當前白內障手術種類基本分兩類：①大切口現(xiàn)代囊外摘除人工晶體植入術。②小切口超聲乳化摘除人工晶體植入術。后者是當代最先進手術。兩種手術優(yōu)缺點對比：

①切口大小：前者8～10毫米；后者安軟性折疊人工晶體切口為3毫米，安硬性人工晶體切口為6毫米。切口小損傷小，術后反應小或無，愈合快，安全穩(wěn)定，不縫合不需拆線。切口大則與其相反。

②術后并發(fā)散光：小切口散光度數極小甚至不需再配鏡。大切口散光度數大（甚至2～4D），需要配鏡矯正。

③小切口術后并發(fā)癥少或無。大切口并發(fā)癥多而重。

④大切口需術后住院觀察治療一周或更長時間。小切口則不需住院。

⑤晚期繼發(fā)后白內障（指保留的后囊膜又渾濁變白）：一般在術后2個月發(fā)生，逐漸加重導致又看不見了。還需手術切開后囊或實行激光打孔術，可重見光明。后發(fā)白內障的發(fā)生率，小切口安折疊式人工晶體者為15%～18%，安硬性人工晶體者為35%～40%；大切口一般都安硬性人工晶體，所以發(fā)生率高，基本上相同于小切口安硬性人工晶體者，甚至還要高一些。

⑥大切口術后皮質殘留幾率多，黃斑水腫多。小切口則少或無。

⑦從手術效果看，小切口大部分視力可達0.8～1.2，少部分在0.6、0.5或以下（指有眼底病或其他影響視力的病）。大切口一般視力在0.5、0.6，極少在0.8以上。兩者效果相差懸殊。

⑧小切口可早期手術，免除在漫長等待中造成的生活不便及痛苦，所以寧可多花點錢，也以做小切口超聲乳化摘除人工晶體植入術為上策。

摘自《家庭醫(yī)學》  2002年第10期    王振平／文