副豬嗜血桿菌是引起豬格拉瑟病（Gl?sser's disease）的主要病原體，其感染呈現(xiàn)明顯的階段特異性。

本文基于最新臨床研究數(shù)據(jù)，系統(tǒng)闡述各病程階段的特征及對應(yīng)治療方案，供養(yǎng)豬從業(yè)者參考。

副豬嗜血桿菌是一種NAD依賴型革蘭氏陰性短桿菌（NAD依賴型革蘭氏陰性短桿菌是指無法自身合成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸NAD?，即V因子，必須從外界環(huán)境或其他微生物，獲得才能生長的細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌），定殖于豬的上呼吸道，一旦全身播散可導(dǎo)致纖維性多漿膜炎、關(guān)節(jié)炎及中樞神經(jīng)損害，快速進(jìn)展且病死率高。

一、Gl?sser病按病程大致可分為：  

1、Peracute（超急性）階段：病程＜48 小時，多見突然死亡；  

2、Acute（急性）階段：出現(xiàn)高熱、呼吸急促、關(guān)節(jié)腫痛、神經(jīng)癥狀等，若及時干預(yù)，治愈率可達(dá)90%以上 ；  

3、Chronic（慢性）階段：存活豬多表現(xiàn)為粗毛、增重緩慢、關(guān)節(jié)僵硬及漿膜瘢痕，完全恢復(fù)率下降至50%以下，且常有后遺癥 。

針對不同階段的臨床表現(xiàn)，需選用合適的抗菌藥物、給藥途徑與支持療法，并輔以隔離護(hù)理和環(huán)境管理，以最大化療效并減少后續(xù)經(jīng)濟(jì)損失。

二、發(fā)病機(jī)制：

圖 1：H. parasuis 發(fā)病機(jī)制的主要事件。毒力菌株延遲肺泡巨噬細(xì)胞的激活，在肺部存活并侵入全身器官，而非毒力菌株被肺泡巨噬細(xì)胞從肺部清除并留在上呼吸道。毒力菌株的侵襲會誘發(fā)嚴(yán)重的炎癥和 Gl?sser 病的特征性病變。藍(lán)色代表一些毒力因子 。

一個莢膜脂寡糖 （LOS） 的糖殘基和細(xì)菌細(xì)胞致命的膨脹毒素 （CDT） 在粘附到宿主上皮細(xì)胞中很重要

b細(xì)菌包膜和兩種毒力相關(guān)的三聚體自動轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（VtaA8 和 VtaA9）干擾宿主白細(xì)胞的吞噬作用

c肺泡巨噬細(xì)胞 （PAM）

d在組織侵襲過程中，活化的巨噬細(xì)胞數(shù)量增加，促炎細(xì)胞因子 sCD163 和白細(xì)胞介素-8 的增加

一、臨床表現(xiàn)  

超急性階段：病程通常< 48 小時，病豬常突然抑郁、運(yùn)動失調(diào)，部分個體直接死亡，無明顯前驅(qū)癥狀。  

運(yùn)動失調(diào)的臨床描述：

在Gl?sser病的超急性階段，豬只常出現(xiàn)震顫、共濟(jì)失調(diào)、后肢無力、撲劃及抽搐等中樞神經(jīng)癥狀；病理上則由菌血癥播散導(dǎo)致的急性化膿性腦膜炎、微血管炎與神經(jīng)組織損傷所致

病理改變：尸檢可見全身漿膜面大量淡黃色纖維素樣滲出物，心包、胸膜和腹膜均有明顯纖維素斑塊 。  

實驗室檢查：血培養(yǎng)或PCR檢出G. parasuis，可在脾臟、腦膜或關(guān)節(jié)液中分離菌株。

二、治療方案  

首選藥物：合成青霉素（如氨芐西林）、頭孢噻呋（Ceftiofur）、恩諾沙星（Enrofloxacin）等，通過肌內(nèi)或靜脈注射給藥，劑量及療程由獸醫(yī)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。  

給藥頻率：高劑量首次負(fù)荷（如Ceftiofur 5 mg/kg IM），隨后每日1 次，連續(xù)3–5 天；或依藥品說明及藥敏結(jié)果調(diào)整。  

支持療法：結(jié)合輸液糾正脫水與電解質(zhì)紊亂；重癥豬可聯(lián)合非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解炎癥和疼痛 。

三、治愈率與預(yù)后  

未治療者：病死率接近100%；  

及時治療者：若在發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛初期即施治，存活率超90%，完全恢復(fù)率亦可達(dá)到85%–95%。

一、臨床表現(xiàn)  

高熱：體溫可升至40.5 – 41.7 °C，伴明顯乏力、食欲不振 。  

呼吸道癥狀：咳嗽、腹式呼吸，有時出現(xiàn)支氣管肺炎表現(xiàn)。  

多漿膜炎：關(guān)節(jié)腔、胸膜與腹膜可見纖維素樣滲出，關(guān)節(jié)腫大、跛行，對稱性 。  

神經(jīng)癥狀：部分豬出現(xiàn)震顫、喪失協(xié)調(diào)、癱瘓甚至抽搐。

二、分期與分層治療  

早期（發(fā)病1–2 天）：以快速抑菌為目標(biāo)，首選β-內(nèi)酰胺類（Ceftiofur 5 mg/kg IM QD）或氟喹諾酮類（Enrofloxacin 2.5 mg/kg IM BID），并合用NSAIDs。  

中期（發(fā)病3–5 天）：若關(guān)節(jié)炎為主，增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效抗生素（如氨芐西林 250 mg/關(guān)節(jié)）及局部熱敷；同時補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)和營養(yǎng)液。 

后期（> 5 天）：如出現(xiàn)明顯滑膜增生及粘連，可結(jié)合低劑量皮質(zhì)激素短期緩解，但須嚴(yán)格控制劑量和療程，防止免疫抑制。

三、治愈率與并發(fā)癥  

早期干預(yù)：治愈率80%–90%；  

中晚期干預(yù)：治愈率約60%–75%，部分豬可遺留輕度關(guān)節(jié)僵硬或生長延緩；  

并發(fā)癥：慢性關(guān)節(jié)僵硬、胸腹腔粘連、彌散性敗血癥等。

一、臨床表現(xiàn)  

體況低下：毛發(fā)粗糙、增重緩慢，常見食欲不振 。  

關(guān)節(jié)后遺癥：關(guān)節(jié)腔纖維化、骨贅形成，導(dǎo)致持續(xù)跛行和痛覺敏感。  

漿膜瘢痕：胸膜與腹膜瘢痕粘連，可出現(xiàn)呼吸困難及腹脹。  

繼發(fā)感染：因局部組織損傷易繼發(fā)鏈球菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染。

二、治療重點(diǎn)  

抗菌治療：高劑量、長程療程（如Ceftiofur 5 mg/kg IM QD × 5–7 天；Florfenicol 20 mg/kg IM × 3 天）。  

關(guān)節(jié)支持：關(guān)節(jié)腔沖洗、局部抗炎注射（如甲潑尼龍 2 mg/關(guān)節(jié)）及物理治療（溫水浸泡、被動活動）。  

營養(yǎng)補(bǔ)充：適當(dāng)提高粗蛋白和必需氨基酸水平，添加葡萄糖胺輔助軟骨修復(fù)。  

隔離與觀察：將慢性病豬移至護(hù)理舍，避免與健康豬混圈，防止持續(xù)傳播。

三、治愈率與預(yù)后  

完全恢復(fù)：< 50%，多需配合后期理療方可緩解；  

部分緩解：30%–40%，殘留不同程度跛行或疼痛；  

淘汰率：20%–30%，因影響生產(chǎn)性能及肉品質(zhì)量遭淘汰。

一、群體免疫與疫苗 

對種母豬進(jìn)行商用多價菌株疫苗接種，增強(qiáng)產(chǎn)前抗體；  

對保育豬或斷奶仔豬采用原位菌株自制滅活或亞單位疫苗，減少同源毒株感染風(fēng)險。

群體免疫實施方案：

二、生物安全與環(huán)境衛(wèi)生 

嚴(yán)格落實“All-in, All-out”與產(chǎn)房—保育舍分批消毒；  

采用高效化學(xué)消毒劑（季銨鹽、次氯酸鈉）及蒸汽滅菌，降低菌群環(huán)境負(fù)荷。

三、監(jiān)測與藥敏指導(dǎo) 

定期采集肺組織、胸腹水及關(guān)節(jié)液做藥敏試驗，動態(tài)調(diào)整抗菌方案；  

結(jié)合PCR分型，為疫苗株選型和治療藥物選擇提供依據(jù)。

分期施治：根據(jù)病程精準(zhǔn)用藥，早期采用強(qiáng)效抑菌、急性結(jié)合關(guān)節(jié)沖洗、慢性強(qiáng)調(diào)支持與康復(fù)，方能最大化治愈率。  

綜合防控：在治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)生物安全、疫苗免疫及環(huán)境管理，減少病原入侵與循環(huán)。  

持續(xù)評估：通過流行病學(xué)監(jiān)測和療效評估，不斷優(yōu)化方案，實現(xiàn)對副豬嗜血桿菌的長期穩(wěn)定控制。

（本文完）