類風(fēng)濕疼痛難忍，通治各類類風(fēng)濕，一定要學(xué)這個'救命方'。

類風(fēng)濕疼痛難忍，一定要學(xué)這個'祛痹方'，通治各類類風(fēng)濕，把所有病因'一網(wǎng)打盡'，從此告別病痛。大家好，我是中醫(yī)劉同坤教授。從中醫(yī)角度來看，類風(fēng)濕的病因其實有很多種，或風(fēng)、或寒、或濕、或熱、或痰、或瘀，亦有肝腎虧虛引發(fā)。

面對如此繁雜的病因常常難以抓住重點，更難將復(fù)雜因素一網(wǎng)打盡，這樣就導(dǎo)致用藥時很容易'顧此失彼'，治好了寒濕漏了痰瘀，治好了濕熱又漏了虛損。但是今天分享的這個方子可以說能把這些因素全部'一網(wǎng)打盡'，上可祛風(fēng)散寒，中能化痰活血，下能溫腎利濕，故此方名為：上中下通祛痹方。

這個方子應(yīng)該有不少朋友看到過、了解過，但是可能對它的機制還不是很明白，今天就重溫先賢經(jīng)典，感受其中的智慧。

先來看一下原方配伍：獨活、防風(fēng)、桂枝各15g，蒼術(shù)、茯苓、姜南星各12g，川芎、當(dāng)歸、桃仁各9g，桑寄生、杜仲各15g，牛膝12g，黃柏6g。注意：此為原方配伍，如有需要請在專業(yè)人士指導(dǎo)下使用。

文中僅作舉例分享，不作用藥指導(dǎo)。

此方何以自稱'上中下通'？風(fēng)邪寒濕在上焦，方中獨活、防風(fēng)、桂枝走上焦，祛風(fēng)散寒除濕。獨活為治風(fēng)濕痹痛要藥，尤善祛下焦風(fēng)寒濕邪；防風(fēng)祛風(fēng)解表，勝濕止痛，與獨活相須為用；桂枝辛溫通陽，既可溫通經(jīng)絡(luò)，又能引藥上行，驅(qū)散上焦風(fēng)邪寒濕，緩解肩頸臂部疼痛。

痰瘀在中焦，方中用蒼術(shù)、茯苓、姜南星、川芎、當(dāng)歸、桃仁以治痰瘀；蒼術(shù)燥濕健脾，茯苓滲濕利水，二者健運中焦，杜絕痰濕生成；姜南星化痰散結(jié)，專攻頑痰；川芎為血中氣藥，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，桃仁破血逐瘀。三藥合用，暢通氣血，消除痰瘀互結(jié)。

腎虛濕熱在下焦，桑寄生、杜仲、牛膝補益肝腎，強筋健骨從根本上改善腎虛之本；黃柏苦寒沉降清下焦?jié)駸岱乐购疂窬糜艋療?；牛膝引藥下行直達病所使藥力集中作用于腰腿關(guān)節(jié)，標(biāo)本兼顧調(diào)和氣血；獨活防風(fēng)桂枝溫散于上黃柏清泄于下；蒼術(shù)茯苓健脾以升清姜南星化痰以降濁；川芎當(dāng)歸溫通活血黃柏清瀉濕熱使寒熱平衡，虛實兼顧。

因此此方祛風(fēng)散寒以宣于上，化痰活血以調(diào)于中補腎清濕以治于下，所以能兼治而通用也。但臨床運用也要注意加減化裁。

·寒濕痹阻者：加制川烏細辛增強溫經(jīng)散寒之力；痰瘀互結(jié)者：增姜南星三棱加強化痰祛瘀之功；濕熱痹阻者：加薏苡仁土茯苓增強清熱利濕之效；氣血虧虛者：加黃芪黨參補氣養(yǎng)血；肝腎陰虛者：去桂枝加熟地枸杞滋陰補腎；關(guān)節(jié)腫脹明顯者：加澤蘭防己利水消腫；疼痛劇烈者：加全蝎蜈蚣通絡(luò)止痛。

總之當(dāng)根據(jù)患者病情舌象脈象等靈活運用此方不可固守原方不知變通。

注意：文中方劑僅作舉例分享思路觀點，并不構(gòu)成任何用藥指導(dǎo)，如需使用請在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。