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這種癌癥看起來太像鼻炎，很容易被忽視?。创笪ｋU因素，第一個90%以上的人中招！

 蟹爪蘭4d29nf6t 2020-03-17
3月以來，天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，春天已然是近在眼前了。而隨著空氣中花粉、柳絮、塵螨、病菌微生物的增多，很多人出現(xiàn)了鼻子不通氣、打噴嚏、流鼻涕等一系列癥狀，苦不堪言。

一般來說，出現(xiàn)這些癥狀的人多為鼻炎患者。但有一種癌癥，其癥狀表現(xiàn)可以和鼻炎很相似，讓人難以分清。它就是發(fā)病率居耳鼻咽喉惡性腫瘤首位的鼻咽癌。

 案例：

王某40來歲，因患有鼻炎，經(jīng)常鼻塞、流鼻涕。后來有段時間總是擤鼻涕，鼻音也重，還伴有頭暈，以為是鼻炎復(fù)發(fā)加重了。

但沒過多久，他就出現(xiàn)了耳朵鼓、聽力下降的癥狀，甚至感覺舌頭都麻麻的，這才再次就醫(yī)，卻被告知晚期鼻咽癌……




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全球約80%的鼻咽癌患者在中國

如何區(qū)別鼻咽癌和鼻炎？


鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽腔部和側(cè)壁的惡性腫瘤，多發(fā)生在40歲左右的人身上。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球約80%的鼻咽癌患者在中國！又以華南地區(qū)最為高發(fā)，發(fā)病率可高達低發(fā)區(qū)的近20倍。

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如何區(qū)分鼻炎與鼻咽癌？
早期鼻咽癌患者，5年生存率可達到80%甚至更高。但由于鼻咽癌癥狀與鼻炎類似，常被人們忽視，延誤病情。臨床上70~80%的病人在確診時已是局部中晚期，5年生存率僅為8~10%。

鼻咽癌與鼻炎相似的癥狀主要是鼻塞、鼻出血，那么，兩者該如何區(qū)分呢？

▲鼻炎與鼻咽癌的癥狀區(qū)別


２
這些癥狀也可能預(yù)示鼻咽癌
鼻塞、鼻出血是鼻咽癌的兩個典型癥狀，此外，一些常見小癥狀也可能預(yù)示鼻咽癌。

①頸部淋巴結(jié)腫大
部分鼻咽癌患者可能表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大，脖子一邊大一邊小，腫大的淋巴結(jié)無疼痛感、質(zhì)地較硬，活動度差，短期內(nèi)迅速增大并且固定，多個腫大的淋巴結(jié)還可能相互融合形成巨大的腫塊。


②耳鳴、聽力下降
人體的耳朵與鼻咽通過耳咽管相連通，如果鼻咽部出現(xiàn)腫瘤，隨著腫瘤長大，可能堵塞咽鼓管口，而咽鼓管維持著人體中耳功能，所以患者出現(xiàn)腫瘤的一側(cè)可能出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽力下降等癥狀。

③頭痛、面麻、復(fù)視
如果鼻咽腫瘤向上生長，顱底骨頭也可能受到侵犯，影響三叉神經(jīng)，出現(xiàn)頭頸部、枕部、顳部疼痛，還可能出現(xiàn)面部麻木、視物模糊、復(fù)視等癥狀。


【小貼士】

由于鼻咽癌的癥狀不具有特異性，導(dǎo)致很多患者在確診時就已經(jīng)屬于中晚期了。如果經(jīng)常出現(xiàn)以上癥狀，建議及時就醫(yī)，必要時可以做個鼻咽鏡檢查，若有異常，可通過病理活檢確診。



２

鼻炎會導(dǎo)致鼻咽癌嗎？


由于鼻炎與鼻咽癌癥狀相似，很多人難免會擔(dān)心：鼻炎與鼻咽癌有關(guān)系嗎？鼻炎會不會發(fā)展為鼻咽癌？

其實，鼻炎主要是鼻前庭和鼻道附近粘膜和鼻腔粘膜下組織的一種炎癥，與鼻咽癌的發(fā)病部位不同，從發(fā)病原理上來說，兩者沒有直接關(guān)系。一般來說，不用擔(dān)心鼻炎會發(fā)展為鼻咽癌（也有研究表明過敏性鼻炎會增加鼻咽癌風(fēng)險）。


但這并不代表可以任由鼻炎發(fā)展，如果不予治療，鼻炎可以慢慢發(fā)展為慢性鼻炎、鼻竇炎等，而炎癥的長期刺激容易導(dǎo)致損傷-修復(fù)這個過程反復(fù)發(fā)生，增加細胞癌變幾率，出現(xiàn)鼻竇癌等。

建議鼻炎患者積極治療，平時可用洗鼻器搭配生理鹽水清潔鼻腔，沖走鼻腔中的病菌，減少鼻炎發(fā)作。



３

鼻咽癌誘發(fā)因素多

第一個90%以上的人中招


既然鼻炎一般不會導(dǎo)致鼻咽癌，那么，鼻咽癌究竟與哪些常見因素有關(guān)？

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EB病毒感染
EB病毒，是皰疹病毒的一種，90%以上的人都感染過，多是在幼兒期發(fā)生的無癥狀感染。不過，其中80%的人會自行痊愈，剩下20%的人可能出現(xiàn)類似感冒癥狀、感染性單核球增多癥、愛麗絲夢游仙境癥候群等，一般提供支持治療，增強免疫力，讓身體自行產(chǎn)生更多的抗體即可。


EB病毒與肝炎病毒類似，可以長期潛伏在鼻咽內(nèi)，正常情況下，免疫力可以將其控制住。而一旦人體免疫力下降，它就可能“為非作歹”，增加鼻咽癌風(fēng)險。醫(yī)學(xué)研究也證實，EB病毒與鼻咽癌、淋巴癌高度相關(guān)。

由于EB病毒主要通過唾液傳播，所以建議大家打噴嚏、咳嗽時，背對人群用紙巾或手肘遮擋口鼻，避免把病毒傳給別人。也盡量不要用嚼碎的食物喂孩子，以免增加孩子感染的風(fēng)險。

此外，每年常規(guī)體檢時，可以加入EB病毒血清學(xué)檢查，看看是否存在EB病毒抗體異常升高的情況。



２
愛吃腌制食品
腌制食品，如：咸菜、咸魚等，含有較多的亞硝酸鹽，其在胃內(nèi)的酸性環(huán)境下，可以變成具有強致癌作用的亞硝胺類物質(zhì)，可使鼻咽癌的發(fā)生風(fēng)險增加1.8~7.5倍。

３
遺傳因素
鼻咽癌的發(fā)生存在家族聚集現(xiàn)象，21.6%的鼻咽癌患者有癌癥家族史，12.3%的患者有鼻咽癌家族史。如果某人的一級親屬（包括父母、子女、父母的兄弟姐妹）曾經(jīng)罹患鼻咽癌，則他患鼻咽癌的幾率是其他人群的4~10倍。

４
環(huán)境因素
鼻咽癌在廣東、廣西、湖南、福建、江西五個南方城市的發(fā)病率較高，其中廣東的發(fā)病率更為突出，鼻咽癌甚至還被稱為“廣東癌”。這可能與南方多濕熱天氣，人們更容易患有咽喉炎等疾病有關(guān)。


此外，甲醛、放射線、吸煙時產(chǎn)生的芳香烴等，也可能是鼻咽癌的誘發(fā)因素，平時應(yīng)盡量注意遠離。


４

如何預(yù)防鼻咽癌的發(fā)生？


鼻咽癌的預(yù)防方法，與其他癌癥的預(yù)防方法大同小異，主要是以規(guī)避風(fēng)險因素、提升自身免疫力等為主。生活中除了遠離煙草、少吃腌制食品以外，還應(yīng)該做到以下幾點：

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保持鼻咽清潔
鼻炎患者可以經(jīng)常沖洗鼻腔，減少鼻炎發(fā)作次數(shù)，正常健康群體也可以常用洗鼻器清潔鼻腔，并在清洗鼻腔的同時，適當(dāng)吸入一些生理鹽水，清潔咽部。

通過生理鹽水的沖刷，停留在鼻咽部的部分病菌可以被帶走，從而有助于降低鼻炎、咽喉炎等多種疾病風(fēng)險，輔助預(yù)防鼻咽癌。


２
提高免疫力
良好的免疫力不僅有助于抵御病毒危害，防止?jié)摲隗w內(nèi)的EB病毒威脅健康，還有助于修復(fù)錯誤的DNA，及時發(fā)現(xiàn)及清除突變細胞，從而降低鼻咽癌的發(fā)生風(fēng)險。

均衡飲食（各種食材都適當(dāng)吃點，每周吃夠25種食材），睡眠充足（每天保證6~8小時的睡眠）、適度運動（每周至少運動5天，每天30分鐘以上），以及保持良好的心情也很重要。

此外，由于鼻咽處比較特殊，可適當(dāng)多攝入以下兩類營養(yǎng)素：
◎ 適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入（如：牛奶、雞蛋、瘦肉等），幫助構(gòu)建強大的免疫系統(tǒng)；
◎ 適當(dāng)增加富含維生素A、胡蘿卜素（如：芒果、胡蘿卜、西蘭花等）的食物，有助于保護粘膜，減少病毒、細菌等入侵。


３
做好定期檢查
長期鼻炎患者、40歲以上人群，建議每年進行一次耳鼻喉科的檢查，尤其是長期吸煙或接觸有毒物質(zhì)的人，以及在南方地區(qū)生活的人。

如果有鼻咽癌家族史，則更應(yīng)該注意癌癥篩查，可以每年進行一次CT、核磁共振、鼻咽鏡等相關(guān)檢查。

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