水痘有什么癥狀?以下就是水痘的癥狀介紹:
臨床癥狀:
1
潛伏期:潛伏期約為12~21天
平均14天;
2
早期癥狀:嬰幼兒常無早期癥狀
年長兒或成人可有發(fā)熱頭痛
全身不適
納差及上呼吸道癥狀
1~2日后才出疹
偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹
3
出疹期:發(fā)熱同時或1~2天后出疹
具有以下特點(diǎn):
(1)皮疹數(shù)量較多
數(shù)百至數(shù)千個不等
(2)先見于軀干
頭部
后延及全身
其分布呈向心性
以發(fā)際
胸背較多
四肢面部較少
手掌足底偶見
鼻
咽
口腔
外陰等部位的黏膜亦可發(fā)疹
(3)皮疹常呈橢園形
3~5mm
周圍有紅暈
皰疹淺表易破
皮疹發(fā)展迅速
開始為紅斑疹
數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?IMG src="http://image55.360doc.com/DownloadImg/2012/11/1915/28329864_24.gif">再形成皰疹
皰疹時感皮膚搔癢
然后干結(jié)成痂
此過程有時只需6~8小時
如無感染
1~2周后痂皮脫落
一般不留瘢痕
(4)皮疹分批出現(xiàn)
同一部位可見斑疹
丘疹
皰疹和結(jié)痂同時存在
(5)當(dāng)存在免疫功能缺陷
凝血機(jī)制障礙及繼發(fā)感染等原因時
常形成非典型水痘
皮疹融合者為大皰型
直徑可達(dá)2~7cm
易繼發(fā)金葡菌感染和膿毒血癥而死亡;皰疹呈出血性
皮下
粘膜有瘀斑為出血型
可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死
全身中毒癥狀嚴(yán)重者稱為壞死型;病變播散累及內(nèi)臟者稱為播散型
多見于免疫功能低下的患者
(6)妊娠頭三個月內(nèi)感染水痘
可導(dǎo)致胎兒先天性畸形
稱為先天性水痘綜合癥
(二)根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)
可將水痘劃分為如下類型:
(1)普通型:占水痘患者的絕大多數(shù)
全身癥狀相對較輕微
病程經(jīng)歷約1周
即可自愈
成人及嬰兒患者出疹往往較多
病情也較重
病程可遷延數(shù)周
(2)進(jìn)行性播散型水痘:罹患白血病
淋巴瘤等惡性腫瘤
或長期應(yīng)用各種免疫抑制劑
腎上腺皮質(zhì)激素的等因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌挚沽ο陆嫡?IMG src="http://image55.360doc.com/DownloadImg/2012/11/1915/28329864_12.gif">受染后易于發(fā)展為進(jìn)行性播散型水痘
表現(xiàn)為病毒血癥持續(xù)時間較長
有高熱及全身中毒癥狀
全身皮疹多而密集
且新的皮疹不斷出現(xiàn)
皰疹較大
可相互融合形成大皰
或呈出血性皰疹不易結(jié)痂
甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發(fā)生大片壞死
在正常皮膚上有時亦可見到瘀點(diǎn)和瘀斑
(3)原發(fā)性水痘肺炎:患者多為成人
原發(fā)性水痘肺炎出現(xiàn)于第1病日至第6病日
但病情輕重不一
輕者無明顯癥狀;重癥可有高熱
咳嗽
胸痛
咯血
呼吸困難及發(fā)紺
胸部體征不明顯
水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步
常隨皮疹消退而好轉(zhuǎn)
(4)水痘腦炎:較少見
出現(xiàn)出疹后3~8天發(fā)生腦炎的臨床表現(xiàn)
亦有少數(shù)見于出疹前2周至出疹后3周
一般為5~7歲幼兒
男多于女
臨床特征和腦脊液檢查特點(diǎn)與其他病毒性腦炎相似
起病緩急不一
早期可無發(fā)熱及腦膜刺激征
常見頭痛
嘔吐及感覺異常
或伴有共濟(jì)失調(diào)
眼球震顫
眩暈及語言障礙等小腦癥狀;嚴(yán)重者可有驚厥
癱瘓
昏睡或昏迷
病后可有精神異常
智力遲鈍及癲癇發(fā)作等后遺癥
(5)重癥水痘感染:可導(dǎo)致肝組織灶性壞死
肝細(xì)胞及膽管上皮細(xì)胞內(nèi)有典型的核內(nèi)包涵體
臨床表現(xiàn)為水痘肝炎
患者出現(xiàn)肝臟腫大
肝功能異常
可伴有黃疸
水痘并發(fā)腎炎
間質(zhì)性心肌炎等亦有報告
嚴(yán)重的心律失常可致患者猝然死亡
(6)妊娠早期感染水痘:可能引起胎兒畸形;妊娠后期感染水痘
可能引起胎兒先天性水痘綜合征