一、中醫(yī)對(duì)肺纖維化的認(rèn)識(shí)

病名對(duì)應(yīng)

肺痿：強(qiáng)調(diào)肺葉萎弱、功能衰退，表現(xiàn)為氣短、干咳、活動(dòng)后喘息，與肺纖維化晚期肺功能下降特點(diǎn)吻合。

肺痹：突出“痹阻不通”，對(duì)應(yīng)肺間質(zhì)炎癥導(dǎo)致的肺泡氣血運(yùn)行障礙，常見(jiàn)胸悶、胸痛、咳痰不利。

喘證：以呼吸困難為主癥，多見(jiàn)于肺纖維化急性加重期。

病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為肺纖維化是本虛標(biāo)實(shí)之證：

本虛：肺、脾、腎三臟虧虛，尤其肺氣不足、陰液耗損是發(fā)病基礎(chǔ)。

標(biāo)實(shí)：外感六淫（如風(fēng)、燥、毒邪）或內(nèi)傷痰濁、瘀血阻滯肺絡(luò)，導(dǎo)致肺臟結(jié)構(gòu)異常。

二、辨證分型與治療思路

氣陰兩虛型

癥狀：干咳少痰、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。

治法：益氣養(yǎng)陰，常用沙參麥冬湯或生脈散加減。

痰瘀阻肺型

癥狀：咳痰黏稠、胸悶刺痛、唇甲青紫、舌暗有瘀斑。

治法：化痰活血，多用血府逐瘀湯合二陳湯。

肺腎兩虛型

癥狀：動(dòng)則氣喘、腰膝酸軟、畏寒肢冷。

治法：補(bǔ)肺益腎，常選補(bǔ)肺湯或金匱腎氣丸化裁。