血常規(guī)是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。它包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)化驗(yàn)主要是查看血液方面的問(wèn)題，如身體是否有感染，是否貧血，是否有血液疾病的可能性等。血常規(guī)各指標(biāo)參考范圍及臨床意義如下：
一. 血液一般檢查
1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)：
[正常參考值]
    成年男性 (4.0～5.5)×1012/L(400萬(wàn)～550萬(wàn)/mm3)
    成年女性 (3.5～5.0)×1012/L(350萬(wàn)～500萬(wàn)/mm3)
    新生兒 (6.0～7.0)×1012/L(600萬(wàn)～700萬(wàn)/mm3) 2周歲后逐漸下降。
[臨床意義]
    〖減少〗各種類(lèi)型貧血，如缺鐵性貧血、失血性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、再生障礙性貧血等，以及感染、肝病、出血性疾病、白血病、甲狀腺功能減退癥、胃切除術(shù)后等所致的貧血。有的老年人由于骨髓造血功能下降，也可能產(chǎn)生中度貧血。
    〖增多〗①慢性心肺疾病，如肺源性心臟病、某些紫紺型先天性心臟病、肺氣腫、心力衰竭等。②真性紅細(xì)胞增多癥。③慢性一氧化碳中毒。④大量失水、嚴(yán)重?zé)齻取?BR>2.血紅蛋白測(cè)定(Hb)：
[正常參考值]
    成年男性 120～160g/L(12～16g/d1)
    成年女性 110～150g/L(11～15g/d1)
    新生兒 170～200g/L(17～20g/d1)
[臨床意義]
    〖減少〗①Hb減少的程度比RBC嚴(yán)重，見(jiàn)于缺鐵性貧血，即小細(xì)胞低色素性貧血，主要由于慢性反復(fù)性出血所致，如潰瘍病、鉤蟲(chóng)病、痔瘡出血及婦女月經(jīng)過(guò)多等。 ②Hb減少的程度與RBC相同，見(jiàn)于正細(xì)胞正色素性貧血，如大出血、再生障礙性貧血、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎炎、慢性腎炎所致的貧血。③RBC減少的程度比Hb嚴(yán)重，見(jiàn)于大細(xì)胞高色素性貧血，如維生素B12或葉酸缺乏的營(yíng)養(yǎng)不良性貧血和慢性肝病所致的貧血。
    〖增多〗慢性肺源性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥、紫紺型先天性心臟病、大量失水、嚴(yán)重?zé)齻⑿菘?、高原病等?BR>3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)：
[正常參考值]
    成 人 (4～10)×109/L(4000～10000/mm3)
    新生兒 (15～20)×109/L(15000～20000/mm3)
    6個(gè)月至2歲 (11～12)×109/L(11000～12000/mm3)
[臨床意義]
    〖減少〗①某些病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等，某些原蟲(chóng)感染如瘧疾、黑熱病等，以及傷寒、結(jié)核病、極嚴(yán)重?cái)⊙Y等。②某些血液病，如再生障礙性貧血、非白血病性白血病、粒細(xì)胞缺乏癥、脾功能亢進(jìn)等。③使用抗癌藥物、放療和長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)者，以及藥物反應(yīng)，如使用氯霉素、甲磺丁脲、磺胺藥等。④自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。⑤營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等。
    〖增多〗①急性細(xì)菌性感染，如扁桃體炎、中耳炎、大葉性肺炎、化膿性腦膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、闌尾炎、腎盂腎炎、輸卵管炎、肝膿腫、癤腫、膿胸、急性風(fēng)濕熱、白喉、百日咳、敗血癥等，以及由感染引起類(lèi)白血病反應(yīng)等。②某些病毒性疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。③某些螺旋體病，如鉤端螺旋體病、回歸熱等。④急、慢性白血病等。
4.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC)：
[正常參考值]
    白細(xì)胞分類(lèi)（DC）                 英文縮寫(xiě)        占白細(xì)胞總數(shù)的百分比
    嗜中性粒細(xì)胞                      　N                         0.3～0.7
       中性稈狀核粒細(xì)胞               　st                 0.01～0.05(1％～5％)
       中性分葉核粒細(xì)胞                 sg               0.50～0.70(50％～70％)
    嗜酸性粒細(xì)胞                        E或Eos              0.005～0.05(0.5％～5％)
    嗜堿性粒細(xì)胞                        B或Bas                0～0.01(0～1%)
    淋巴細(xì)胞                            L或LY                0.20～0.40(20％～40％)
    單核細(xì)胞                            Mon                  0.03～0.08(3％～8％)
[臨床意義]
    〖中性粒細(xì)胞〗增多：一般化膿性感染、慢性粒細(xì)胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。減少：某些病毒性、革蘭氏陰性桿菌感染，以及藥物中毒、放射線(xiàn)損傷等。提示機(jī)體抵抗力差。
    〖嗜酸性粒細(xì)胞〗增多：寄生蟲(chóng)病如鉤蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病等，過(guò)敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻央等，某些皮膚病如濕疹、銀屑病、天皰瘡等，以及肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。減少：較嚴(yán)重的疾病進(jìn)行期，待到恢復(fù)期時(shí)可轉(zhuǎn)為正常。長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后亦可減少。
    〖嗜堿性粒細(xì)胞〗增多：慢性粒細(xì)胞白血病、慢性溶血性貧血及脾切除手術(shù)后等。減少：無(wú)臨床意義。
    〖淋巴細(xì)胞〗增多：淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、結(jié)核病、某些病毒性感染如傳染性淋巴細(xì)胞增多癥等，以及傳染病或中毒后的恢復(fù)期、淋巴肉瘤等。減少：傳染病的初期、淋巴系統(tǒng)有廣泛破壞后和接觸放射線(xiàn)、細(xì)胞免疫缺陷及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等。
    〖單核細(xì)胞〗增多：?jiǎn)魏思?xì)胞白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性傳染病的恢復(fù)期、活動(dòng)性結(jié)核病、瘧疾、黑熱病等。減少：一般無(wú)臨床意義。
5.嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)：
[正常參考值]
    50-300×106個(gè)/L(50-300個(gè)/mm3)。
[臨床意義]
    嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過(guò)敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。嗜酸性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。
6.紅細(xì)胞壓積（HCT）：
[正常參考值]
    男：0．40－0．50L／L  (40％一50％)
    女：0．37－0．45L／L (37％--45％)
[臨床意義]
    紅細(xì)胞在血液中占的比例叫做紅細(xì)胞壓積。紅細(xì)胞壓積的測(cè)定有助于了解紅細(xì)胞的增多與減少，紅細(xì)胞壓積降低與各種貧血有關(guān)。臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度，作為計(jì)算補(bǔ)液量的參考。
二. 出血性疾病檢查
1.血小板計(jì)數(shù)(PLT) ：
[正常參考值]
    （100～300）×109個(gè)/L(10～30萬(wàn)個(gè)/mm3)。
[臨床意義]
    〖增多〗當(dāng)>400x109／L時(shí)為血小板增多，原發(fā)性血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥等；反應(yīng)性血小板增多癥常見(jiàn)于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類(lèi)增多一般不超過(guò)500×109／L，經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會(huì)有明顯升高，常高于600x109／L,，隨后會(huì)緩慢下降到正常范圍。
    〖減少〗當(dāng)<100x109／L即為血小板減少，常見(jiàn)于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病等；血小板破壞增多，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進(jìn)，消耗過(guò)度如彌漫性血管內(nèi)凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。
2.出血時(shí)間測(cè)定(BT)：
[正常參考值]
紙片法：1-5min。
[臨床意義]
出血時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等。
3.凝血時(shí)間測(cè)定(CT)：
[正常參考值]
    活化法：1.14-2.05min；試管法：4-12min。
[臨床意義]
    延長(zhǎng)見(jiàn)于凝血因子缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)、纖溶活力增強(qiáng)、凝血活酶生成不良等?？s短見(jiàn)于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。
4.血沉(ESR)：
[正常參考值]
    男：0～15mm／60分鐘
    女：0～20mm／60分鐘
[臨床意義]
    〖生理性加快〗月經(jīng)期、妊娠期婦女、小兒及50歲以上老人，膽固醇的增加均使血沉加速，而卵磷脂可使血沉減慢。
    〖病理性加快〗(1)風(fēng)濕熱和急性傳染?。郝檎睿杉t熱，腦膜炎或敗血癥等。 (2)活動(dòng)性結(jié)核病。 (3)炎癥：肺炎，乳突炎，化膿性膽囊炎和輸卵管炎，動(dòng)脈炎等。 (4)血液和心血管疾病：各類(lèi)貧血，白血病，多發(fā)性骨髓瘤，組織變性或壞死性疾病如心肌梗阻，膠原病等。 (5)其他：如嚴(yán)重酒精中毒，惡性腫瘤，黑熱病，瘧疾，注射異性蛋白和手術(shù)等。另外血沉加快的程度與病情的輕重有關(guān)，如風(fēng)濕熱和結(jié)核病時(shí)，可作為疾病的預(yù)后及治療觀察的指標(biāo)。
    〖血沉減慢〗真性紅細(xì)胞增多癥，酸中毒，蕁麻疹，支氣管哮喘等。
5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RET)：
[正常參考值]
    成人：0.5％～2.0％
    新生兒：2％～6％
[臨床意義]
    〖網(wǎng)織紅細(xì)胞增多〗表示骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)的增生旺盛。多見(jiàn)于各種增生性貧血，如溶血性貧血，特別是急性溶血性貧血，急性大出血引起的失血性貧血。當(dāng)缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血治療有效時(shí)，可出現(xiàn)短時(shí)間的網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增加，以后即降至正?；蛏愿哂谡?。
    〖網(wǎng)織紅細(xì)胞減少〗多見(jiàn)于骨髓增生低下，如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時(shí)。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥網(wǎng)織紅細(xì)胞有所減少，但有些慢性再生障礙性貧血患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞并不明顯減低。
三. 其它檢查
    1. 丙種反應(yīng)性蛋白（CRP）：又叫C-反應(yīng)蛋白測(cè)定，是一種由肝臟合成，能與肺炎雙球菌C多糖體反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，是急性時(shí)相反應(yīng)極靈敏的指標(biāo)?；撔愿腥?、組織壞死、手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷、風(fēng)濕熱活動(dòng)期可出現(xiàn)CRP增高。CRP有助于疾病的早期診斷。﹝兒童醫(yī)院正常值＜1mg/l，最大值160 mg/l，此時(shí)病毒已近血液，很危險(xiǎn)，需住院做三天靜脈血培養(yǎng)﹞