治習(xí)慣性流產(chǎn)(滑胎)秘方

15.1　固胎湯

【來源】劉云鵬，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】黨參、炒白術(shù)各30克，炒扁豆9克，淮山藥15克，熟地30克，山茱萸、炒杜仲、川續(xù)斷各9克，桑寄生15克，炒白芍18克，炙甘草3克，枸杞子9克。

【用法】每日1劑，用水濃煎2次，分2～3次溫服，連續(xù)服用，須超過以往流產(chǎn)天數(shù)半月。

【功用】脾腎雙補(bǔ)，止痛安胎。

【方解】腎主藏精為先天之本，脾主運(yùn)化為后天之源，胎元系于脾腎、腎精足則胎元得固，脾氣旺則胎有所載，脾腎功能正常，胎孕自然無恙。若稟賦不足，或房事太過，勞倦內(nèi)傷，或情志失調(diào)等，則往往導(dǎo)致腎氣虧損，不能固胎。脾氣虛弱，不能承載而滑胎。因此，凡滑胎患者，大都因脾腎雙虧而致病。本方以黨參、白術(shù)、扁豆、山藥、甘草健脾益氣、補(bǔ)后天；熟地、山茱萸、杜仲、枸杞子養(yǎng)血益精補(bǔ)先天；川續(xù)斷、桑寄生補(bǔ)腎安胎，治腹痛；白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血，緩攣急，止腹痛。本方主藥量重是其特點(diǎn)，如重用白術(shù)、熟地，乃求其力專也。

【主治】滑胎(習(xí)慣性流產(chǎn)、腰痛、小腹累墜痛，脈沉弱無力，舌質(zhì)淡，或有齒痕、苔薄)。

【加減】若小腹下墜加升麻、柴胡各9克以升陽舉陷；小腹掣痛或陣發(fā)性加劇者，白芍用至30克，甘草15克以緩急止痛；小腹脹痛，加枳實(shí)9克以理氣止痛；胎動下血，加阿膠12克，旱蓮草15克，棕櫚炭9克以固沖止血；口干咽燥，舌紅苔黃，去黨參加太子參15克；或選用黃芩9克，麥冬、石斛、玄參各12克以養(yǎng)陰清熱安胎；胸悶納差，加砂仁、陳皮各9克以芳香和胃；嘔惡，選加竹茹、陳皮、生姜各9克以和胃止嘔；畏寒肢冷，少腹發(fā)涼，加肉桂6克，制附子9克以溫陽暖胞。

【療效】劉氏數(shù)十年來以此方治滑胎，療效顯著。臨床除胚胎停止發(fā)育外，一般都能見效。甚至滑胎6～8次者，猶能獲得正常分娩，且嬰兒體格、智力發(fā)育良好。

15.2　安胎防漏湯

【來源】班秀文，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】菟絲子20克，覆盆子、川杜仲各10克，杭白芍6克，熟地黃、潞黨參各15克，炒白術(shù)、棉花根各10克，炙甘草6克。

【用法】未孕之前，預(yù)先水煎服此方3～6個(gè)月；已孕之后，可以此方隨證加減。每日1劑，日服2次。

【功用】溫養(yǎng)氣血，補(bǔ)腎固胎。

【方解】習(xí)慣性流產(chǎn)，屬于祖國醫(yī)學(xué)的胎動不安、胎漏、滑胎的范疇。其起病原因，既有男女雙方先天的因素，又有婦女本身虛、實(shí)不同，但以本病而言由于多次流產(chǎn)之后，沖任及腎氣多屬虧損，故臨床所見，以虛證為多。故方用菟絲子辛甘平，覆盆子甘酸微溫，二藥同用，有補(bǔ)腎生精、強(qiáng)腰固胎之功；杜仲甘溫，補(bǔ)而不膩、溫而不燥，為補(bǔ)腎之要藥，能補(bǔ)腎安胎；當(dāng)歸、白芍、熟地俱是補(bǔ)血養(yǎng)肝之品，肝陰血足，則能促進(jìn)胎元的發(fā)生；黨參、白術(shù)、棉花根甘溫微苦，能健脾益氣，升陽化濕；既有利于氣血的化生，更能升健安胎；甘草甘平，不僅能調(diào)和諸藥，而且能益氣和中、緩急止痛。全方有溫養(yǎng)氣血、補(bǔ)腎生精、固胎防漏之功。

【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)。

【加減】若墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上，屢孕屢墮者，謂“滑胎”，亦即西醫(yī)所稱“習(xí)慣性流產(chǎn)。”《婦人良方大全》將其病機(jī)責(zé)之于“血?dú)鈸p，不能養(yǎng)胎”。腰者，為腎之外府，說明數(shù)墮胎之因，腎虛是其根本，故治療此證當(dāng)以補(bǔ)腎為主，但還需未雨綢繆、防微杜漸，消滅其習(xí)慣性于萌芽狀態(tài)，因而用藥要隨癥加減，服藥時(shí)間要提前。如腰脊及少小腹脹墜疼痛，加桑寄生12克，川續(xù)斷10克，砂仁殼3克，紫蘇梗5克；陰道出血，量少色紅，脈細(xì)數(shù)者，加荷葉蒂12克；苧麻根15克，黃芩、阿膠各10克；如出血量多色紅，宜減去當(dāng)歸之辛溫，再加雞血藤、旱蓮草各20克，大葉紫珠10克；出血日久，淋漓暗淡、腹部不痛者，加桑螵蛸10克，鹿角霜20克，花生衣30克，黨參加至30克；在未孕之前，要預(yù)服此方3～6個(gè)月，以培養(yǎng)其根蒂；已孕之后，以此方隨證加減。只要符合補(bǔ)養(yǎng)氣血、固腎壯腰之要旨，自能足月產(chǎn)矣。

【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，療效滿意。

15.3　補(bǔ)腎固本湯

【來源】劉熙政，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】菟絲子15克，覆盆子、枸杞子、川續(xù)斷、紫河車、黨參、茯苓、白術(shù)、黃芪、陳皮各10克，車前子、甘草、木香、砂仁各6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】健脾益腎、滋腎益精。

【方解】連續(xù)流產(chǎn)，相當(dāng)于中醫(yī)墮胎、滑胎之證，除外器質(zhì)性病變，多因稟賦不足，素體脾腎氣虛，月事失調(diào)，胞脈失養(yǎng)，以致胎不成實(shí)而自墮。故方中用菟絲子甘辛，入脾、肝、腎，強(qiáng)陰益精；覆盆子甘酸微溫，補(bǔ)腎固精；枸杞子甘平，滋腎益氣；車前子甘寒，強(qiáng)陰益精；川續(xù)斷苦溫，補(bǔ)腎暖宮；紫河車大補(bǔ)氣血，用以補(bǔ)腎益精，溫而不燥，暖宮固沖；黨參甘溫，扶脾養(yǎng)胃；白術(shù)苦溫，健脾燥濕，扶助運(yùn)化；茯苓甘淡，合白術(shù)健脾滲濕；炙甘草甘溫，補(bǔ)中和胃；黃芪甘溫，健脾益氣；木香、砂仁、陳皮和胃利氣。諸藥合用，共奏甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃、滋腎益精之功。本方腎、肝、脾同治，健脾益胃以利生化之源，滋腎益精以固沖任之本。

【主治】脾腎兩虛，腰酸腿軟，足膝水腫，嘔惡便溏，經(jīng)血不調(diào)，胎動不安，小產(chǎn)滑胎。還可用治墮胎后無器質(zhì)性病變或脾腎兩虧而致胎萎不長者。

【加減】臨證運(yùn)用，可隨證略作加減。

【療效】臨床屢用、療效卓著。

【附記】驗(yàn)之臨床，每獲佳效。

15.4　調(diào)補(bǔ)沖任方

【來源】王云路，《中國中醫(yī)藥報(bào)》

【組成】白術(shù)、黃芩、桑寄生、續(xù)斷、人參各9克，茯苓、蓮子各15克，砂仁2克，甘草9克。

【用法】水煎服，每日1劑。連服3劑后，則隔日服1劑。于懷孕之月份起，每月服5劑，連服至妊娠7個(gè)月。

【功用】調(diào)補(bǔ)沖任，安奠胎元。

【方解】習(xí)慣性流產(chǎn)(滑胎)多以沖任損傷不能攝血養(yǎng)胎所致。胞宮主月經(jīng)及懷孕，“腎以系胞”。王冰注《素問》說：“沖為血海，任主胞宮，二者相資，故能有子。”可見沖任二脈與胎孕之關(guān)系極為密切，沖任二脈通盛，胎孕自可正常。沖脈任脈隸屬于陽明，調(diào)陽明即可固沖任；肝腎是沖任之本，補(bǔ)肝腎就是固沖任，是故調(diào)補(bǔ)沖任就能起到安奠胎元的作用。“調(diào)補(bǔ)沖任方”，系根據(jù)先師紀(jì)翱臣的“偏方”(白術(shù)、黃芩、寄生、續(xù)斷、陳皮、竹茹、砂仁、甘草)化裁而來。方中的參、術(shù)、苓、草補(bǔ)氣益脾胃；寄生、續(xù)斷補(bǔ)益肝腎，蓮子開胃進(jìn)食；砂仁理氣安胎，白術(shù)燥濕，黃芩清熱，濕熱一去，其胎自安。諸藥合用，以收調(diào)補(bǔ)沖任、安奠胎元之功。

【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)。

【加減】胎漏下血者，加阿膠30克(另烊化，分2次兌服)。地榆炭30克，升麻、柴胡各9克以益氣升提；血虛腹痛者、加炒當(dāng)歸6克，黃芪30克，白芍15～30克以補(bǔ)氣生血、和營止痛；腎陽虛腰冷痛者，加巴戟天、鹿角膠(另烊化，分2次服)各9克以溫補(bǔ)腎陽；腎陰虛腰酸痛者，加枸杞子30克，熟地15克以培補(bǔ)腎陰；白帶過多者，加芡實(shí)30克，海螵蛸15克以健脾燥濕、澀精止帶；惡阻者，加陳皮、竹茹各9克以理氣止嘔。

【療效】多年使用，屢收卓效。

15.5　滋腎育胎丸

【來源】羅元愷，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】菟絲子240克，川續(xù)斷、巴戟天、杜仲各90克，熟地150克，鹿角霜、枸杞子各90克，阿膠、黨參各120克，白術(shù)90克，無核大棗肉50克，砂仁15克。

【用法】上藥除熟地、阿膠、枸杞子、大棗肉外，各藥共研細(xì)末，另將熟地、枸杞子反復(fù)熬煎、去渣以液溶化阿膠使之成稀糊狀，另將大棗肉搗爛，將藥末與藥液及棗肉調(diào)勻，并加適量煮煉過的蜜糖，制成小丸，收貯備用。每日服3次，每次服6克。

【功用】補(bǔ)腎益脾，養(yǎng)血固沖。

【方解】方中以滋補(bǔ)腎陰腎陽為主，佐以補(bǔ)氣健脾養(yǎng)血。其中菟絲子為主藥，性味辛甘平，入肝腎二經(jīng)，《名醫(yī)別錄》謂“治男女虛冷，添精益髓，去腰痛膝冷，能補(bǔ)腎益精固胎。”黨參健脾補(bǔ)氣；鹿角霜補(bǔ)元陽、生精髓；配以巴戟天，杜仲、川斷補(bǔ)腎固沖；枸杞子、熟地、阿膠養(yǎng)肝滋血；白術(shù)、大棗補(bǔ)氣健脾；砂仁理氣調(diào)中。全方腎、肝、脾、氣血同治，以益沖任之本。本方曾通過動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)能改善卵巢子宮的血流，從而促進(jìn)卵巢子宮的生長發(fā)育，促進(jìn)卵巢黃體的發(fā)育，并使子宮內(nèi)膜腺體分泌過多。又經(jīng)貴陽中醫(yī)學(xué)院證實(shí)菟絲子、川斷有抗維生素E缺乏癥的作用，而有利于孕卵的發(fā)育。

【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)或不孕癥。

【療效】治療133例，治愈126例，成功率達(dá)94.7%；無效7例，無效率達(dá)5.3%。

15.6　固胎飲

【來源】沈脩，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】熟地12克，炒當(dāng)歸9克，甘草4.5克，炒白芍、桑寄生各9克，川斷12克，黨參、菟絲子各9克，五味子3克，懷山藥12克，黃芩、白術(shù)各9克，南瓜蒂4個(gè)。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】補(bǔ)腎益氣、清熱安胎。

【方解】本證可由腎虧氣血虛而易墮，也可因肝旺氣血熱而易動。治療上應(yīng)以補(bǔ)腎而益氣養(yǎng)血，清肝而泄熱和榮為主。方中以地黃、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血和榮；以黨參益氣補(bǔ)虛，蓋使胎孕以賴母體之氣以煦之，母體之血以濡之。胎之舉攝安固，胥賴腎之作強(qiáng)，故方中用熟地佐以懷山藥、菟絲子、川斷、桑寄生以補(bǔ)攝腎臟而固其根本，更配五味子之酸，斂下焦肝腎。然胎前屬熱，肝旺之質(zhì)、胎火易盛，故用苦寒之黃芩清泄肝火胎熱，又可監(jiān)補(bǔ)藥性溫之偏。白術(shù)補(bǔ)益脾胃，合黃芩為安胎圣藥；甘草和諸藥又能緩胎毒；南瓜蒂則為引藥而設(shè)。諸藥合用，共奏補(bǔ)腎益氣、清熱安胎之功。所以，用本方治療，只要孕婦注意休息，保胎是可以成功的。

【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)。

【加減】如有陰道出血，加陳棕炭、側(cè)柏葉各9克。

【療效】治療48例，44例痊愈，4例無效。

15.7　培育湯

【來源】趙松泉，《中醫(yī)雜志》(1)1988年

【組成】桑寄生、菟絲子各12克，川斷、炒杜仲、太子參各10克，山藥15克，山萸肉、石蓮肉各10克，芡實(shí)12克，升麻9克，大熟地、苧麻根、椿根白皮各10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】補(bǔ)氣養(yǎng)榮，固腎安胎。

【方解】歷代醫(yī)家對保胎看法各異，朱丹溪主張“大補(bǔ)氣血”，葉天士亦認(rèn)為“屢孕屢墮者由于氣血不充”，付青主有“安胎重脾腎，補(bǔ)其氣不足，泄其火之有余”之說，張錫純則認(rèn)為“男女生育皆賴腎氣作強(qiáng)，腎旺自能蔭胎也”。抓住腎虛、氣血虧損是治療保胎之關(guān)鍵，故方用太子參、懷山藥、芡實(shí)、升麻健脾以補(bǔ)氣；以桑寄生、杜仲、菟絲子、川斷、山萸肉、大熟地、石蓮肉固腎以養(yǎng)血，本固則胎可安。因?yàn)槿焉锒嗵?，故加椿根皮、苧麻根涼血止血以治其標(biāo)，使之補(bǔ)虛而不助胎熱，清熱而不損胎氣。另據(jù)資料反映，用中醫(yī)滋腎健脾法保胎，不但能使陰道出血停止，改善腹痛、腰酸等癥狀，并且尚有維持妊娠黃體、改善滋養(yǎng)層功能，促使孕卵發(fā)育等作用。故本方用之多效。

【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)。

【加減】如腎陽虛，加補(bǔ)骨脂、鹿角膠；腎陰虛，加女貞子、旱蓮草，枸杞子、桑椹子、生地；血虛，加當(dāng)歸、首烏、阿膠；陰虛血熱，減熟地，加地骨皮、黃芪、生地；氣虛，加生黃芩、黨參、白術(shù)、炙甘草。

【療效】治療76例，痊愈60例，成功率為79%。

15.8　加味三青飲

【來源】裘笑梅，《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗(yàn)選》

【組成】冬桑葉30克，青竹茹12克，絲瓜絡(luò)炭6克，熟地30克，山藥、杜仲各15克，菟絲子9克，當(dāng)歸身6克，白芍15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱涼血、滋陰補(bǔ)腎。

【方解】習(xí)慣性流產(chǎn)，臨床上以陰虛內(nèi)熱型較為多見。故方用桑葉滋陰降火，能清血海之熱，合竹茹清熱止血涼血；絲瓜絡(luò)炭既能清熱，又能滋陰生津、止血安胎，三味其色均青，入厥陰肝經(jīng)，能清肝經(jīng)之熱，使相火靜則胎安，為婦女崩中動胎之要藥。熟地滋陰；山藥、杜仲、菟絲子補(bǔ)腎；歸身、白芍養(yǎng)血斂陰。諸藥合用，共奏清熱涼血、補(bǔ)腎安胎之效。

【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)。

【加減】胸悶，加蘇梗3克，白術(shù)9克。

【療效】臨床屢用，效果良好。

15.9　活血化瘀湯

【來源】鄭天松，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】益母草、當(dāng)歸各30克，赤芍、白芍、川芎各20克，炒桃仁15克，蒲黃(布包)、五靈脂(布包)各10克，炮姜，木香各6克，肉桂(后下)、生甘草各3克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】溫經(jīng)行氣，養(yǎng)血活血，祛瘀生新。

【方解】墮胎下血，以有瘀血者為多。本方乃由四物湯、生化湯、失笑散化裁而來。方用益母草、當(dāng)歸、赤白芍、川芎、桃仁養(yǎng)血活血、祛瘀生新；蒲黃，五靈脂活血行瘀，散結(jié)止痛；炮姜溫經(jīng)化瘀，且可引藥入營；木香行氣；肉桂溫經(jīng)；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏溫經(jīng)行氣、養(yǎng)血活血、祛瘀生新之效。

【主治】墮胎下血(指自然墮胎或人工墮胎下血不止)，時(shí)有血塊，少腹作痛，及瘀滯蓄留等癥。

【加減】下血塊多、少腹痛甚者，若患者無宿疾，稟賦強(qiáng)壯，可酌加生大黃、牛膝、紅花增強(qiáng)破瘀攻下、蕩滌留滯的作用；脾胃虛弱、素稟不足者，加山藥、白術(shù)、陳皮健脾益氣、補(bǔ)氣扶羸；出血日久，陰虛發(fā)熱者可加生地、丹皮、地骨皮、黃芩育陰涼血，解肌清熱；腎氣素虛、腰腿作痛者，加桑寄生、熟地、杜仲、川續(xù)斷，強(qiáng)筋骨、利關(guān)節(jié)、滋肝腎。

【療效】經(jīng)數(shù)十載的臨床驗(yàn)證，療效卓著。

【附記】驗(yàn)之臨床，確有特效。