概述

食管癌及賁門癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病率地區(qū)之間有差別，在高發(fā)區(qū)占各種惡性腫瘤之首位。男性略多于女性，約為１.6：１。農(nóng)村高于城市，為３：１。發(fā)病年齡以５０－６９歲為多見。４０歲以下者占１０％，所以對年輕患者亦不應忽視。食管癌的治療主要有手術(shù)治療及放射治療。前者的五年生存率為２０－４０％左右，后者為１０％左右，中西藥物只能起輔助作用，得到根治者甚少。因此，外科治療應為首選。值得注意的是早期病例手術(shù)治療的五年生存率可達９０％以上，差別很大。因此，早期診斷、早期手術(shù)治療，對提高治療效果有重要意義。

臨床表現(xiàn)

1.吞咽食物時胸骨后有疼痛或悶脹不適或咽部有異物感或食物磨擦感；
2.進行性吞咽困難；
3.中晚期患者有脫水、消瘦、賁門癌有貧血等體征。

診斷依據(jù)

1.吞咽時咽部或胸骨后或上腹部有疼痛、悶脹或食物磨擦感。
2.Ｘ線鋇劑造影見食管粘膜皺褶迂曲，增粗，紊亂或中斷，食管壁僵硬鋇劑通過緩慢或受阻，深淺不等的龕影，充盈缺損和軟組織塊影。
3.食管鏡檢查，可窺見病源。

治療原則

1.食管癌、賁門癌均應盡早手術(shù)治療。
2.對手術(shù)治療有禁忌或拒絕手術(shù)者可選用放射治療、抗癌藥物化療或這些方法的綜合應用。
3.晚期病例為解除進食困難或減輕癥狀亦可考慮手術(shù)治療。
4.食管癌、賁門癌術(shù)前采用放療、食管動脈內(nèi)藥物灌注治療可提高手術(shù)切除率，術(shù)后加用放療、化療的綜合治療可提高生存率。
5.其他中西藥物能起輔助治療作用。

用藥原則

治療原則/>1.食管癌、賁門癌均應盡早手術(shù)治療。
2.對手術(shù)治療有禁忌或拒絕手術(shù)者可選用放射治療、抗癌藥物化療或這些方法的綜合應用。
3.晚期病例為解除進食困難或減輕癥狀亦可考慮手術(shù)治療。
4.食管癌、賁門癌術(shù)前采用放療、食管動脈內(nèi)藥物灌注治療可提高手術(shù)切除率，術(shù)后加用放療、化療的綜合治療可提高生存率。
5.其他中西藥物能起輔助治療作用。

輔助檢查

治療原則/>1.食管癌、賁門癌均應盡早手術(shù)治療。
2.對手術(shù)治療有禁忌或拒絕手術(shù)者可選用放射治療、抗癌藥物化療或這些方法的綜合應用。
3.晚期病例為解除進食困難或減輕癥狀亦可考慮手術(shù)治療。
4.食管癌、賁門癌術(shù)前采用放療、食管動脈內(nèi)藥物灌注治療可提高手術(shù)切除率，術(shù)后加用放療、化療的綜合治療可提高生存率。
5.其他中西藥物能起輔助治療作用。/>用藥原則

療效評價

治療原則/>1.食管癌、賁門癌均應盡早手術(shù)治療。
2.對手術(shù)治療有禁忌或拒絕手術(shù)者可選用放射治療、抗癌藥物化療或這些方法的綜合應用。
3.晚期病例為解除進食困難或減輕癥狀亦可考慮手術(shù)治療。
4.食管癌、賁門癌術(shù)前采用放療、食管動脈內(nèi)藥物灌注治療可提高手術(shù)切除率，術(shù)后加用放療、化療的綜合治療可提高生存率。
5.其他中西藥物能起輔助治療作用。/>用藥原則

專家提示

食管癌、賁門癌早期癥狀不明顯，易為患者及醫(yī)者所忽視，因此，進食若有咽部或胸骨后異物、梗噎感到醫(yī)院就診檢查。 食管癌、賁門癌治療以外科手術(shù)治療效果最好。早期病例手術(shù)切除后的５年生存率可達９０％以上，因此早期診斷，早期手術(shù)治療對提高治療效果有非常重要的意義。