鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽黏膜的惡性腫瘤，以發(fā)生在鼻咽頂后壁的頂部最為常見。鼻咽癌可分為結(jié)節(jié)型、菜花型、黏膜下型、浸潤(rùn)型和潰瘍型五種形態(tài)。其發(fā)生有明顯的種族差異，好發(fā)于黃種人，白種人較少見。我國(guó)鼻咽癌的發(fā)病率居世界首位，南方地區(qū)特別是廣東和廣西，鼻咽癌的發(fā)病率尤其高。鼻咽癌多侵害中老年人，30 歲后發(fā)病率急劇上升，45～55 歲是發(fā)病高峰，60 歲以后發(fā)病率開始逐漸下降。鼻咽癌也有性別差異，男性較多，男女比例約為2： 1。
病因
1.種族因素
鼻咽癌好發(fā)于黃種人，白種人發(fā)病較少。移居他處的民族鼻咽癌發(fā)病率也比較高。
2.遺傳因素
鼻咽癌患者多有家族患癌病史。
3.地域因素
鼻咽癌主要發(fā)生于我國(guó)南方五省，在我國(guó)北方較少發(fā)現(xiàn)。此外東南亞國(guó)家也是高發(fā)區(qū)。
4.基因差異
研究證明，腫瘤抑癌基因的變異可能引發(fā)鼻咽癌。
5.病毒因素
研究證明，EB 病毒、冠狀病毒等與鼻咽癌關(guān)系密切。
6.飲食因素
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期食用腌制、熏烤類食物，容易誘發(fā)鼻咽癌。此外某些微量元素，如鎳等也有可能誘發(fā)鼻咽癌。
癥狀
1.出血
此癥狀多見于腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者。輕者表現(xiàn)為涕血，重者可致鼻出血。
2.頭痛
頭痛是鼻咽癌最常見的癥狀。早期頭痛部位不固定，呈間歇性；晚期則為持續(xù)性偏頭痛，部位固定。
3.鼻塞
位于鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發(fā)鼻塞。
4.耳部癥狀
會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、耳內(nèi)閉塞感等。這是腫瘤壓迫咽鼓管所致。
5.眼部癥狀
出現(xiàn)眼部癥狀時(shí)多屬鼻咽癌晚期，如出現(xiàn)視力障礙、復(fù)視、眼球突出、神經(jīng)麻痹性角膜炎等，是鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關(guān)的神經(jīng)所致。
6.面麻
指面部皮膚麻木，痛覺和觸覺減退或消失。
7.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
鼻咽癌治療失敗的主要原因之一就是鼻咽癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等。大多數(shù)鼻咽癌患者還會(huì)發(fā)生頸部淋巴結(jié)
轉(zhuǎn)移。
中草藥方劑
氣陰兩虛型；臨床可見口咽干燥，頭暈頭痛，形體消瘦，短氣乏力，心悸納呆，手足麻痹，頸項(xiàng)腫塊，舌質(zhì)嫩紅或絳紅，或中有裂紋，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。治療此證應(yīng)該以益氣養(yǎng)陰、清熱生津?yàn)橹?。主方：太子參方加減。藥物：太子參、半枝蓮、白花蛇舌草各 30 克，石斛、天花粉各20克。生地、麥冬、元參各 15 克，甘草 6 克。加減：頭痛者加羌活、白芷各 10 克；咽喉腫痛者加射干、山豆根、車蒡子各 10 克，胖大海 5 枚；鼻塞者加辛夷花、蒼耳子各 10 克；咳嗽者加
北沙參 30 克，百合 20 克，川貝、桔梗各 10 克。
氣血兩虛型
臨床可見形體消瘦，頭暈氣短，面色萎黃，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。治療此證應(yīng)該以益氣養(yǎng)血為主。
主方：黃芪湯加減。
藥物：黃芪 30 克，山藥、茯苓、熟地、墨旱蓮各 20 克，白芍、當(dāng)歸、山茱萸、菟絲子、女貞子、枸杞、夏枯草各 15 克，陳皮 12 克，龜甲膠 10克，川芎8 克，生曬參、炙甘草、甘草、鹿角膠各 5 克。加減：頭痛者加白芷、羌活各 10 克；舌質(zhì)青紫者加赤芍、丹參各 10克，紅花6 克。
肺熱痰凝型
臨床可見涕中帶血，鼻塞或微咳，口苦，咽干，頭痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈滑有力。治療此證應(yīng)該以清熱宣肺為主。主方：薏苡仁清肺湯。藥物：生薏苡仁、石上柏各 30 克，山海螺 20 克，云苓、枯樓仁、辛夷花各 15 克，浙貝、枳實(shí)、黃芩、膽南星、生半夏、山慈菇各 12 克。