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步行膝關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)與性能

 陽光妥妥 2012-08-13

步行膝關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)與性能

人的生命身體兩側(cè)下肢丶近端髖遠(yuǎn)端髁中間膝部關(guān)節(jié)的軟骨組織丶結(jié)構(gòu)與功能丶包括覆蓋骨端表面上的關(guān)節(jié)軟骨丶及半月板軟骨。此外之外丶軟組織結(jié)構(gòu)尚有滑膜丶滑液丶纖維囊和韌帶動(dòng)力丶肌筋腱器動(dòng)力束骨靜力 以及脂肪墊等。
膝關(guān)節(jié)軟骨組織性質(zhì)。軟骨是由基質(zhì)丶軟骨細(xì)胞及膠元?維共同的組成丶膜相層面界毗境域丶亞微結(jié)構(gòu)共分四層。
 表面層丶又稱保護(hù)層丶注證發(fā)微顯然鏡下所見;細(xì)胞扁平呈盤狀與膠元纖維并行丶軟骨表面膠元纖維均呈平行排列丶具有對抗關(guān)節(jié)軟骨的磨損作用。
 中間層丶又稱移行層丶細(xì)胞較大丶呈球形或卵圓形丶分布與排列不規(guī)則丶膠元纖維交織呈網(wǎng)狀。軟骨的生長膜基丶主要依靠該移行層。
深面層丶又稱放射層丶細(xì)胞呈球形或呈串珠狀和卵圓樣形狀丶通常與關(guān)節(jié)面呈垂直排列。膠元纖維更加致密丶呈不同的方向鋪展網(wǎng)狀支架丶沿著應(yīng)力主綫方向排列丶具有承擔(dān)生理性壓縮作用。
鈣化層丶緊貼骨質(zhì)丶細(xì)胞較小丶有大量的鈣塩沉著。軟骨借鈣化層堅(jiān)實(shí)的附著於骨質(zhì)。
一丶膝關(guān)節(jié)膠元纖維軟骨丶組織形態(tài)學(xué)表面性質(zhì)丶正常軟骨表面光滑丶當(dāng)有彈靭性和彈性時(shí)丶呈微蘭色。一旦查證丶退化時(shí)丶軟骨表面粗糙滯澀丶失去光澤呈微黃色丶不透明丶彈韌性和彈性減弱時(shí)丶生發(fā)脆性硬化退化變性丶更甚出現(xiàn)裂痕次及甚至呈現(xiàn)剝脫丶依屬病理性的改變。
膝關(guān)節(jié)骨端表面丶均覆蓋一層透明軟骨丶由於膝關(guān)節(jié)各經(jīng)筋相位和經(jīng)絡(luò)脈絡(luò)皮部丶及絡(luò)脈在肉身上相行道也丶行使膝骨關(guān)節(jié)面與股骨下端窩輪髁關(guān)節(jié)面丶界畔的中間夾置膠元纖維軟骨關(guān)節(jié)面形狀的不相同丶故軟骨的形狀及厚度亦異。通常宵明膝關(guān)節(jié)軟骨的厚度約為2一4厘米丶緊密地貼附於一層密質(zhì)骨上。
覆蓋在股骨下端窩輪雙髁壁邊緣軟骨最厚丶接觸和對照及比較問題研究丶脛骨外側(cè)髁邊緣軟骨較厚丶內(nèi)側(cè)髁輪邊緣軟骨簿;其間股髕骨軟骨面較簿丶但髕骨後關(guān)節(jié)面中心部較厚丶周緣部位銳薄。
相使膝關(guān)節(jié)軟骨厚度丶除與股髕膝關(guān)節(jié)面形狀有關(guān)之外丶此外尚與性別年令有關(guān)丶通常成年人較厚丶嗜髦之年老年人軟薄。而外之外丶關(guān)節(jié)軟骨無神經(jīng)與血管丶軟骨面的營養(yǎng)主要來源於關(guān)節(jié)液丶潤澤滋養(yǎng)和毗鄰周圍組織的彌散作用。
二丶行使膝關(guān)節(jié)軟骨的性能丶膝關(guān)節(jié)具有一定的抗壓性能。因?yàn)樨架浌桥c富有彈靱性和介於彈性軟骨之間的變動(dòng)。故此丶覆蓋骨端軟骨構(gòu)成接觸面丶接觸角間動(dòng)取氣與動(dòng)形丶及定常態(tài)氣機(jī)運(yùn)化的解注和釋義丶膝關(guān)節(jié)軟骨表面光滑而潤澤丶減少磨擦丶并參與保護(hù)關(guān)節(jié)面免受損傷。
 一旦臨證查證和臨床驗(yàn)證丶股髕髁輪輻壁面接觸貼緊膝平臺(tái)關(guān)節(jié)面軟骨遭到損傷後丶是可以修復(fù)。但是丶由於關(guān)節(jié)軟骨丶無有神經(jīng)與血管丶營養(yǎng)物質(zhì)的供給主要來自關(guān)節(jié)液(津液或言津汁生成的衛(wèi)營生會(huì)宗筋束骨學(xué)說)。說理的據(jù)此是則丶關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)緩慢丶依靠移行層和深層下底面松質(zhì)骨丶經(jīng)尤纖維結(jié)締組織活化演變衍生出纖維軟骨丶而且不能達(dá)到軟骨面平整光滑移動(dòng)的結(jié)果丶故將會(huì)影響貼緊關(guān)節(jié)軟骨面接觸面股髕髁膝運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)動(dòng)作功能。
三丶膝關(guān)節(jié)半月板盤狀軟骨結(jié)構(gòu)與性能
膝關(guān)節(jié)的半月板盤狀軟骨丶是由纖維軟骨組織構(gòu)成丶安置於膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)面上丶共有外內(nèi)兩塊丶分別介於股骨下端窩輪雙髁與脛骨髁軟骨平臺(tái)面之間丶夾置其間的楔合貼緊密切關(guān)節(jié)軟骨接觸面丶又稱之為半月板。
半月板形軟骨面呈環(huán)行丶行使有二面丶兩邊緣及前角丶後角。上面觀形相類似呈"半月形";側(cè)面觀形狀相似呈"楔狀"。半月板上面凹陷與股骨下端髁輪球狀凸面相接;下面平坦與脛骨髁平臺(tái)上面丶貼緊密切接觸面和接觸角間動(dòng)。
取氣與動(dòng)形丶切循半月板外緣肥厚與脛骨髁內(nèi)丶外側(cè)髁的外側(cè)緣相依丶與膝部關(guān)節(jié)囊腔滑膜面的深層纖維相貼附;切按半月板內(nèi)緣銳薄與脛骨髁間隆起結(jié)節(jié)面相接觸。內(nèi)側(cè)半月板形狀似"C"字樣丶缺如厥明;外側(cè)半月板形似"o"字樣月圓環(huán)圈宵明。明光與運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)動(dòng)作丶內(nèi)側(cè)半月板周徑大丶面積小丶活動(dòng)度要?。幌鄬ν鈧?cè)半月板周徑小丶面積大活動(dòng)度大丶恰恰更相反。
半月板夾置於股脛骨雙髁之間丶主要貼附於脛骨髁軟骨面丶將股脛關(guān)節(jié)分隔成為兩個(gè)軟骨關(guān)節(jié)面;即股骨窩間雙髁輪狀球形關(guān)節(jié)面丶與之半月板上凹面相關(guān)節(jié)丶半月板下平坦面與脛骨平臺(tái)上面相關(guān)節(jié)。半月板伴隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)動(dòng)作而移動(dòng)。當(dāng)股骨做屈伸和脛骨旋轉(zhuǎn)時(shí)丶半月板做前後滑動(dòng)及內(nèi)外移動(dòng)丶成為可動(dòng)的膝部半月板滑行移動(dòng)股脛骨軟骨關(guān)節(jié)。
(一)丶內(nèi)側(cè)半月板丶周徑比外側(cè)半月板大丶而且較薄丶前角狹窄丶後角寬闊。前後角相距較遠(yuǎn)丶呈"鐮刀"形狀和形似"C"字樣形。描述;半月板弓形外緣較厚丶內(nèi)緣銳薄。前角以細(xì)腱附著於脛骨髁間前內(nèi)側(cè)窩丶則為十字靭帶附著點(diǎn)之前。後角於外側(cè)半月板與後十字靭帶附著點(diǎn)中間丶與脛骨髁間結(jié)節(jié)後窩相連接觸。周緣與深層滑膜囊丶及脛側(cè)副韌帶愈著。因而丶相對地約束和限制了內(nèi)側(cè)半月板丶在空間小面積范圍內(nèi)在和周緣的活動(dòng)度。
(二)丶外側(cè)半月板丶周徑較內(nèi)側(cè)半月板小丶面積較大丶前後角狹窄丶中間部寬闊。前後角相距較近丶幾乎相接合丶略呈"環(huán)行"相似"O"字樣形狀。
前角於前十字靭帶後外側(cè)附著於脛骨外側(cè)髁間結(jié)節(jié)前方丶部分與前十字靭帶愈合。後角附著於髁間結(jié)節(jié)之間丶并與後十字靭帶愈合。周緣丶外側(cè)半月板外緣有膕肌腱溝丶當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)該膕肌腱滑過;更相反地丶膝關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)動(dòng)作時(shí)相貼緊丶而且不與外側(cè)副韌帶相連丶因?yàn)槟s肌腱於關(guān)節(jié)囊內(nèi)相界毗的腱溝。
(三)丶外內(nèi)兩側(cè)半月板在股骨與脛骨關(guān)節(jié)面間動(dòng)與周圍組織的連結(jié)。
1)丶兩側(cè)半月板前角的連結(jié):內(nèi)外側(cè)半月板前角丶由膝橫靭帶連結(jié)丶該膝橫靭帶通過丶髕下脂肪墊的條狀靭帶與髕骨連結(jié)。因故丶在髕骨邊緣周緣的纖維靭帶與半月板丶外側(cè)緣與纖維靭帶迂回髕骨與纖維間動(dòng)連結(jié)丶其中纖維又稱半月板髕骨纖維。

2)丶半月板前後角與十字靭帶的連結(jié):前十字靭帶的纖維丶有分支并且部分纖維附著於內(nèi)側(cè)半月板前角。後十字靭帶有分支纖維附著於外側(cè)半月板後角。
3)丶半月板邊緣周緣與副韌帶的連結(jié);膝關(guān)節(jié)脛側(cè)副韌帶丶深面纖維與內(nèi)側(cè)半月板邊緣外緣附麗與連結(jié);膝關(guān)節(jié)腓側(cè)靭帶與外側(cè)半月板邊緣後緣丶被膕肌腱隔開丶但是膕肌腱纖維有延展伸直半月板後緣的功能。此外丶尚有半膜半腱肌纖維參與丶有延伸至內(nèi)側(cè)半月板的後緣周邊連結(jié)。
依上述借助指腹捫診丶膝膕窩廓界揭出示意的所見丶接觸問題研究;股骨下端內(nèi)外兩髁輪與脛骨平臺(tái)上面移動(dòng)丶外內(nèi)半月板之間動(dòng)股髕脛"膝軸""踝軸"踝足垂直軸向轉(zhuǎn)動(dòng)丶膝關(guān)節(jié)屈曲倒伸直延伸股髕脛聯(lián)合運(yùn)動(dòng)軸相丶半月板與股脛骨體相之間的連結(jié)丶具有更重要的經(jīng)綫力學(xué)功能方向和步相時(shí)向性的意義。
(四)丶膝關(guān)節(jié)伸轉(zhuǎn)屈時(shí)半月板的運(yùn)動(dòng)
1)丶運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)伸轉(zhuǎn)屈活動(dòng)動(dòng)作時(shí)丶股骨下端雙髁輪轉(zhuǎn)動(dòng)在半月板凹陷面上滑動(dòng)丶移動(dòng)接觸面和接觸角的輪距中心丶股骨雙髁輪移動(dòng)變距調(diào)節(jié)丶中間環(huán)節(jié)者半月板跟隨脛骨髁向後方滑動(dòng);倘若膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)丶半月板跟隧脛骨髁向前方滑動(dòng)。膝關(guān)節(jié)處於半伸半屈時(shí)丶運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和轉(zhuǎn)動(dòng)旋動(dòng)動(dòng)作丶活動(dòng)面在半月板上凹陷面丶股骨髁輪輻曲率半徑最短丶與之半月板活動(dòng)面接觸最小丶軸相形似股骨髁輪輻在脛骨髁輪面上接觸點(diǎn)經(jīng)合接觸角移位。說理的是丶膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的變動(dòng)膝屈曲步相時(shí)向性丶活動(dòng)肌筋腱器動(dòng)力性增大丶相對地減弱了膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性丶易遭受傷害的危險(xiǎn)。
明證丶缺如膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)丶兩側(cè)半月板向後方移動(dòng)。但是丶股骨雙髁輪輻輪轉(zhuǎn)兩髁向後方移動(dòng)丶輪輻的距離是不相等的丶原因是股骨外髁輪較大於內(nèi)髁輪輻之間是丶存在厥如差距移動(dòng)丶因故厥陽明外側(cè)半月板後移接近脛骨髁緣丶沿周緣後移動(dòng)距離約為12毫米;厥陰明內(nèi)側(cè)半月板後移動(dòng)距離約為6亳米丶撰數(shù)差距2:1丶也就是說外側(cè)約為內(nèi)側(cè)二倍。依據(jù)丶外側(cè)半月板前角丶後角固定丶則是受到外側(cè)半月板向後移動(dòng)距離增大的原因丶外揣測量相度的推測丶可能是股骨外側(cè)髁輪移位內(nèi)髁輪移動(dòng)丶後移厥如與變形之故。
2)丶運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈轉(zhuǎn)伸運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和轉(zhuǎn)動(dòng)丶旋動(dòng)動(dòng)作時(shí)丶兩側(cè)半月板由後方向前方移動(dòng)。此時(shí)丶股骨髁輪輻轉(zhuǎn)輪曲半徑最大丶與半月板活動(dòng)面接觸切貼緊密接合丶活動(dòng)性減小丶穩(wěn)定性增強(qiáng)。然運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)伸展至伸直運(yùn)動(dòng)狀態(tài)丶肌筋動(dòng)力性減弱丶相對地膝關(guān)節(jié)處於伸直運(yùn)動(dòng)狀態(tài)丶活動(dòng)動(dòng)作時(shí)增強(qiáng)膝膕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
(五)丶半月板在脛骨平臺(tái)面上移動(dòng)
1)丶膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及活動(dòng)動(dòng)作時(shí)丶脛側(cè)副韌帶松弛半月板向後方移動(dòng)丶內(nèi)側(cè)半月板後緣被半膜肌腱纖維拉向後;同側(cè)半月板前角丶被十字靭帶拉向前丶限制了半月板的前角和後角活動(dòng)。次及外側(cè)半月板膕肌腱部分纖維束牽拉丶該側(cè)半月板向後緣移動(dòng)。
2)丶膝伸展運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及伸膝活動(dòng)動(dòng)作時(shí)丶半月板向前方移動(dòng)丶借助脛側(cè)副韌帶的緊張前移丶膝橫靭帶與髕板靭帶緊張牽拉半月板向前移動(dòng)丶同時(shí)外側(cè)半月板後角丶被後十字靭帶與股板靭帶纖維束拉半月板後角向前方移動(dòng)。并且經(jīng)合股骨髁輪轉(zhuǎn)動(dòng)軸向壓力丶的液壓力氣體流越或逾越固體向前推動(dòng)力丶運(yùn)動(dòng)力克服動(dòng)力反丶反而被動(dòng)因素與主動(dòng)要素力和力學(xué)有關(guān)。因此丶膝關(guān)節(jié)伸轉(zhuǎn)屈運(yùn)動(dòng)動(dòng)作和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的變動(dòng)時(shí)丶半月板的移動(dòng)丶以主動(dòng)要素多過於動(dòng)力反牽拉被動(dòng)因素。
3)丶半月板運(yùn)動(dòng)丶膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)動(dòng)作時(shí)丶半月板凹陷面伴隨股骨髁輪滑動(dòng)丶移動(dòng)活動(dòng)接觸面在半月板下平坦面與脛骨髁平臺(tái)面移動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)時(shí)丶小腿外旋轉(zhuǎn)動(dòng)脛骨平坦面丶內(nèi)側(cè)半月板向後退移丶旋動(dòng)的方向是丶由內(nèi)向外方移動(dòng);動(dòng)作時(shí)向性丶更相反地丶外側(cè)半月板動(dòng)向前方丶即說理的是丶外側(cè)半月板由外向內(nèi)方移動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)時(shí)丶小腿內(nèi)旋活動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)脛骨平坦面動(dòng)作丶內(nèi)側(cè)半月板動(dòng)相時(shí)向性向前移動(dòng);同時(shí)伴隧性丶反而外側(cè)半月板向後方移動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)動(dòng)作時(shí)丶半月板凹陷面周緣邊緣圍繞脛骨平坦下面固定的前角丶則為變形移動(dòng)丶外側(cè)半月板移向外側(cè)移位丶內(nèi)側(cè)半月板亦移向外側(cè)的方向移動(dòng);但是丶外側(cè)半月板向外側(cè)移位較內(nèi)半月板為大丶因?yàn)橥庳純?nèi)半月板面積小大的差異丶它受到要素力學(xué)產(chǎn)生的因素影響丶外側(cè)較內(nèi)側(cè)移位約大一倍。
半月板的移動(dòng)丶主要是受股骨髁間窩分隔股骨髁輪輻轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)變形丶旋轉(zhuǎn)活動(dòng)動(dòng)作時(shí)丶踝足力的運(yùn)動(dòng)力和與推動(dòng)身軀向前推動(dòng)力丶身體重量的推動(dòng)壓力和變形移位丶與推動(dòng)軀肢移距的推動(dòng)壓應(yīng)力內(nèi)效系丶主動(dòng)力與動(dòng)反力要素力學(xué)因素影響丶被動(dòng)移位要素多過於主動(dòng)因素影響半月板丶在脛骨平臺(tái)上面的移動(dòng)。致詰如言丶半月板髕韌帶纖維束緊張時(shí)丶相使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的變動(dòng)丶活動(dòng)動(dòng)作平衡姿勢丶將半月板拉向牽向前方丶為是步相中髕韌帶動(dòng)力性丶主動(dòng)力與動(dòng)反力丶因受力分析外效系反應(yīng)丶脛骨轉(zhuǎn)動(dòng)屈伸動(dòng)作時(shí)旋動(dòng)外內(nèi)半月板變形移動(dòng)。
因此丶半月板的運(yùn)動(dòng)丶滑動(dòng)形式和移動(dòng)方式丶除了主動(dòng)推動(dòng)與動(dòng)反力丶約束與限制丶被動(dòng)牽拉因素之外丶內(nèi)效系尚與關(guān)節(jié)囊腔內(nèi)壓力平衡與穩(wěn)定調(diào)節(jié)液壓力流體力學(xué)的要素有關(guān)。當(dāng)然丶膝關(guān)節(jié)囊腔膜相內(nèi)壓力減少時(shí)丶內(nèi)側(cè)半月板向內(nèi)移動(dòng);更相反地丶膝關(guān)節(jié)囊腔內(nèi)壓力增大時(shí)丶半月板向外移動(dòng)丶因受內(nèi)效系內(nèi)壓力調(diào)節(jié)因素的影響丶內(nèi)外半月板做出方位滑膜相和反應(yīng)的運(yùn)動(dòng)丶滑動(dòng)和移動(dòng)。
如果丶半月板的活動(dòng)面或言接觸面和接觸前角丶後角固定丶沒有跟隧股骨雙髁輪輻滑動(dòng)丶移動(dòng)距離時(shí)丶查證又稱之為半月板矛盾運(yùn)動(dòng)丶很有可能將會(huì)造成外內(nèi)半月板損傷性的危害。
又如丶股骨旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)雙骨髁輻輪髁壁面丶同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)屈伸活動(dòng)動(dòng)作時(shí)丶步態(tài)分期擺腿變速矛盾運(yùn)動(dòng)丶突然伸展回轉(zhuǎn)屈曲或屈曲突變伸直振幅運(yùn)動(dòng)丶是則半月板前角後角間動(dòng)極易產(chǎn)生矛盾方向的運(yùn)動(dòng)丶言害則是造成半月板被擠壓或撕裂。
半月板被損傷後丶因損傷處不伴隧股骨髁移動(dòng)與跟隧脛骨滑動(dòng)丶半月板被擠壓於兩髁之間丶膝關(guān)節(jié)處於"固鎖"屈曲運(yùn)動(dòng)狀態(tài)丶因故半月板的後角損傷丶此種相變損傷病理現(xiàn)象丶更為明顯。為急性半月板損傷癥徵。查證丶半月板的營養(yǎng)供應(yīng)丶來自膝關(guān)節(jié)囊及滑膜的血管和淋巴管網(wǎng)丶周緣部血液供應(yīng)較充足;半月板中心部丶無血管淋巴管網(wǎng)丶營養(yǎng)供應(yīng)僅靠關(guān)節(jié)囊中的關(guān)節(jié)液丶逾滲和潤滑或言滲透與潤澤半月板軟骨表面丶故此半月軟骨一旦遭受到損傷後愈合緩慢。慢性損傷半月軟骨丶易發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨軟骨炎的病變。
(六)丶半月板軟骨的性能:半月板富有彈鞣靭性和彈性丶能緩沖關(guān)節(jié)面的沖擊與震蕩丶對應(yīng)於運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)中間關(guān)節(jié)起著重要的保護(hù)作用。本身半月軟骨具有一定的粘彈鞣靭性丶靭性連結(jié)關(guān)節(jié)面并能減少磨損與傳導(dǎo)運(yùn)送息知熱遞質(zhì)丶來源自不同方向的推壓力丶作用於股髕脛骨之間的運(yùn)動(dòng)力與動(dòng)反力丶依液壓力共傳遞質(zhì)移質(zhì)接觸面和接觸角間動(dòng)丶取氣活動(dòng)動(dòng)作和諧姿勢力學(xué)丶具有重要意義。
驗(yàn)證丶半月板軟骨對應(yīng)股髕雙髁輪輻髁壁面丶呈球形突面轉(zhuǎn)動(dòng)丶旋動(dòng)接觸面接觸角與脛骨外內(nèi)髁平臺(tái)面丶查證半月板軟骨正常的生理運(yùn)動(dòng)半月板凹陷面丶光滑平坦下面脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面丶半月板粘彈鞣靭性起了填充與增強(qiáng)關(guān)節(jié)面丶密切地接合股膝運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)動(dòng)作。此外丶尚增加接觸面積的邊緣周緣相變潤濕丶相變浸沒和相變鋪展丶毛細(xì)管汲附物理性和毛細(xì)管粘附化學(xué)性作用丶促使半月板軟骨成為凹陷面光滑而平坦的關(guān)節(jié)面丶相對性可變的運(yùn)動(dòng)股脛關(guān)節(jié)活動(dòng)動(dòng)作狀態(tài)的變化丶竟然變成了變形運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的改變丶既是相互適應(yīng)地骨軟骨運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)面丶而又是減少了關(guān)節(jié)面的磨擦。
實(shí)證丶軟骨面粗糙失去平滑滯動(dòng)膝膕病理"固鎖"丶運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)動(dòng)作與功障姿勢失衡的病因丶礙得病理性股脛骨軟骨關(guān)節(jié)粗大與毗鄰筋痿腱組織攣縮丶肌肉僵硬成形似是起了一種阻塞微通道與阻遏膝膕窩處丶被填滿沉著物或稱病理反映物丶誘發(fā)呈異常的凝積態(tài)與凝聚態(tài)產(chǎn)生的傷障丶導(dǎo)致殘障成形相似疾病後遺癥徵丶或稱綜合病徵與功能障礙而言之代謝失調(diào)作用中間關(guān)節(jié)丶勢必引發(fā)中間環(huán)節(jié)物能轉(zhuǎn)化相律規(guī)律失衡丶有聯(lián)系的證明經(jīng)別功障與絡(luò)別失穩(wěn)失衡的特徵。
綜觀丶半月板軟骨活動(dòng)動(dòng)作定常態(tài)的解丶營養(yǎng)供給靠關(guān)節(jié)面周緣內(nèi)外存在空間隙地液滋潤韌帶動(dòng)力性互相連結(jié)丶接觸面與接觸角邊緣與毗鄰關(guān)節(jié)囊滑膜肌筋腱器纖維束丶髕韌帶與肌肉粘彈性組織動(dòng)力性與動(dòng)反力丶共同的配合滑動(dòng)移動(dòng)半月軟骨楔合周緣丶增強(qiáng)密封股脛腔面屈伸運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的變換。
總言內(nèi)效系丶半月板軟骨滑動(dòng)丶移動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)動(dòng)作時(shí)丶做出步相與分期動(dòng)向時(shí)向性丶旋動(dòng)股膝關(guān)節(jié)面伴隨半月板運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定性丶共同的起了防止股髕脛腓關(guān)節(jié)面突變矛盾運(yùn)動(dòng)丶變形損傷半月板脛骨平臺(tái)上面下面接觸面丶且又防犯的磨損與防免滯動(dòng)固鎖中間關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)丶及其調(diào)節(jié)平衡膝關(guān)節(jié)囊腔丶滑膜靭帶纖維束拉牽向半月板軟骨推壓力與內(nèi)液壓力等效反應(yīng)丶外效系松弛與內(nèi)效系漲落緊張一松弛十字韌帶拉向前角後角效應(yīng)丶維護(hù)骨靜力性與肌動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)靭帶動(dòng)力性丶足運(yùn)動(dòng)力穩(wěn)定仡姿活動(dòng)動(dòng)作及站立行走姿勢平衡。又如丶單足支撐自穩(wěn)力協(xié)調(diào)擺腿運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的變換丶便?推進(jìn)身軀向前行使踝足力推動(dòng)單肢支撐負(fù)重與擺動(dòng)小腿交換更替丶步行周期與步相分期丶約見了雙足負(fù)重支撐重力穩(wěn)定足心平展壓地丶展示邁步向前移動(dòng)步距終始與膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)半月板回轉(zhuǎn)周緣丶楔合牽扯膝膕窩部界毗的邊緣關(guān)節(jié)囊腔內(nèi)壓力丶肌筋腱器束小腿肌動(dòng)力與半腱肌動(dòng)反力丶靭帶限制性膝關(guān)節(jié)活動(dòng)膕窩部動(dòng)作與拉牽半月板凹陷面平坦面滑動(dòng)丶移動(dòng)距離外體現(xiàn)股脛平臺(tái)面運(yùn)動(dòng)軟骨面變形丶因受推壓力與液壓力論衡丶縱橫測試運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

 
 
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