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2 4-2025 汪芳心語 忙碌的過程往往是艱苦的，在品嘗忙碌的背后，帶給自己的是充實的喜悅。 隨著生活水平的日益提高，老百姓的餐桌越來越豐盛，像紅肉、雞蛋和牛奶等消耗量比幾十年前增加了十?dāng)?shù)倍，而同期體力活動卻有了明顯的降低。此消彼長之下，加速了心血管危險因素的流行，這其中就包括“三高”之一的“高血脂”。 以前高血脂多見于老年人群，現(xiàn)在已然“老壯皆宜”，然而公眾對其了解程度還不夠。正所謂知其然，更要知其所以然。從本期開始，我們將從多個層面圍繞“高血脂”逐一解析。  血脂的成分 很多人一聽到“血脂”，直接將其與心腦血管疾病聯(lián)系到一起，如臨大敵一般。實際上血脂在生命健康中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，它不僅是細(xì)胞膜的組成成分，還是合成激素和維生素等不可或缺的原材料。 我們常說的“血脂”，既血液中膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱，與臨床密切相關(guān)的血脂主要是前兩種。 無論膽固醇還是甘油三酯，都是人體的重要組成部分，只有在超出正常范圍的時候，才會給身體帶來不良反應(yīng)。 需要強(qiáng)調(diào)，甘油三酯、膽固醇都是不溶于水的物質(zhì)，須與特殊的蛋白相結(jié)合形成“脂蛋白”后，方能在血液中游走轉(zhuǎn)運(yùn)。 脂蛋白的密度有高有低：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）和高密度脂蛋白（HDL-c）。LDL-c數(shù)值越高，脂質(zhì)在血管內(nèi)壁沉積的速度就越快——“壞膽固醇”，HDL-c則將更多膽固醇運(yùn)出血液，減少膽固醇在血管內(nèi)沉積——“好膽固醇”。  什么是高血脂？ 高血脂，是指血液里的“甘油三酯”和/或“總膽固醇”超標(biāo)，以及“壞膽固醇”增多和/或“好膽固醇”減少等情況。由此可見，不同的高血脂患者其特點也是不一樣的。 根據(jù)升高的“血脂”種類不同，臨床上常將高血脂分為以下4種情況： ①高膽固醇血癥：總膽固醇增高，甘油三酯正常，高密度脂蛋白膽固醇正常 ②高甘油三酯血癥：總膽固醇正常，甘油三酯增高，高密度脂蛋白膽固醇正常 ③混合性高血脂：總膽固醇和甘油三酯均增高，高密度脂蛋白膽固醇正常 ④低“高密度脂蛋白膽固醇”血癥：總膽固醇和甘油三酯均正常，高密度脂蛋白膽固醇降低 高血脂的診斷標(biāo)準(zhǔn) 引發(fā)高血脂的原因有多方面，比如遺傳、環(huán)境、藥物、疾病和飲食等。從臨床角度分析，高血脂主要系體內(nèi)“油脂運(yùn)輸系統(tǒng)”出了故障，可以歸納為2大類：①自身代謝出了問題；②疾病或外界因素引發(fā)。簡單的說就是吃進(jìn)去的多了，排出去的少了。 當(dāng)普通人空腹抽血檢查出現(xiàn)以下任意一項指標(biāo)超標(biāo)，就可以診斷為高血脂： 總膽固醇≥6.2mmol/L 低密度脂蛋白膽固醇≥4.1mmol/L 甘油三酯≥2.3mmol/L 高密度脂蛋白膽固醇＜1.0mmol/L 注意，對于那些明確存在心腦血管病風(fēng)險因素的人群來說，血脂達(dá)標(biāo)更加嚴(yán)格，比如高血壓、糖尿病患者須LDL-c＜2.6mmol/L，而冠心病、腦?；颊邉t要求LDL-c＜1.8mmol/L。 高血脂是誘發(fā)冠心病、心肌梗死和缺血性腦卒中的重要危險因素，不同的高血脂患者其特點也不一樣，大家在體檢時都要密切關(guān)注。  |
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