的迅速生長(zhǎng)有密切關(guān)系。

　　改善胃腸道功能　　益生菌能在體內(nèi)相互協(xié)調(diào)、相互制約，共同形成一個(gè)平衡的微生態(tài)系統(tǒng)，抑制其他菌株的生長(zhǎng)?，F(xiàn)已證實(shí)乳酸菌具有改善胃腸道功能，預(yù)防胃腸道感染作用。

　　增強(qiáng)機(jī)體免疫力　　乳桿菌、雙歧桿菌等乳酸菌可以作為非特異性免疫調(diào)節(jié)因子，增強(qiáng)腸道非特異性免疫能力，激活淋巴細(xì)胞，增加血液中免疫球蛋白的含量，提高機(jī)體抵抗病菌的能力。

　　降低膽固醇　　乳酸菌具有較好的降膽固醇作用，從而減少心血管疾病的發(fā)病概率。

　　抗腫瘤作用　　早在20世紀(jì)60年代，就有乳酸菌具有抗癌作用的報(bào)道。乳酸菌抑制腫瘤的真正機(jī)制目前還不十分清楚，其可能的作用機(jī)理有：①降解或吸附致癌物；②改善腸道菌群，阻止腸內(nèi)致癌物形成；③增強(qiáng)宿主免疫系統(tǒng)；④產(chǎn)生抗突變的物質(zhì)等。

　　延年益壽　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣西巴馬縣的百歲長(zhǎng)壽老人體內(nèi)的乳桿菌和雙歧桿菌的量是普通老人的　100　倍。日本研究進(jìn)一步表明，長(zhǎng)期飲用雙歧桿菌發(fā)酵的酸奶，能夠增強(qiáng)老年人的免疫力，促進(jìn)心、肝等器官的功能，達(dá)到延年益壽的目的。

　　益生菌不同，酸奶大同小異

　　現(xiàn)在，市場(chǎng)上有關(guān)“益生菌酸奶”的宣傳鋪天蓋地，它實(shí)際上就是從傳統(tǒng)酸奶基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，只不過(guò)菌種的選擇、發(fā)酵條件等比傳統(tǒng)酸奶更加科學(xué)，產(chǎn)品更加可口。

　　上文提到，益生菌有很多種，各種益生菌酸奶的主要功能是類(lèi)似的，如果說(shuō)有不同，那就體現(xiàn)在不同益生菌種類(lèi)和產(chǎn)品中益生菌數(shù)量上。

　　目前用于制造功能食品的益生菌主要是乳酸桿菌類(lèi)和雙歧桿菌類(lèi)。不同類(lèi)型的益生菌作用強(qiáng)弱是有差異的，相比而言，雙歧桿菌調(diào)節(jié)胃腸道功能更強(qiáng)一些。許多益生菌酸奶中既含有乳酸桿菌，又含有雙歧桿菌，甚至還含有其他益生菌，因此也就沒(méi)有必要區(qū)分差異性了。

　　值得提出的是，區(qū)分益生菌酸奶質(zhì)量的差異，更主要的是看益生菌在酸奶中能否存活，以及益生菌酸奶喝下去，能否保證有足夠數(shù)量的活菌到達(dá)腸道發(fā)揮作用。這些就取決于生產(chǎn)企業(yè)所用的益生菌株的品質(zhì)了，這其中保持雙歧桿菌株活性更難一些，這也是驗(yàn)證商家益生菌酸奶品質(zhì)高低的關(guān)鍵技術(shù)之一。

　　一位食品工業(yè)相關(guān)人士透露，目前“益生菌”食品涉嫌“炒概念”，其實(shí)，益生菌酸奶、凝固型酸奶、“優(yōu)酪乳”等產(chǎn)品都屬于酸牛奶，這些附加名都只是商品名稱(chēng)，“酸牛奶”、“乳酸飲料”的字樣才表明了產(chǎn)品的真實(shí)屬性，消費(fèi)者在選購(gòu)時(shí)應(yīng)該注意區(qū)別。

　　保存講究：冷藏

　　益生菌食品應(yīng)注意冷藏。另外，為保持益生菌活性，不能加熱，以免其死亡。

　　在日常選用過(guò)程中，要注意閱讀說(shuō)明書(shū)或食品標(biāo)簽，特別要關(guān)注生產(chǎn)日期和保質(zhì)期。飲用酸奶時(shí)要注意有無(wú)膨脹現(xiàn)象，如有膨脹說(shuō)明可能有其他細(xì)菌污染。

　　益生菌制劑：對(duì)抗疾病的生力軍　

　　隨著科學(xué)的發(fā)展，益生菌被制成藥物，逐漸用于治療疾病，尤其是腸道疾病。這時(shí)，益生菌藥物就像對(duì)抗疾病的生力軍一樣，保護(hù)著我們的腸道。　

　　◇構(gòu)筑“隔離墻”，抵御入侵的致病菌，主動(dòng)加速毒素、有害物質(zhì)的排出。

　　◇迎戰(zhàn)有害菌，在排斥、抑制有害菌上，占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，還可制造一些抗生素樣物質(zhì)對(duì)抗有害菌。

　　◇后勤供應(yīng)，在腸道內(nèi)生產(chǎn)人體必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如葉酸、煙酸、維生素B1、B2、B6及B12，合成維生素K。產(chǎn)生的酶，參與蛋白質(zhì)、糖、脂肪合成，促進(jìn)鈣、鐵、維生素D的吸收。

　　◇促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使攝入人體腸道的藥物、毒物，以及有害細(xì)菌產(chǎn)生的廢物得以排出，減輕有害物質(zhì)對(duì)心、肝、腎的損害。

　　◇提高戰(zhàn)斗力，刺激腸道免疫系統(tǒng)及淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白，抑制致病菌。更重要的是它能激活T-淋巴細(xì)胞，使“人體衛(wèi)士”中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞增殖，成為殺敵的主力軍。

　　同樣，益生菌制劑在低溫下才不會(huì)失去活性，也應(yīng)盡量存放于冰箱中冷藏。

　　這些人應(yīng)使用益生菌制劑

　　益生菌制劑雖然被普遍認(rèn)為沒(méi)有任何副作用，但是，它畢竟是由細(xì)菌株構(gòu)成，有先天性免疫缺陷病如艾滋病等應(yīng)慎用。以下疾病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

　　◇腹瀉或便秘。

　　◇長(zhǎng)期服用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的患者，最好也額外補(bǔ)充益生菌（但不宜同時(shí)服）。

　　◇行化療或放療的患者。

　　◇肝硬化及其并發(fā)癥。

　　◇脂肪肝。

　　◇炎癥性腸病，包括慢性潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病。

　　◇功能性消化不良及蛋白質(zhì)食物過(guò)量。

　　◇乳糖不耐受。

　　◇再發(fā)性腹痛。

　　◇高血壓。

　　◇糖尿病。

　　服用應(yīng)講究方法

　　◇科學(xué)服用：飯前1小時(shí)或飯后服用，此時(shí)可避開(kāi)胃酸分泌高峰，盡量減少“朋友們”被胃酸傷害。不用果汁或牛奶送服，因?yàn)樗鼈儠?huì)刺激胃酸分泌。過(guò)熱開(kāi)水會(huì)燙死益生菌。必須服抗生素時(shí)，應(yīng)盡量先服益生菌，相隔半小時(shí)～1小時(shí)再服抗生素。

　　◇益生菌制劑雖然是經(jīng)過(guò)馴化的菌種，仍然比較脆弱而不持久，需要經(jīng)常補(bǔ)充，即使癥狀緩解，應(yīng)服維持量，如每次4粒，每日3次，再到每次2粒，每日2次，最后變?yōu)樗胺?，每?粒。

　　◇請(qǐng)益生元來(lái)幫忙。比如含有益生元（如低聚果糖、低聚乳果糖、水蘇糖）的酸奶。某些食物中有低聚糖成分，如大豆、蜂蜜、洋蔥（每天吃一個(gè)洋蔥相當(dāng)于攝入低聚糖5～10克）。根莖類(lèi)蔬菜、谷類(lèi)、豆類(lèi)、海藻類(lèi)含有的食物纖維，可助“第一好細(xì)菌”——雙歧桿菌的繁殖。中藥的健脾益氣藥，如四君子湯、參苓白術(shù)散也有恢復(fù)益生菌水平的作用?！?/P>

　　益生菌酸奶——小孩能不能喝

　　選擇益生菌酸奶要注意小兒的年齡和體質(zhì)狀態(tài)的不同：

　　1歲以上——可以喝

　　1歲以上的孩子，可以喝益生菌酸奶。特別是有食欲不振、便秘、經(jīng)常腹瀉或消化不良的孩子，長(zhǎng)期選擇益生菌酸奶還能調(diào)節(jié)胃腸功能。

　　值得注意的是，假如孩子對(duì)牛奶不耐受，最好也不喝酸奶。喝酸奶后，若發(fā)生腹部不舒服或腹痛、惡心、嘔吐，應(yīng)立即停止飲用。
　　
　　1歲以下——不能喝

　　1歲以?xún)?nèi)，母乳是孩子的主食，只有母乳中的營(yíng)養(yǎng)素能夠滿(mǎn)足小兒的需要。因此對(duì)沒(méi)有母乳的孩子，需要應(yīng)選擇配方奶粉喂養(yǎng)（配方奶粉就是強(qiáng)化了小兒所需要的營(yíng)養(yǎng)素的奶粉）。

　　鮮牛奶中的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)比例和營(yíng)養(yǎng)素不能滿(mǎn)足小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要，孩子胃腸道功能也不能適應(yīng)鮮牛奶，酸奶是用鮮牛奶加工制作而成，故1歲以?xún)?nèi)的孩子不能用酸奶當(dāng)食品。

　　但6個(gè)月以上的小兒，如果孩子有腹瀉、食欲不振、便秘、消化不良時(shí)，加一些酸奶作為輔食，是有益的。

　　選擇益生菌功能食品　小心被誤導(dǎo)

　　家長(zhǎng)為孩子選購(gòu)合適的益生菌功能食品，要選擇正規(guī)廠(chǎng)家和正規(guī)商場(chǎng)里的商品。如果標(biāo)明有益生菌數(shù)量的產(chǎn)品，在一定程度上表明生產(chǎn)廠(chǎng)家比較專(zhuān)業(yè)。但我國(guó)目前沒(méi)有益生菌濃度標(biāo)準(zhǔn)，所以難以知道多少數(shù)量的益生菌為好，總體來(lái)說(shuō)益生菌單位含量多一些更好?！　　　　?/FONT>